Tysabri a Rebound Effect
Obsah:
Tysabri. Off of it. Big mistake??? (Září 2024)
Přípravek Tysabri (natalizumab) je léčivo modifikující onemocnění, které se používá při léčbě relapsu u osob s roztroušenou sklerózou (MS). Zabraňuje tomu, aby imunitní buňky překročily hematoencefalickou bariéru, která odděluje mozku a míchu od zbytku těla. Tyto buňky mohou způsobit poškození nervů, jelikož je neúmyslně zbaví ochranného povlaku (známého jako myelínový plášť).
Přípravek Tysabri je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) pro použití v monoterapii s MS (nesmí být kombinován s jinými léčbami) a podává se intravenózně každých 28 dní.
Rizika spojená s užíváním přípravku Tysabri
Zatímco u Tysabri bylo prokázáno, že snižuje počet relapsů u lidí s MS, je to nápadné 68 procent, není to bez obav. V roce 2005 FDA vydala varování o černé krabičce, které pacientům a lékařům doporučuje, aby Tysabri bylo asi dvěma tisícům uživatelů, kteří měli potenciálně smrtelnou mozkovou infekci známou jako progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).
Dalším méně známým problémem je fenomén známý jako odraz, kdy přerušení nebo přerušení léčby vyvolalo návrat symptomů relapsu MS, v některých případech horší než při zahájení léčby.
Pochopení efektu odrazu
Rebound efekt Tysabri byl poprvé zjištěn v roce 2007, kdy holandští vyšetřovatelé vyšetřili MRI vyšetření lidí, kteří užívali přípravek Tysabri, ale musela se zastavit, když byla droga dočasně vytažena z trhu kvůli obavám z PML.
Během této 15měsíční lhůty léčby vědci zjistili, že průměrný počet lézí v centrální nervové soustavě se po ukončení léčby zvýšil z průměrné hodnoty 3,43 při zahájení léčby na 10,32.
Je zřejmé, že tento účinek nebyl zhoršen u osob, které se léčily déle. Ve skutečnosti to bylo právě naopak. Podle výzkumu měli pacienti, kteří podstoupili několik léčení Tysabri, pětkrát více lézí než ti, kteří byli léčeni po celou dobu trvání studie (zhruba 36 infuzí).
Podobná studie v roce 2014 podpořila tyto tvrzení a dospěla k závěru, že přerušení léčby bylo spojeno s téměř dvojnásobným zvýšením rizika relapsu. Další otázkou však byla skutečnost, že čtvrtina těchto osob měla více relapsy po ukončení léčby přípravkem Tysabri než před začátkem léčby.
Co nám to říká
Vědci zcela neví, proč se tento odrazový efekt děje. Totéž bylo zaznamenáno u jiných léků na léky, včetně Gilenya (fingolimod), a zůstává jen malý přehled o tom, co je možné udělat, aby se tomu zabránilo.
To, co víme, je toto: osoby, které jsou nejvíce ohroženy, jsou ti, kteří trvají jen několik měsíců Tysabri a pak se zastaví. Pokud se doporučuje léčba přípravkem Tysabri, musíte jako pacientka zavázat k léčbě a držet se s ním. Nemůžete si užít svévolné prázdniny na drogy nebo se rozhodnete zastavit, pokud se budete cítit lépe.
Léčba musí nakonec řídit kvalifikovaný odborník, který lépe zjistí, zda a kdy Tysabri již není potřeba.
Zastavte spací prášky a rebound nespavost
Co je rebound nespavost? Jak dlouho to trvá? Jaká léčba pomáhá? Zjistěte odkaz na zastavení tablet na spaní, jako je Ambien a jejich poločas.
Effect Práce na nočním posuvu má na spánkových vzorů
Práce v nočním směně mohou změnit vaše spánkové návyky a mají další účinky. Při práci s takovými posuny je důležité zajistit vysokou kvalitu spánku.
Dawn Fenomén Verze Somogyi Effect
Vysoké hladiny glukózy v ranních hodinách se mohou objevit kvůli fenoménu rány nebo somogyového efektu. Zjistěte, jaké jsou tyto podmínky a jak s nimi zacházet.