Fibrocystické onemocnění prsů - příznaky, diagnostika, léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Fibroskystické onemocnění prsu není vůbec žádným onemocněním, ale spíše popisem prsní tkáně, která má tvarovitou nebo lana-podobnou strukturu (nodulární, žlaznatá), ale je jinak dokonale zdravá. Ve skutečnosti lékařská komunita postupně odstraňuje slovo "onemocnění", pokud jde o takovou prsní tkáň. I když může být znepokojivé zaznamenat oblasti tlustého nebo nerovného prsní tkáně, skutečné změny fibrocystických prsů jsou z velké části způsobeny hormony a zřídka způsobené rakovinou prsu.
Fibroskystické změny ovlivňují více než polovinu všech žen v určitém bodě svého života, podle Mayo Clinic.
Symptomy
Mnoho žen s fibrocystickými prsy nemá žádné příznaky, protože si všimne, že jejich prsa se v některých oblastech liší od dotyku. To znamená, že ti, kteří zažívají jiné příznaky, často najdou nepříjemné.
Nejběžnější příznaky fibrocystických prsou jsou:
- Lumpy a textura podobná lanu: Pokud se podíváte na fibrocystickou tkáň pod mikroskopem, pravděpodobně byste viděli několik složek, které k tomu přispívají, včetně cystů kulatých nebo oválných tvarů naplněných tekutinou; fibrózní tkáň, která se podobá tkáně jizev (fibróza); hyperplasie buněk, které obklopují mléčné kanály a mléčné laloky prsu; a rozšířené laloky prsu (adenosis).
- Otok
- Něha
- Generalizovaná bolest
Často se tyto příznaky zhoršují těsně před ženským menstruačním cyklem a zmenšují se v blízkosti konce. Skutečná velikost jednotlivých kusů může kolísat také s menstruačním cyklem. Obvykle nejsou hrudky připojeny k okolní tkáni, ale při manipulaci se lehce pohybují.
Některé ženy s fibrocystickými prsy mají zkušenosti se zeleným nebo tmavě hnědým bradavkovým výbojem, které jsou bez krve a mají tendenci k úniku bez tlaku nebo stlačování. Tam může také být bolest v podpaží.
I když by mělo být uklidňující vědět, že ne všechny změny vašeho prsu jsou znepokojivé, pokud si všimnete zesílených oblastí nebo změn v textuře, je stále dobrý nápad navštívit svého lékaře, aby se ujistil, že jsou skutečně způsobeny fibrocystickým onemocněním prsu, jako máte podezření. Krevní výtok z bradavek může být příznakem rakoviny prsu; okamžitě vyhledejte lékaře, pokud narazíte na tento příznak.
Příčiny
To, co vyděluje prsní tkáň, aby vyvinulo hrudkovité, nenápadné, otoklé oblasti, které jsou charakteristické pro fibroskystické změny, není plně pochopeno. Nicméně odborníci souhlasí, že reprodukční hormony jsou úzce zapojeny. Estrogen je obzvláště pravděpodobné, že hraje roli.
Všimněte si, že fibrocystická prsa jsou nejčastěji u žen ve věku od 20 do 50 let nebo jinde řečeno, u těch, kteří stále dostávají své období. Avšak postmenopauzální ženy, které jsou na hormonální terapii, mohou mít při změně estrogenu fibrocystické změny prsu.
Diagnóza
Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) většina žen zaznamenává změny v prsou (včetně příznaků, které by mohly naznačovat rakovinu) během aktivit, jako je koupání nebo oblékání. Z tohoto důvodu ACS říká: "Ženy by měly být obeznámeny s tím, jak jejich prsa normálně vypadají a cítí, a okamžitě o nich informují poskytovatele zdravotní péče." Tento typ bdělosti se nazývá sebevědomí prsou a je upřednostňován před autologickými vyšetřeními prsu ACS, Americkou akademickou oborovou a gynekologickou a americkou pracovní skupinou pro preventivní služby mimo jiné na základě nedostatku důkazů o tom, že pravidelné BSE jsou příznivý.
Ať už se rozhodnete procvičovat sebevědomí prsu nebo děláte BSE (nebo oba), může být obtížné rozlišit hrudky nebo hrbolky v důsledku fibrokystických změn z potenciálních nádorů. Je důležité si uvědomit, že většina hrudníku není rakovinová. Nicméně všechny buňky prsu musí být vyšetřeny, aby se vyloučila rakovina prsu a / nebo aby se zahájila okamžitá léčba, pokud je diagnostikována rakovina prsu.
To se obvykle provádí mamografem nebo ultrazvukem. Někdy je obtížné rozpoznat rozdíl mezi fibrocystickým příznakem prsu a potenciálně rakovinovým hrudníkem nebo růstem na pravidelném mamografu, a tak ultrazvuk může být preferovanou metodou diagnostiky změn, které jsou pocity nebo se objevují na rutinním mamografu, podle ACS. Ženy s hustými ňadry jsou často nařízeny, aby měly oba testy pravidelně.
Při screeningu a / nebo testování se zjistí, že puchýřka může být tekutinou naplněná cysta, někdy se lékař rozhodne udělat jemnou jehlou aspiraci, ve které se použije tenká, dutá jehla pro extrakci tekutiny.
