Testosteronová náplast pro pohlavní sex
Obsah:
Než začneme, chci zdůraznit, že pro ty, kteří mají zájem o celý příběh léčby sexuální poruchy žen, by měl být tento článek o náplasti testosteronu čten v kontextu dvou dalších článků, které jsem napsal: Viagra pro ženy a nová - dosud neschválená - ženská sexuální pilulka flibanserin.Konkrétně testosteronová náplast představuje mezitímní spontánní trilogii ženské sexuální dysfunkce: přístup, který byl zkoušen poté, co Pfizer přestal tlačit Viagra pro ženy a před vývojem flibanserinu, ženského sexuálního léčiva, které zprostředkovává hladiny neurotransmiterů.
Studie sexuální dysfunkce žen
Kvintesence všech pokusů o léčbu ženské sexuální dysfunkce je založena na článku z roku 1999, JAMA což je běžně nazýváno studií "43-31". Výzkumníci z této studie naznačují, že více než 4 z 10 žen (43%) mají sexuální problémy ve srovnání s 31% mužů. Tato studie vytyčila, co je nadále třením v každé diskusi o léčbě sexuální dysfunkce žen; rub, který na jedné straně přináší farmaceutické společnosti a mnoho sexuálních specialistů a kritici, kteří to tvrdí patologizující sexuální stav jako další příklad "posílení choroby" na druhé straně.
21. června 2004 společnost Proctor & Gamble požádala o schválení svého nového transdermálního testosteronového systému (jargony pro testosteronovou náplast) FDA, Intrinsa. Přípravek Intrinsa byl určen jako:
"Hypoaktivní sexuální porucha (HSDD) je trvalý nebo opakující se nedostatek nebo nepřítomnost sexuálních myšlenek, fantazií a / nebo touhy po sexuální aktivitě nebo receptivity, které způsobují sexuální aktivitu. osobní potíže nebo mezilidské obtíže Nízká sexuální touha může být spojena s nízkou sexuální aktivitou, problémy sexuálního vzrušení nebo obtížemi orgasmu."
Jak je uvedeno v mé minulé zprávě o sexuální dysfunkci žen, HSDD je zastaralý termín. V současnosti DSM-5 hovoří o "sexuální sexuální vzrušení / poruše zájmů", která kombinuje problémy touhy a vzrušení do jedné klinické entity.
Výsledky klinických studií fáze 3 společnosti P & G naznačují, že u žen s 2 až 3 pohlavně odměňujícími příhodami za měsíc bylo podávání 300 μg (ale ani 150 μg, ani 450 μg) spojeno s jednou další sexuálně uspokojující událostí měsíčně.
Ze dvou důvodů FDA odmítla schválení společnosti Intrinsa. Za prvé, tyto výsledky jsou klinicky bezvýznamné. U lidí již mají pravidelný a uspokojující sex, testosteronová náplast zvyšuje počet sexuálně uspokojujících událostí o jeden měsíčně! Za druhé, pro tuto pouhou další uspokojující sexuální událost by ženy s chirurgickým menopauzou, které již užívají estrogen, by byly vystaveny dalšímu potenciálně nebezpečnému hormonu, testosteronu. Nech mě to vysvětlit.
Okolo času, kdy společnost P & G požádala o schválení testosteronové náplasti, se všichni vytratili výsledky, které vycházejí z studií iniciativ týkajících se zdraví žen, které zkoumají doplňky hormonů. V té době výsledky těchto studií naznačovaly, že podávání estrogenu a progesteronu ženám po hysterektomii zvýšilo riziko cerebrovaskulárních příhod (mozková mrtvice), kardiovaskulárních příhod a rakoviny prsu. FDA dospěl k závěru, že bez dalších dlouhodobých studií je potenciálně nebezpečné dodat ženám po menopauze testosteron a další hormony. Je třeba poznamenat, že původní studie společnosti P & G hodnotila doplňování testosteronu u účastníků nejvýše 52 týdnů.
Ve světle odmítnutí úřadu FDA společnost P & G viděla marnost v tom, že tlačila problém a upustila Intrinsu. Při zpětném pohledu je zřejmé, že společnost P & G doufala, že lékaři předepisují testosteronovou náplast pro použití mimo označení - konkrétně u žen, které neměly zkušenosti s post-operační menopauzou. S nedostatkem dlouhodobého studia však FDA tuto možnost zřejmě vyděsila.
Existují další výzkumné poznatky, které také zpochybňují potenciální účinnost testosteronu jako zásahu u lidí s poruchou sexuální vzrušení / zájmů žen. Za prvé, nemáme důkazy o nízké aktivitě androgenu u žen s sexuální dysfunkcí. Za druhé, i když můžeme měřit hladiny testosteronu v intrakrinním nebo intracelulárním stavu, nemůžeme měřit hladinu testosteronu v centrální nervové soustavě. Úrovně testosteronu v centrální nervové soustavě pravděpodobně mají největší vliv na vzrušení a touhu.
Ženy potřebují více testosteronu?
Jinými slovy, nemáme tušení, zda hladiny testosteronu v mozku a míchu u žen s sexuální dysfunkcí jsou dostatečně nedostatečné, aby bylo zapotřebí exogenní suplementace testosteronu. Zatřetí, dokonce i v testosteronových gelech a náplastích, které byly vyrobeny pro léčbu mužů, nemáme tušení, kolik testosteronu se skutečně absorbuje, čímž se praktikování doplňování testosteronu ještě více dotýká.
Ale tady je ta věc. U mnoha žen je přístup k testosteronu v nějaké formě proveditelný. Například ženám se ženskou sexuální vzrušení / poruchou zájmů mohou být stále předepisovány testosteronové gely a náplasti mimo značku (užívání mužských léků). Testosteronové doplňky také přicházejí v přírodních formách, které lze zakoupit přes internet. A konečně, v jiných zemích je testosteron někdy podáván ženám s ženskou sexuální dysfunkcí.
Takže ve všech, stále existují způsoby, jak získat ruce na testosteron k léčbě sexuální dysfunkce žen; vzhledem k tomu, co víme, je to asi dobrý nápad vyhnout se věci. Výzkum nevykazuje žádný skutečný klinický přínos testosteronové suplementace u žen s ženskou sexuální dysfunkcí, a my ani nevíme, zda hladiny testosteronu jsou nedostatečné u žen s sexuální dysfunkcí na prvním místě. A samozřejmě testosteron je hormon a hormony jsou známy jako potenciální nežádoucí účinky jako mrtvice, krevní sraženiny, rakovina a tak dále.
Testosteronová substituční terapie a zdvih
Reklamy propagující testosteron a reklamní reklamní spory pro muže, kteří utrpěli mozkovou příhodu při užívání testosteronu, si navzájem odporují.
Měli by starší muži užívat testosteronové doplňky?
Nové výsledky ze série studií sponzorovaných NIH ukazují, že léčba testosteronem má smíšené účinky u starších mužů s nízkým obsahem testosteronu.
Žádná rozrušená bolest s novou náplastí pro ibuprofen
Po celá desetiletí lidé převážně užívali ibuprofen (Advil nebo Motrin) ústy. Nyní nová polymerní technologie činí kožní náplast ibuprofen realitou.