Jak léky proti bolesti (NSAID) ovlivňují IBD
Obsah:
- Jak fungují NSAIDy
- NSAID a vředy
- NSAID a IBD
- Co mohou ti, kdo žijí s IBD
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
“My Doctor Said”: Myths & Misinformation About Benzo Withdrawal (Září 2024)
Podívejte se téměř na jakoukoliv lékárničku a pravděpodobně najdete NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které se používají k léčbě bolesti a zánětu, jsou tak běžné, že v drogerie často mají vlastní uličku. Ve skutečnosti je zapotřebí věnovat pozornost tomu, aby lidé náhodou nepřijali příliš mnoho NSAID, zejména proto, že může být snadné používat více než jedno z těchto volně prodejných léků k léčbě bolesti a horečky od chřipky nebo jiných běžných nemoci.
Jiné použití nesteroidních protizánětlivých léků zahrnují léčbu bolesti hlavy, bolesti svalů, menstruační křeče a zmírnění každodenních bolestí a bolesti.
Lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) prožívají bolesti a bolesti jako každý jiný. Mnoho lidí také zaznamenává bolesti v denní bázi kvůli mimočinným stavům, jako je artritida nebo vedlejší účinky na léky, jako jsou bolesti hlavy. Někteří gastroenterologové však doporučují, aby se jejich pacienti s IBD drželi dál od NSAID. Důvod: Nesteroidní protizánětlivé léky mohou mít nepříznivý vliv na Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.
Jak fungují NSAIDy
NSAID působí blokováním dvou specifických enzymů v těle: cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2). COX-1 hraje roli v trávicím systému a COX-2 hraje roli v zánětlivém procesu. Funkcí COX-1 je regulovat látky nazývané prostaglandiny, které chrání výstelku žaludku před kyselinami, které pomáhají digestovat potravu.
Prostaglandiny syntetizované pomocí COX-2 zprostředkovávají zánětlivý proces a reakci na bolest.
Co to znamená, že zatímco NSAID tlumí cyklus zánětu a bolesti, způsobují také, že trávící systém ztratí některé své normální ochranné látky. To by mohlo způsobit problémy pro lidi, kteří již mají zánět nebo potenciál zánětu v trávicím traktu.
NSAID a vředy
Dokonce i u lidí bez IBD mohou NSAID přispívat k vředům jak v žaludku, tak v první části tenkého střeva (tzv. Duodenum). NSAID mohou způsobit zánět a zhoršit krvácení v tenkém střevě. Někteří trávící specialisté se obávají, že NSAID by mohly způsobit, že by IBD vynechala.
NSAID a IBD
Výzkum, zda NSAID přispívá k symptomům IBD, je protichůdný a vytváří spor o jejich užívání mezi gastroenterology. U třídy léků nazývaných inhibitory COX-2 v současnosti neexistují hodně důkazů o jejich účincích na osoby s IBD. Některé výzkumy ukazují, že NSAID mohou ovlivnit pouze určité procento lidí s IBD, ale není možné vědět, kdo bude postižen a kdo není.Bylo spekulováno, že užívání inhibitoru COX-2, spíše než léčivo, které je jak inhibitorem COX-1, tak inhibitorem COX-2, může být užíváno s opatrností u těch, jejichž IBD je v remisi.
Lidé s IBD by měli konzultovat se svým gastroenterologem před podáním NSAID, a to i těch, které jsou k dispozici na pultu. Je také nesmírně důležité, aby všichni členové zdravotnického týmu pacienta byli informováni o účinku, který mohou mít NSAID na jejich IBD.
Co mohou ti, kdo žijí s IBD
Lidé, kteří mají IBD, kteří hledají úlevu od bolesti, mohou chtít zvážit acetaminofen.
