Užívá PPI pro pálení žáhy příčina IBS?
Obsah:
Do I take care of SIBO (Září 2024)
Mohla by vaše léčba pálení žáhy přispívat k vašim příznakům IBS? Výzkumníci zkoumají možný vztah mezi použitím inhibitorů protónové pumpy (PPI) a bakteriálního nadměrného růstu tenkého střeva (SIBO). Vzhledem k tomu, že SIBO je důvodem pro některé případy IBS, je třeba vzít v úvahu jakýkoli vztah mezi těmito třemi.
Co jsou PPI?
PPI jsou léky, které působí potlačením sekrece žaludeční kyseliny. Jsou předepsány pro léčbu různých zdravotních stavů, včetně gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) a peptických vředů. Ačkoli mnoho PPI vyžaduje předpis, existují některé, které jsou volné. Následuje několik příkladů PPI:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
I když jsou PPI obecně považovány za bezpečné, vykazují malé riziko vzniku pneumonie, stejně jako možné riziko C difficile infekce.
Co je SIBO?
SIBO je stav, ve kterém je v tenkém střevě nadměrné množství střevních bakterií. Tyto bakterie působí na sacharidy, které jíte, což vede k fermentaci a zánětu střev. Symptomy SIBO zahrnují:
- Bolest břicha
- Nadýmání
- Průjem
- Rozptýlení
- Nadýmání
Spojení mezi IBS a SIBO zůstává trochu kontroverzní. Důvodem je zčásti potíže s přesnou diagnózou SIBO. K definitivnější diagnóze může dojít přímou tkáňovou kulturou, avšak v praxi je pravděpodobnější, že pacienti budou diagnostikováni s použitím vodorovného dechového testu, méně invazivním, ale méně spolehlivým testem. Ačkoli některé odhady dosahují poměrně vysoké úrovně, pokud jde o překrytí mezi IBS a SIBO, je pravděpodobnější, že SIBO hraje roli pouze v podskupině pacientů s IBS.
Druhým problémem je, že ne všichni souhlasí SIBO, že je onemocnění. Mnoho lidí může mít důkaz o SIBO bez příznaků. Proto není SIBO ještě dobře pochopen a většina toho, o čem lze říci, je, že jde o pozorování, které se příležitostně používá k diagnostice symptomů osoby.
Výzkum možného spojení mezi používáním PPI a SIBO
Teorie, že použití PPI přispívá k rozvoji SIBO, je založeno na skutečnosti, že kyselina žaludku je jedním z faktorů, který slouží k prevenci nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě. Proto snížená žaludeční kyselina, která je výsledkem PPI, může při léčbě pálení žáhy a vředů způsobovat problémy v procesu trávení.
Vskutku výzkum ukázal, že snížení žaludeční kyseliny může zvýšit množství bakterií v tenkém střevě. Není jasné, zda toto zvýšení vede k rozvoji SIBO a jeho symptomů.
V jedné studii přibližně polovina pacientů, kteří dlouhodobě užívali PPI, byla pro SIBO pozitivní. Jejich příznaky se časem zvyšovaly se závažností, přičemž příznaky začínaly jako mírné během prvních šesti měsíců, ale v průběhu času stoupaly na středně závažné a závažné. Nadměrné pocity a průjem byly primárním hlášeným příznakem, zatímco malé procento pacientů hlásilo zácpu a bolest břicha.
V menším studiu byli jedinci, kteří neměli erozivní GERD (NERD) a kteří nezaznamenali žádné příznaky střev, podali PPI po dobu šesti měsíců.Po osmi týdnech léčby se téměř polovina pacientů stěžovala na nadýmání, zatímco menší počet si stěžoval na plynatost, bolest břicha a průjem. Po šesti měsících léčby přibližně jedna čtvrtina pacientů testovala pozitivní test SIBO a dechový test a přibližně jedna pětina pacientů splnila kritéria diagnostiky IBS.
Metaanalýza na tomto subjektu prokázala, že v studiích, které používaly tkáňové kultury pro diagnostiku SIBO, existují důkazy o vazbě PPI / SIBO, ale ne u těch, které používaly dechový test. Je zřejmé, že je zapotřebí více výzkumu, s určitou větší konzistencí, pokud jde o to, jak je SIBO diagnostikována.
Sečteno a podtrženo
Až do doby, než bude SIBO lépe porozuměno, nebo se vyvine více definitivních diagnostických testů, nelze vyvodit závěr, že existuje nějaké připojení PPI / SIBO / IBS. Pokud máte nějaké obavy ohledně vztahu mezi vaším PPI a Vaším IBS, poraďte se s Vaším lékařem.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Porovnejme, D., et.al. "Účinky dlouhodobé léčby PPI na produkci symptomů střev a SIBO." Evropský žurnál klinického výzkumu 2011 41:380-386.
- Johnson, D. & Oldfield, E. "Hlášené vedlejší účinky a komplikace použití dlouhodobého inhibitoru protónové pumpy: odhalení důkazu" Klinická gastroenterologie a hepatologie 2013 11:458–464.
- Lo, W. & Walter, W. "Použití inhibitoru protonové pumpy a riziko malého intestinálního bakteriálního nadměrného růstu: meta-analýza" Klinická gastroenterologie a hepatologie 2013 11:483-490.
- Lombardo, L., et.al. "Zvýšená incidence malého střevního bakteriálního nadměrného růstu během inhibitorů protonové pumpy" Klinická gastroenterologie a hepatologie 2010 8:504–508.
- Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Encyklopedie trávicího systému a poruchy trávení (2. vydání) New York: Fakta o souboru.
Posílení zdravých snídaní pro celou rodinu
Získejte vyvážené nápady zdravé snídaně pro celou rodinu, které zahrnují složité sacharidy s bílkovinami, které zvyšují mozek a energii mozku.
Probiotické potraviny pro posílení trávicího prostředí
Zatímco budeme často oslovovat probiotické doplňky ke zlepšení našeho zažívacího zdraví, existuje mnoho čerstvých a potravin, které jsou ještě přínosnější.
Seznam schválených léků proti hepatitidě typu C schválených FDA
Po schválení přípravku Sovaldi bylo FDA schváleno sedm dalších léčiv pro léčbu chronické hepatitidy typu C, která nabízí míru léčení až 99 procent.