Střevní komplikace IBD

Mnoho lidí se domnívá, že zánětlivé onemocnění střev (IBD) způsobuje pouze průjem, ale také ovlivňuje velké a tenké střevo různými způsoby. Časté komplikace IBD zahrnují abscesy, obstrukci střev, perforaci střev, kolorektální rakovinu, trhliny, píštěle, zhoršení příznaků během menstruace a toxický megakolon. Některé z těchto komplikací IBD (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida) mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou léčbu, aby se zabránilo závažnějším onemocněním.

Absces

Absces, který je častější u Crohnovy nemoci než u ulcerózní kolitidy, je hromadění hnisu v místě infekce. Mohlo by se vyskytnout uvnitř těla, kde to nemůže být vidět, například ve střevní stěně nebo externě, například na kůži.

Vnitřní abscesy se mohou vyřešit léčbou antibiotiky, avšak pokud ne, budou muset být vyčerpány. To může být provedeno vložením katétru přes kůži do místa abscesu. Katetr by mohl být vložen jiným způsobem, například přes stěnu žaludku. V některých případech bude nutná chirurgická operace k odvodnění abscesu.

Obstrukce střev

Objeví se obstrukce střev, pokud je část malého nebo tlustého střeva částečně nebo úplně zablokována, což zabraňuje průchodu tělesného odpadu. Obstrukci obvykle doprovází intenzivní bolest, zvracení a zácpa. V některých případech nasogastrická trubice může pomoci zmírnit příznaky, ale může být nutné odstranit překážku.

Perforace střev

Riziko střevního vývoje perforace (díra) je vzácné, ale je potenciálně fatální komplikací IBD. Perforace je nejčastější během prvního vzplanutí ulcerózní kolitidy a u těch, jejichž střevní stěny jsou kvůli těžkým onemocněním velmi slabé. Perforace je nejčastěji léčena operací k opravě díry nebo dokonce odstranění části střeva.

Rakovina kolorektálního karcinomu

Lidé s IBD jsou ve zvýšené míře vystaveni riziku kolorektálního karcinomu, zvláště u lidí, kteří mají rozsáhlou ulcerózní kolitidu po dobu 8 až 10 let. Lidé s Crohnovou chorobou jsou také ohroženi, ačkoli je k dispozici méně informací o úrovni rizika. Pečlivé sledování kolorektálního karcinomu pomocí kolonoskopie je nezbytné pro každého, kdo má IBD, ale především pro osoby s nejvyšším rizikem.

Fissure

Puklinka je bolestivá slz v análním kanálu, která může způsobit krvácení. Většina trhlin se bude hojit bez chirurgického zákroku, ale místo toho s léčbou, jako jsou topické krémy a ujistěte se, že střevní pohyby procházejí bez namáhání. Pukliny, které se nezhojí a nejsou chronické, mohou vyžadovat operaci.

Fistula

Fistula je abnormální tunelové spojení mezi dvěma tělesnými dutinami nebo mezi tělesnou dutinou a kůží. Fistuly mají tendenci být častější u Crohnovy nemoci než u ulcerózní kolitidy a ve skutečnosti přibližně 25% lidí, kteří mají Crohnovu chorobu, může v průběhu svého onemocnění vyvinout píštěl. Některé fistuly mohou být léčeny léky, ale čím je závažnější nebo rozsáhlejší, tím je pravděpodobnější, že budou vyžadovat operaci.

Předmenstruační syndrom

Některé ženy, které mají IBD, si uvědomují, že se jejich příznaky zhoršují během menstruace. Průjem a bolest se mohou zvýšit před a během menstruace. Příčinou těchto příznaků může být zvýšení hormonů během menstruačního cyklu.

Toxický megakolon

Toxický megakolon je vzácný, ale je to život ohrožující stav. Nepřetržitý, toxický megakolon by mohl vést k šoku, perforaci nebo infekci v břiše nebo krvi. V některých případech může být léčen, ale závažné případy mohou vyžadovat operaci.