Třídy léků: Druhy a metody klasifikace
Obsah:
- Účel klasifikace léků
- Interakce mezi drogami a drogami
- Odolnost vůči lékům
- Staging léčby
- Systém klasifikace ATC
- USP Drug Classification
Вибросито для разделения сырья на три фракции. Вибросепаратор VPM 1,2x2 (Září 2024)
Třída léků je termín používaný k popisu léků, které jsou seskupeny kvůli jejich podobnosti. Existují čtyři dominantní metody klasifikace těchto skupin:
- Od jejich terapeutické použití, což znamená, jaké typy jsou užívány k léčbě
- Od jejich mechanismus účinku, což znamená specifickou biochemickou reakci, ke které dochází, když užíváte lék
- Od jejich režim akce, což znamená konkrétní způsob, jak tělo reaguje na drogu
- Od jejich chemická struktura
Na základě těchto rozmanitých klasifikačních metod mohou být některé léky seskupeny do jednoho systému, nikoliv jiné. V jiných případech může lék užívat více léků (například lék finasterid, který se používá k léčbě zvětšené prostaty a vrásčitých vlasů) a může být zařazen do několika skupin léčiv v rámci jednoho klasifikačního systému.
To ani nezohledňuje léky, které jsou používány mimo značku z jiných důvodů, než jaké byly schváleny. Primárním příkladem je levothyroxin, který je schválen pro léčbu hypotyreózy (nízká funkce štítné žlázy), ale často se používá k léčbě deprese.
Vzhledem k různým metodám klasifikace mohou být spotřebitelé často zaměňováni, když jejich lékař nazývá léčivou látku ACE inhibitorem, jejich farmaceut nazývá antihypertenzivním přípravkem a čte online, že je to vazokonstriktor. Nakonec, všechny tyto termíny mohou být použity k popisu stejného léčiva užívaného pro stejný účel.
Vzhledem k tomu, že každoročně se na trh uvádějí novější a pokročilejší léky - včetně cílené terapie příští generace, genové terapie a personalizovaných léků - klasifikace léků bude pravděpodobně ještě rozmanitější a odlišnější, což odráží naše stále se rozšiřující znalosti o lidských biochemie jako celek.
Účel klasifikace léků
Cílem klasifikace léků je zajistit, abyste bezpečně užívali lék, abyste dosáhli co největšího přínosu.
Konečně, pokaždé, když užijete drogu, změní se vaše chemie těla. Zatímco tento účinek má být terapeutický, může také způsobit nežádoucí účinky, které mohou být škodlivé. Navíc, pokud užíváte více léků, může být vaše chemie v těle změněna tak, že lék je mnohem méně účinný nebo jsou vedlejší účinky mnohem závažnější.
Tím, že zaznamenáte klasifikaci léku, můžete vy a váš lékař lépe porozumět tomu, co můžete očekávat, když jej vezmete, jaké jsou rizika a jaké léky můžete v případě potřeby přepnout. Toto označení také pomáhá identifikovat lékové interakce a potenciál pro rezistenci k lékům a zajišťuje patřičnou léčbu.
Interakce mezi drogami a drogami
Účinnost léku může být často snížena, pokud by působení jednoho léčiva omezilo činnost jiného. Vzhledem k tomu, že léky jsou obvykle klasifikovány podle svého způsobu a mechanismu účinku, jakákoli interakce ovlivňující jeden léčivý přípravek obvykle ovlivňuje léky stejné třídy, a to buď zasahováním do jejich absorpce nebo způsobu, jakým tělo metabolizuje danou drogu.
Například antacidy trvale působí blokováním kyseliny žaludku, ale tím, že snižují žaludeční kyselinu potřebnou k rozpadu a absorpci třídy léků HIV známých jako inhibitory proteázy. Pokud jsou léky užívány společně, lék proti HIV bude méně schopen kontrolovat virovou infekci.