Acetaminofen, prodávaný pod mnoha značkami, včetně Tylenolu, není NSAID a může být lepší volbou pro osoby s IBD, které potřebují lék proti bolesti. Jak acetaminofen působí na zablokování bolesti není zcela pochopen, ale předpokládá se, že zahrnuje zastavení tvorby prostaglandinů.
Lidé s IBD by měli vždy zpochybňovat přidání nového léku, zvláště těch, které se používají ke zvládnutí bolesti. Ne každý zdravotník si je vědom možného spojení mezi léky proti bolesti a IBD. Když lidé s IBD podstoupí chirurgický zákrok nebo procedury, které se netýkají zažívacího traktu, je důležité přeměnit gastroenterologa na diskusi o úlevě od bolesti, aby se zajistilo, že budou vzaty v úvahu nejnovější informace o NSAID a jak se aplikují na IBD.
Níže je uvedena tabulka nesteroidních protizánětlivých léků dostupných na předpis nebo na přepážkách. To v žádném případě není vyčerpávající seznam, takže se poraďte s lékárníkem nebo lékařem ohledně obav o konkrétních lécích.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Jméno značky | Generické jméno |
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen sodný |
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalát |
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Cholin salicylát |
Ansaid, Froben | Flurbiprofen Perorální |
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodos | Ketoprofen |
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
Aspergum, originální Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
Butazolidin | Fenylbutazon |
Cataflam, Voltaren | Systémová diklofenak |
DayPro | Oxaprozin |
Dolobid | Diflunisal |
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
Lodine | Etodolac |
Meclomen | Meklofenamát sodný |
Mobic | Meloxicam |
Nalfon | Fenoprofen vápník |
Ponstan, Ponstel | Kyselina meklofenamová |
Relafen | Nabumetone |
Tolektin | Sodná sůl tolmetinu |
- Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Exacerbace zánětlivých onemocnění střev spojených s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků: mýtus nebo realita?" Eur J Clin Pharmacol. 2009 Oct, 65: 963-970.
- Long MD, Kappelman MD, Martin CF a kol. "Role nesteroidních protizánětlivých léků při exacerbacích zánětlivých střevních onemocnění." J Clin Gastroenterol. 2016 Feb; 50: 152-156.
- Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Bezpečnost selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 při zánětlivém střevním onemocnění." Am J Gastroenterol 2002 Apr. 97: 910-914.
- Matuk R, Crawford J, Abreu MT a kol. "Spektrum gastrointestinální toxicity a účinek na aktivitu onemocnění selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 u pacientů se zánětlivým onemocněním střev". Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
- Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M a kol. "Coxibova bezpečnost u pacientů se zánětlivými střevními nemocemi: metaanalýza." Lékař bolesti. 2015 Nov; 18: 599-607.
- Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Bezpečnost celekoxibu u pacientů s ulcerózní kolitidou v remisi: randomizovaná placebem kontrolovaná pilotní studie." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 únor; 4: 203-2011.
- Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Jsou NSAID, antibiotika, infekce nebo záchvaty vyvolané stresem v IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; publikováno online 31. března 2009.
- Takeuchi K, Smale S, Premchand P a kol. "Prevalence a mechanismus nesteroidních protizánětlivých léků vyvolaných klinických relapsů u pacientů se zánětlivým onemocněním střev." Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb 4: 196-202.
Jak stresující životní události ovlivňují chování dítěte
Zatímco většina dětí nemůže tvrdit, že jsou stresováni, ukáží vám to svým chováním. Naučte se znamení a jak můžete pomoci.
Jak se bolesti somatické bolesti a viscerální bolesti liší?
Somatická bolest pochází z kůže a hlubokých tkání, zatímco viscerální bolest pochází z vnitřních orgánů. Tyto dva typy bolesti se necítí stejně.
Jak bylinky ovlivňují onemocnění štítné žlázy a její léčbu
Byliny a doplňky k léčbě onemocnění štítné žlázy mohou mít malý vliv na vaše symptomy a výsledky štítné žlázy.