Použití propranololu pro prevenci migrény
Obsah:
Uranium - THE MOST DANGEROUS METAL ON EARTH! (Září 2024)
Podle Americké akademie neurologie je propranolol (lék na vysoký krevní tlak) považován za lék na úrovni "A", což znamená, že je účinný a měl by být nabídnut odborníkům na bolest hlavy svým pacientům na prevenci migrény.
Zatímco "jak" za roli propranololu v prevenci migrény je do značné míry nejasná, odborníci spekulují, že propranolol jako betablokátor blokuje adrenalin (váš let nebo hormon v boji) z vazby na krevní cévy v okolí mozku.
V podstatě to uvolňuje krevní cévy a teoreticky znemožňuje migrénový záchvat.
Nezapomeňte však, že výzkum naznačuje, že propranolol funguje pouze u některých lidí - není to kouzelné léčení, a proto vyžaduje zkušební a chybový proces, který může být nudný, ale pro některé je pro ně užitečný.
Formulace
Propranolol, známý pod značkami Inderal a InnoPran ve Spojených státech, je schválen Úřadem pro potraviny a léčiva pro prevenci migrén a léčbu vysokého krevního tlaku a zásadního třesu, mimo jiné.
Propranolol je dostupný jako tableta s okamžitým uvolňováním nebo kapsle s prodlouženým uvolňováním. Tableta s okamžitým uvolňováním by měla být podána na prázdný žaludek, zatímco kapsle s prodlouženým uvolňováním může být užíváno s jídlem nebo bez jídla (ale mělo by být prováděno důsledně).
Dávkování
Pro prevenci migrény obvykle lékař předepisuje 20 mg propranololu třikrát až čtyřikrát denně.
Dávka pak může být v případě potřeby postupně zvyšována na léčbudávka 160 až 240 miligramů denně. Během čtyř až šesti týdnů by osoba měla zaznamenat pokles počtu migrénů alespoň o polovinu, stejně jako snížení intenzity a trvání migrénových záchvatů.
Důsledkem je, že stanovení, zda propranolol selhává nebo neznamená preventivní léčbu migrény, trvá nejméně tři měsíce. To je určitě nevýhoda, neboť ti, kteří trpí migrénami často (a pochopitelně), jsou frustrováni touto dlouhou čekací dobou. Stejně jako u všech léků, před zahájením léčby propranololem je důležité diskutovat o možných nežádoucích účincích u svého lékaře. Níže uvádíme některé z častějších nežádoucích účinků pozorovaných u propranololu, ačkoli z větší části je to dobře snášenlivý lék: Vzhledem k tomu, že některé látky mohou interferovat s propranololem, je důležité informovat lékaře o všech lécích (na předpis i na přepážkách), doplňcích, bylinkách a vitamínů, které užíváte. Například propranolol významně zvyšuje hladiny (až 70%) běžných léků na léčbu migrény, Zomig (zolmitriptan) a Maxalt (rizatriptan). Pokud užíváte propranolol pro prevenci migrény a Maxalt pro přerušované migrény, měli byste snížit dávku přípravku Maxalt pod vedením svého lékaře. Propranolol je kategorie těhotenství C, takže byste měli užívat pouze tehdy, pokud potenciální přínos převažuje nad potenciálním rizikem pro dítě. Navíc propranolol je uvolňován do mateřského mléka, takže sdělte svému lékaři, jestliže kojíte. Není pro osoby s určitými zdravotními podmínkami bezpečné užívat propranolol. Mezi tyto podmínky patří: Pokud užíváte propranolol, je nezbytné užívat ho pouze podle pokynů svého lékaře. Zastavení propranololu může náhle způsobit zhoršení bolesti na hrudi (nazývané angina pectoris) a v některých případech infarkt myokardu. Abyste se vyhnuli těmto závažným výskytem, je důležité pomalu snížit dávku propranololu alespoň za několik týdnů pod vedením svého lékaře. Navíc propranolol může maskovat také příznaky hyperaktivní štítné žlázy (nazývané tyreotoxikóza), stejně jako nízká hladina cukru v krvi, zejména u lidí s diabetem závislým na inzulínu. Vedle osob s diabetem a onemocněním štítné žlázy může být propranolol u lidí s výchozí nízkou srdeční frekvencí nebo krevním tlakem, astmatem, depresí nebo onemocněním periferních cév nepoužitelný (nebo může být třeba lépe sledovat). Přestože se považuje za dobře tolerovanou a obecně bezpečnou drogu, existují další závažná varování, která souvisejí s podáním propranololu - ujistěte se, že je podrobně prohlédnete u svého lékaře, abyste se ujistili, že je to správný lék pro Vás. Slovo od DipHealth Nakonec je propranolol vhodným výchozím bodem pro většinu lidí, kteří se zabývají prevencí migrény. Mějte však na paměti, že existují četné další preventivní lékové formy migrény, včetně jiných beta-blokátorů, stejně jako terapií proti beta-blokování, jako je lék proti záchvatu Topamax (topiramát) nebo Botox (botulotoxin typu A) pro prevenci chronické migrény. Ještě zajímavější je nový injekčně podávaný lék jednou za měsíc, který blokuje peptid příbuzný genu kalcitoninu (CGRP) nazvaný Aimovig (erenumab). Tento lék byl schválen FDA, aby zabránil jak epizodické, tak chronické migréně, a výzkum naznačuje, že je dobře tolerován, i když drahý.Nepříznivé účinky
Interakce
Kontraindikace
Upozornění
Použití Triptanových léků pro migrény
Přečtěte si o migrénových lécích nazývaných triptany, včetně toho, jak fungují, různých typů, kontraindikací a možných vedlejších účinků.
Použití zázvoru pro léčbu migrény
Další informace o zázvorě jako potenciální terapii migrény, ať již vědecké údaje podporují její použití a kde ji najdete.
Léčba předepisování pro prevenci migrény
Migrenózní bolesti hlavy mohou kdykoli zasáhnout a jejich léčba nemusí být vždy vhodná. Pokud trpíte pravidelnými migrénami, poskytovatel zdravotní péče může doporučit preventivní léčbu spíše než jednoduché abortní terapie.