Podobně se řada léků vylučuje z těla jaterním enzymem zvaným CYP3A4. Pokud užíváte dvě léky, které jsou enzymy metabolizovány, nemusejí léky účinně odstraňovat a začít se vytvářet, což vede k toxicitě. Při klasifikaci léku působením CYP3A4 jsou lékaři lépe schopni se vyhnout této interakci.
Totéž platí pro léky, jako je methotrexát a Advil (ibuprofen), které jsou metabolizovány ledvinami. Jejich souběžné užívání může nejen vést k toxicitě, ale ik selhání ledvin.
Jiné třídy léku je třeba používat s opatrností, pokud jsou kombinovány s těmi, které ovlivňují stejný systém orgánů. Například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Motrin nebo aspirin, se při užívání antikoagulancií (ředidel krve), jako je warfarin, často vyvarují, neboť první může zvýšit riziko krvácení, zatímco inhibuje krevní srážení krve.
Z tohoto důvodu nejsou dvě kombinace NSAID kombinovány. V některých případech zdvojnásobení třídy léků slouží pouze k zdvojnásobení rizika nebo závažnosti nežádoucích účinků.
Odolnost vůči lékům
Léky používané k léčbě chronických infekcí to dělají určitým způsobem. Pokud se používá nesprávně nebo po dlouhou dobu, léčivo může ztratit svou účinnost, neboť infekce se stává rezistentním vůči účinkům. Pokud k tomu dojde, jiné léky stejné třídy mohou také selhat nebo nefungují.
Antibiotika (z toho sedm hlavních tříd) a léky proti HIV (z nichž je šest tříd) jsou dva takové příklady. V závislosti na třídě mohou mít někteří potenciál většího odporu než jiní. Aby bylo možné lépe překonat rezistenci, jsou obvykle předepsány různé třídy, aby bylo dosaženo optimální kontroly bakteriální nebo virové infekce.
Staging léčby
Drogy jsou často organizovány tak, abyste byli nejprve vystaveni lékům s nejvýhodnějšími účinky s nejmenšími vedlejšími účinky a poté jste se přestěhovali k léčebným předpisům, které mají závažnější nežádoucí účinky. Léky se často uvádějí podle třídy podle předepsaného pokynu, přičemž "upřednostňované" třídy se používají pro první linie léčby a "alternativní" třídy používané pro následné terapie.
Například při léčbě silné bolesti budou lékaři obecně užívat nejprve NSAID na bázi léku bez předpisu a léky na předpis s nesteroidními protizánětlivými látkami, než se přesouvají na vysoce návykové opioidní léky Schedule II, jako je Oxycontin (oxykodon) a Vicodin (hydrokodon).
Dávkování léků je také důležité pro léčbu chronických onemocnění, jako je diabetes, hypertenze, chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida. U takových případů třída léků obvykle řídí vhodnou úpravu léčby.
Systém klasifikace ATC
Nakonec existuje mnoho způsobů, jak klasifikovat drogu a tisíce různých tříd drog a podtříd. Aby Světová zdravotnická organizace (WHO) uspořádala řadu chaosů, vytvořila v roce 1976 multidimenzionální systém nazvaný Klasifikační systém pro anatomické terapeutické chemické látky (ATC), který kategorizuje drogu založenou na pěti úrovních:
- První úroveň popisuje systém orgánů, kterým léčivo léčí.
- Druhá úroveň popisuje terapeutický účinek léčiva.
- Třetí úroveň popisuje mechanismus / způsob působení.
- Čtvrtá úroveň popisuje obecné chemické vlastnosti léčiva.
- Pátá úroveň popisuje chemické složky, které tvoří drogu (v podstatě chemický název léku, jako je finasterid nebo ibuprofen).
Pro každou úroveň je přiřazeno buď písmeno nebo čísla. Zatímco pro spotřebitele není užitečné, systém ATC je schopen klasifikovat účinnou látku drogy pod přísnou hierarchií, takže je vhodně používán a nemyslí si na jinou drogu.
