Co je akutní promyelocytická leukémie (APL)
Obsah:
- Přehled
- Genetika a akutní promyelocytická leukémie (APL)
- Co jsou promyelocyty?
- Příznaky a symptomy
- Léčba
- Prognóza
- Kopírování a podpora
☞ KDO TO JE ☜ - Pennywise (TO) (Září 2024)
Co to znamená, pokud máte akutní promyelocytickou leukémii (APL) a jak se s ní léčí?
Přehled
Akutní promyelocytická leukémie (APL) je podtypem akutní myelogenní leukémie (AML), což je rakovina krve. Můžete také slyšet, že je označován jako M3 AML. V Severní Americe tvoří APL asi 10% všech případů AML. V Itálii a oblastech Jižní Ameriky může APL představovat až 65% případů. To se vyskytuje stejně u žen a mužů a medián věku nástupu je 40 let.
Zatímco je v mnoha směrech podobný ostatním podtypům, APL je charakteristická a má velmi specifický režim léčby. Výsledky léčby APL jsou velmi dobré a považují se za nejlépe léčebný typ leukémie. Míra vyléčení je až 90%.
Genetika a akutní promyelocytická leukémie (APL)
Genetická abnormalita nebo mutace, která se nejčastěji objevuje v DNA leukemických buněk, je translokace mezi chromozomy 15 a 17. To znamená, že část chromozomu 15 se rozpadne a vymění se částí chromozomu 17.Tato mutace vede k tvorbě bílkovin, které způsobují, že vývoj krevních buněk se v promyelocytárním stadiu zhoršuje, když jsou bílé krvinky velmi mladé a nezralé.
Co jsou promyelocyty?
Promyelocyty jsou buňky, které spadají do linie vývoje těchto typů bílých krvinek, přičemž "miminka" jsou myeloblasty nebo blasty a dospělí jsou myelocyty známé jako neutrofily, eozinofily, bazofily a monocyty. Promyelocytární leukemické buňky lze porovnat s lidskými teenagery. Vypadají trochu jako dospělí, ale nemohou získat práci, platit účty, řídit auto nebo dělat denní funkce plně zralých lidí. Podobně jsou promyelocytické krevní buňky příliš rozvinuté, aby mohly plnit úlohy plně zralých bílých krvinek v těle.
Příznaky a symptomy
Pacienti s APL vykazují mnoho stejných příznaků jako jiné typy akutní myelogenní leukémie (AML). Většina příznaků leukémie je důsledkem toho, že rakovinové buňky "vytlačují" kostní dřeň a narušují produkci normálních, zdravých červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Tyto příznaky a příznaky zahrnují:
- Mít nízkou energii nebo pocit únavy po celou dobu
- Při pravidelných aktivitách se cítí bez dechu
- Bledá kůže
- Nezjasněné horečky
- Zvýšená doba hojení řezů a modřin
- Zlodavé kosti nebo klouby
- Obtížnost "potlačuje" infekce
Kromě těchto příznaků AML vykazují pacienti s APL také další charakteristické symptomy. Často budou:
- Máte vážné problémy s krvácením, jako jsou podlitiny, krvácení z nosu, krve v moči nebo pohyby střev. Dívky a ženy s APL mohou zaznamenat neobvykle těžké menstruace.
- Současně dochází k abnormálním, nadměrným srážením krve.
Příznaky leukémie mohou být velmi nejasné a mohou také být příznaky jiných, nerakovinných stavů. Pokud máte obavy ohledně vašeho zdraví nebo zdraví milovaného člověka, je vždy nejlepší požádat lékaře o radu.
Léčba
Léčba akutní promyelocytární leukémie (APL) je velmi liší se od jiných typů akutní leukémie, takže je správné, že je kritická.
Většina pacientů s APL je léčena (ATRA), specializovanou formou vitaminu A. ATRA terapie je jedinečná v tom, že skutečně nutí promyelocytární leukémii buněk zralý, trochu jako to, jak absolvovat vysokou školu síly dospívajících v našem srovnání do role dospělého (dobře, alespoň někdy). Tato fáze léčby se označuje jako "indukce".
Zatímco ATRA může dostat APL pacienta do remisie tím, že tlačí všechny leukemické buňky do zralosti, nemůže vyléčit zdroj leukémie. Výsledkem je, že dlouhodobé výsledky léčby se zlepší, když lékaři přidávají standardní chemoterapii. Tato tvář léčby je označována jako "konsolidace".
Po chemoterapii lidé často pokračují na ATRA alespoň po dobu jednoho roku, někdy v kombinaci s jinými léky. Tato poslední fáze léčby se nazývá "údržba".
Pokud leukémie nereaguje na ATRA a chemoterapii nebo pokud se vrátí, APL může být také ošetřena oxidem arzenitým (ATO).
Prognóza
Léčba APL je úspěšná ve velké většině případů.
Kopírování a podpora
I když akutní promyelocytická leukémie má vynikající prognózu, přinejmenším pokud jde o leukémii, "dostat se tam" může být obtížné a vyčerpávající. Oslovte rodinu a přátele. Nebojte se, že potřebujete pomoc a získání pomoci v této fázi vašeho života. Možná vás překvapí, jak vám to nejen pomáhá, když jim pomáhají ostatní, ale přináší jim také štěstí. Podívejte se na tyto tipy týkající se léčení leukémie a lymfomu.
Udělejte si čas, abyste se dozvěděli o přežití. Když léčba rakoviny skončí, místo toho, že se živí, mnoho lidí se cítí deprimováno. Trvalé vedlejší účinky léčby a čas strávený na emocionální horské dráze rakoviny vás mohou nechat zajímat, jestli se někdy znovu budete cítit normálně. Požádejte o pomoc a nepřijměte pouze svou "novou normu". Existuje mnoho, co lze udělat, aby pomohlo přeživatelům rakoviny. A nezapomeňte, že někdy i dobré může pocházet z rakoviny. Studie nám skutečně říkají, že rakovina mění lidi dobrými způsoby, nejen špatnými.
11 Podtypy akutní myelogenní leukémie (AML)
Výzkumníci navrhují klasifikaci akutní myelogenní leukémie nebo AML do 11 různých podtypů. Může mít vliv na budoucí klinické studie a léčby.
Léčba akutní lymfoblastické leukémie
Vyřešení diagnózy akutní lymfoblastické leukémie (ALL) může být emocionálně neklidné. Zde je pět tipů, které vám pomohou zmírnit váš stres.
Akutní lymfocytární leukémie: běžný dětský nádor
Akutní lymfocytární leukémie (ALL) je nejčastějším dětským onemocněním a může se vyskytnout také u dospělých. Zjistěte příznaky, příčiny a léčby.