Riziko lymfomu u celiakie
Obsah:
- Studie: Non-Hodgkinův lymfom Nalezeno u 3,1% celiaků
- Specifická forma lymfomu těsně spojená s celiakií
- Pacienti celiaktického lymfomu starší, vystavují více 'tradiční' příznaky
- Může jíst gluten-free Nápověda Snížit riziko lymfomu?
Lepek - tichý nepřítel (CZ tit) (Září 2024)
Pokud máte celiakii, pravděpodobně máte vyšší riziko než normální riziko vývoje non-Hodgkinova lymfomu.
To se může zdát děsivé a je to určitě něco, co byste měli brát vážně - a pravděpodobně budete diskutovat s lékařem. Ale bližší pohled na čísla znamená, že vaše celkově riziko vzniku lymfomu, přestože je nadprůměrné, je stále poměrně malá … a můžete tuto rizika dále zmírnit dodržováním přísné bezlepkové diety.
Máte-li senzitivitu na celulární glutén, alespoň jedna studie ukázala, že i vy může být vyšší riziko non-Hodgkinova lymfomu. Tyto důkazy jsou však mnohem méně jasné u osob s citlivostí na lepek.
Studie: Non-Hodgkinův lymfom Nalezeno u 3,1% celiaků
Non-Hodgkinův lymfom je rakovina zahrnující lymfatický systém, který obsahuje složky vašeho imunitního systému, jako jsou vaše lymfatické uzliny a slezina. Přibližně u jednoho z 50 lidí - nebo 2 procent - se během života projeví non-Hodgkinův lymfom.
Není přesně jasné, kolik lidí s celiakií vyvinul non-Hodgkin lymfom během jejich života. Jedna studie, která se zabývala výskytem lymfomu a podobnými poruchami v Celiakově nemocném centru Columbia University, zjistila 40 případů non-Hodgkinského lymfomu z 1 285 pacientů s celiakií, pozorovaných v centru od roku 1981 do roku 2010, a to v poměru 3,1 procenta.
Další studie zjistila mnohem vyšší míru u lidí, jejichž celiakie vedla k hospitalizaci (což znamená, že byla závažnější než průměr). Tito lidé měli 5.35násobné zvýšené riziko non-Hodgkinského lymfomu, což by mohlo znamenat, že přibližně jeden z deseti z těch více vážně nemocných skupin by mohl vyvinout stav po dobu jejich života.
Ačkoli je celkové riziko pro non-Hodgkinovu lymfom vyšší u lidí s celiakií než u osob, které nemají tento stav, není to že mnohem vyšší u osob, které nebyly hospitalizovány. Ale lidé, kteří byli hospitalizováni, mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít celoživotní refrakterní onemocnění, což je forma, která neodpovídá na bezlepkovou dietu.
Zajímavé je, že výzkumníci také zjistili zvýšené riziko pro non-Hodgkinův lymfom u ne-celiakálních sourozenců diagnostikovaných celiaků, což naznačuje, že mohou existovat některé geny, které zvyšují riziko jak pro celiakii, tak pro lymfom.
Specifická forma lymfomu těsně spojená s celiakií
Lidé, u kterých byla diagnostikována celiakie, se jeví jako zvýšené riziko u všech typů nehodgkinského lymfomu (existuje více než 30 typů). Riziko jednoho specifického typu - enteropatie spojeného s T-buněčným lymfomem nebo EATL, které začíná v tenkém střevě - je specificky spojeno s celiakií.
EATL je velmi vzácná rakovina - méně než jedna osoba na milion lidí v západních zemích rozvíjí EATL každý rok. Podle definice se EATL vyvine u pacientů s celiakií, ačkoli někdy je diagnostikována současně nebo ještě předtím, než je pacient diagnostikován celiakií.
Je zřejmé, že výhled pro tento typ rakoviny je špatný: dvě samostatné studie zjistily, že průměrné přežití je jen asi tři až tři a půl roku, ve srovnání s 15 lety u jiných forem non-Hodgkinského lymfomu. Další studie zjistila, že medián celkového přežití byl jen 10 měsíců, zatímco jiný zaznamenal sedmiměsíční přežití.
Incidence EATL v USA se podle studie z roku 2012 v časopisech zvyšuje Rakovina. Autoři uvedli, že to může odrážet stoupající prevalenci celiakie a lepší rozpoznání vzácných typů T-buněčných lymfomů.
Pacienti celiaktického lymfomu starší, vystavují více 'tradiční' příznaky
Lymfom u lidí s celiakií se typicky vyvíjí v pěti až deseti letech po diagnostice celiakie, i když lékaři zaznamenali případy 60 let mezi těmito dvěma diagnózami.
To je časté u celiak, kteří jsou nakonec diagnostikováni s lymfomem, aby zaznamenali recidivu svého stavu s recidivou symptomů celiakie (i když byly jejich příznaky dříve pod kontrolou). Někteří lidé však vykazují progresivní zhoršení, diagnostikují celoživotní refrakterní onemocnění a pak rozvíjejí lymfom.
Studie ukazují, že pacienti s celiakií, kteří rozvíjejí poruchy lymfatického systému, včetně lymfomu, mají tendenci být starší v době diagnostiky celiakie a mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít příznaky průjem, bolest břicha a ztráta tělesné hmotnosti (příznaky naznačující závažné virozní atrofie a malabsorpce) než ostatní celiaci.
Může jíst gluten-free Nápověda Snížit riziko lymfomu?
I když ne všechny studie souhlasí, zdá se, že nejnovější lékařský výzkum naznačuje, že dodržování přísné diety bez lepku může snížit riziko vývoje non-Hodgkinova lymfomu a jiných typů rakoviny.
Italští vědci, psaní v časopise Trávicí onemocnění a vědy, hlásilo se u 1 757 pacientů s celiakií, z nichž devět vyvinulo intestinální lymfom. Z těch devíti se většina nedodržovala přísná bezlepková strava, uvedli vědci.
Zdá se, že záleží na tom, jak dlouho jste jedli gluten před diagnózou celiakie a jak dlouho po ní diagnostikujete. Studie ze Švédska uvádí, že děti, které byly diagnostikovány dříve, než začnou 10 let, nevykazují žádné zvýšení rizika rakoviny. Navíc, po dospělých strávil 10 nebo více let bezlepkové stravy, studie ukázala, že jejich riziko rakoviny se vrací téměř k normálu. Jiné studie rovněž ukazují, že riziko rakoviny se snižuje, tím delší dobu jste bez lepku.
Proto i přesto, že vaše riziko vývoje lymfomu je stále poměrně malé, nejlepší, co můžete udělat, abyste se ochránili před touto smrtící podmínkou, je podvádět bezlepkovou dietu.
Pokud se u vás někdy objeví příznaky nehodgkinského lymfomu (který může zahrnovat zduření lymfatických uzlin, únavu, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti, horečku a noční pocení), měli byste okamžitě promluvit se svým lékařem a ujistit se, že zná spojení mezi lymfom a celiakií.
Má kouření vliv na riziko Hodgkinova lymfomu?
Má kouření něco společného s rozvojem Hodgkinova lymfomu? Studie naznačují, že kouření může zvýšit šance na jeho vývoj.
Zvýšené riziko lymfomu s revmatoidní artritidou
Existuje zvýšené riziko vývoje lymfomu u pacientů s revmatoidní artritidou. Zde jsou některé důvody proč.
Dokážete dobré střevní bakterie pomoci řezat riziko lymfomu?
Mohla by správná směs střevních bakterií pomáhat v boji proti rozvoji lymfomu a dalších malignit?