USP Drug Classification
Ve Spojených státech byla v roce 1820 založena nezisková nevládní organizace nazvaná United States Pharmacopeia (USP), která zajistila, že léky na předpis a léky, které jsou schváleny pro použití ve Spojených státech, splňují normy kvality, aby být umístěn na Národní formuláře vydané americkým Food and Drug Administration (FDA).
Mezi jeho mnoha funkcemi byl USP pověřen kongresem Spojených států, aby klasifikoval drogy, takže poskytovatelé léků Medicare Prescription Drug Benefit je mohou zahrnout do svých výročních formulářů. Celosvětově existují 22 dalších zemí, které si zachovávají národní lékopisy, stejně jako lékopis Evropské unie pro země EU, které si neudržují vlastní farmakopei. Jiné země se zpravidla spoléhají na Mezinárodní lékopis, který vede WHO.
USP klasifikuje léky mnohem širším způsobem než systém ACT, který kategorizuje lék, zaprvé, na terapeutické použití; za druhé, o jeho mechanismu / způsobu jednání; a zatřetí o klasifikaci formuláře. Dokonce i v tomto zjednodušeném systému stále existují desítky různých tříd drog a tisíce různých podtříd a podkategorií.
Z nejširší perspektivy, USP v současné době kategorizuje drogu nebo drogovou složku v jedné z 49 různých terapeutických tříd:
- Analgetika, včetně opioidů a neopioidů
- Anestetika
- Antibakteriální látky včetně antibiotik
- Antikonvulziva
- Agenti protidementií
- Antidepresiva
- Antidota a antitoxiny
- Antiemetika
- Antifungální látky
- Protizánětlivé látky, včetně kortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
- Antimigrační činidla
- Antimyasténní činidla
- Antimykobakteriální látky
- Antineoplastika
- Antiparazitika
- Antiparkinsonové činidla
- Antipsychotika
- Antivirotika, včetně antiretrovirových přípravků proti HIV a léčivých přípravků s přímým účinkem proti hepatitidě C
- Anxiolytické (anti-úzkostné) činidla
- Bipolární látky
- Regulátory glukózy v krvi, včetně inzulínu a jiných léků na diabetes
- Krevní produkty včetně antikoagulancií
- Kardiovaskulární léky, včetně beta blokátorů a ACE inhibitorů
- Agenti centrální nervové soustavy, včetně amfetaminů
- Zubní a perorální léky
- Dermatologická (kožní) činidla
- Enzymová náhražka
- Gastrointestinální látky, včetně H2 blokátorů a inhibitorů protonové pumpy
- Genitourinární (genitální a močové cesty)
- Hormonální látky (adrenální)
- Hormonální látky (hypofýza)
- Hormonální látky (prostaglandiny)
- Hormonální látky (pohlavní hormony), včetně estrogenu, testosteronu a anabolických steroidů
- Hormonální látky (štítná žláza)
- Hormonální supresant (adrenální)
- Hormon supresant (paratyroid)
- Hormonální supresor (hypofýza)
- Hormonální supresant (pohlavní hormony)
- Hormonální supresor (štítná žláza)
- Imunologická činidla, včetně vakcín a antireumatických léků modifikujících chorobu (DMARD)
- Zánětlivá onemocnění střev
- Metabolická činidla pro kostní onemocnění
- Oční (oční) činidla
- Otické (ušní) látky
- Přípravky dýchacích cest, včetně antihistaminik a bronchodilatancií
- Sedativa a hypnotika
- Kostní svalové relaxanci
- Terapeutické živiny, minerály a elektrolyty
Systém klasifikace síňové fibrilace
Několik organizací vytvořilo systém jednotné nomenklatury pro klasifikaci atriální fibrilace. Pomáhá lékařům provádět ty nejlepší možnosti léčby.
Mírná přerušovaná astma: klasifikace a léčba
Lidé s mírným přerušovaným astmatem mají nejméně závažný typ chronického onemocnění plic. Denní lék není zapotřebí, ale vyžaduje se sledování.
Nejčastější klasifikace léčiv
Klasifikace léků se provádí na základě potenciálu zneužívání drog a zda je k dispozici na předpis nebo na přepážce. Další informace.