Pokud je některý z těchto testů nejednoznačný - to znamená, že lékař ještě není jistý, že rakovinu nelze vyloučit jako příčinu hrudníku nebo jiných změn v textuře prsu - může být nezbytná biopsie. Většina žen s fibrocystickými prsy nebude mít při provádění biopsie abnormální buňky prsu.
Léčba
Pokud vaše prsa neobtěžují vás, není třeba léčit fibrocystické onemocnění prsu. Pokud se však vyskytne související potíže, je třeba zvážit několik možností.
Vyzkoušejte jiný podprsenku
Můžete mít úlevu od extrémně bolestivých prsou nosit podprsenku, která poskytuje větší podporu. Umístění podprsenky odborníkem je ideální způsob, jak najít ten, který má správnou velikost a tvar pro vás. Pokud je pás příliš těsný nebo je šálek příliš malý, tkanina nebo spodní kroužek (pokud má podprsenka jeden) může způsobit tlak na vaše prsa. Pokud hrajete sport nebo strávíte spoustu času, možná budete chtít investovat do dobrého sportovního podprsenku.Zvažte nákup dalšího, který nosíte v noci v posteli během období, kdy jsou vaše prsa velmi citlivá.
Aplikujte Teplo
To může někdy pomoci snížit tlak a otok. Používejte pravidelnou topnou podložku nebo si vyrobte vlastní ponožku a rýži.
Snížení příjmu estrogenu
Pokud jste po menopauze a užíváte estrogen, poraďte se s lékařem o snížení dávky nebo úplném zastavení hormonální léčby. To také může pomoci snížit zdroje estrogenu z vaší stravy, jako jsou například komerčně zvednuté maso, které někdy obsahují nadměrné množství hormonů.
Zvažte léky
Mimosteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je Tylenol (acetaminofen) a Advil nebo Motrin (ibuprofen), mohou pomoci zmírnit bolestivost způsobenou fibrocystickými změnami prsu. Vezměte podle pokynů nebo se zeptejte svého lékaře, jaký typ a dávka nesteroidních protizánětlivých léků může být pro vás nejvhodnější.
Perorální antikoncepce na předpis může pomoci regulovat hladiny hormonů, které jsou spojeny s fibrocystickými změnami prsu, což jim pomáhá omezit nebo předcházet jim. Americká rakovinová společnost také uvádí, že antikoncepční pilulky jsou někdy předepsány pro bolesti související s fibrocystickými změnami prsu a že tamoxifen a androgeny mohou být také použity, ale pouze pokud jsou symptomy závažné, protože tyto léky mohou mít závažné vedlejší účinky.
Zvažte doplňky
Existuje předběžný výzkum, který ukazuje, že vitamín E může pomoci zmírnit bolesti prsů, které přicházejí a jsou v souladu s menstruací. Jedna studie zjistila, že 200 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu E užívaných dvakrát denně po dobu dvou měsíců zlepšilo cyklickou bolest prsu (i když po čtyřech měsících užívání nebyly přínosy k užívání vitamínu E).
Pupalkový olej obsahuje omega-6 mastnou kyselinu zvanou gama-linolenovou kyselinu, která může způsobit, že tkáně prsu budou méně citlivé na hormonální změny. Najdete ji v lékárnách a obchodech se zdravou výživou, obvykle ve formě kapslí.
Jiný výzkum naznačuje rybí tuk, další zdroj esenciálních mastných kyselin, může také pomoci snížit bolest spojenou s změnami fibrocystických prsou.
Změňte svou dietu
Ačkoli existuje malý-k-žádný výzkum na podporu spojení mezi dieta a fibrocystic prsa, anekdotické zprávy naznačují, že následující změny mohou pomoci zmírnit příznaky. Společně představují celkový nutričně inteligentní přístup k jídlu. Přinejmenším se snaží některé nebo všechny z nich přispívají k celkovému zdraví a blahu.
- Vypněte kofein. To znamená kávu, čaj, sódu, energetické nápoje a čokoládu.
- Snižte příjem přídavku cukru.
- Snižte příjem sodíku.
- Omezte množství tuku ve vaší stravě.
- Zvyšte příjem vlákniny na 30 gramů denně.
- Jezte více ovoce, zeleniny a celých zrn.
Chirurgická operace
V extrémních případech mohou být odstraněny cysty nebo hrudky, které způsobují bolest. Možnosti zahrnují:
- Axiální aspirace, ve kterém a vlasová tenká jehla se vloží přes prsa a do cysty, aby se z ní vypustila tekutina. To způsobí, že se cysta zhroutí a zmírní bolest; může také potvrdit, že hrudka je cysta a ne nádor.
- Chirurgická excizie: Cyst, která je vytrvalá - jinými slovy, nebude zhroucena ani po několikanásobném nasávání - může být potřeba úplně odstranit.
Tumor Grade - diagnostika a léčba rakoviny prsu
Třída nádorů je součástí údajů, které se objeví ve vašem záznamu o patologii. Vědět více o svém nádoru pomáhá lékaři rozhodnout o léčbě.
Operace rekonstrukce prsu u žen s rakovinou prsu
Jaké typy rekonstrukce prsu jsou k dispozici po operaci rakoviny prsu a jak jsou tyto metody odlišné?
Prevence a léčba mukositidy během rakoviny prsu
Mukozitida vyvolaná chemoterapií je zánět sliznic. Jedná se o komplikovaný problém z léčby rakoviny prsu a chemo