Chronická průjem: příčiny a důsledky
Obsah:
- Jak se hnačka rozvíjí
- Zdravotní podmínky
- Citlivost potravin
- Léky
- Infekce
- Žaludeční bypass
- Důsledky
- Kdy vidět doktora
- Slovo od DipHealth
Kahn & Neek - Crack Mix #233 (Září 2024)
Častý průjem, který trvá déle než několik týdnů, je popsán jako chronický průjem, ať už se jedná o každý den nebo o několik dní. Příčiny se liší a lze je snadno řešit (např. Změnou léků) nebo vážnými zdravotními problémy, které je třeba vyhodnotit a léčit, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Samotná průjem může časem způsobit i nové zdravotní problémy.
Průjem je nejčastěji popsán jako časté, vodnaté stolice. Pokud se to objeví několik týdnů, pak máte chronický průjem a měl by být hodnocen lékařem.
Jak se hnačka rozvíjí
Tlustého střeva, také známého jako tlusté střevo, je zodpovědný za tvorbu tuhého odpadu z neabsorbovaných zbytků jídla, které jíte. Tekutina proudí do tlustého střeva jako součást tohoto odpadu, což umožňuje, aby stolice prošla dvojtečkou hladce. Svaly v tlustém střevě přesouvají stolici podél konečníku pro průchod těla.
Když něco naruší trávicí proces, způsobí, že se příliš velké množství tekutiny vyloučí nebo že tuhý odpad projde příliš rychle skrz tenké střevo, může nastat průjem.
Většina lidí zaznamenala krátkodobý (akutní) průjem, obvykle jako výsledek gastrointestinální infekce. Chronický průjem, na druhé straně, je méně častý a je typicky způsoben zdravotními stavy, alergiemi, léky nebo chronickými infekcemi.
Váš lékař může popsat váš průjmy na základě příčinných mechanických mechanismů:
- Osmotic: Nadměrné proudění tekutiny do střeva, často v důsledku přebytečného materiálu, který nelze absorbovat
- Secretory: Nedostatečný návrat tekutin z vašeho střeva zpět do těla
- Problémy motility: Vzhledem k problému s pohybem střev, který může být důsledkem nervového poškození nebo svalové dysfunkce
Můžete také mít kombinaci více než jednoho z výše uvedených.
Zdravotní podmínky
Zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida, jsou častými příčinami přerušovaného chronického průjmu. Hnačka, bolest žaludku, rektální krvácení, horečka a ztráta tělesné hmotnosti se mohou vyskytovat po celé týdny nebo měsíce, často se vyřeší po určitou dobu před opakováním. Při těchto podmínkách se hnací prstenec střídá s zácpou nebo s "tužkou" (velmi tenkými) stolicí.
Absorpce tuku
Chronická pankreatitida, alkoholické onemocnění jater, cystická fibróza a tropická sprue ovlivňují schopnost těla absorbovat živiny, zejména tuky, což může vést k osmotickému průjemu. Tyto stavy mohou způsobit příznaky, které se těsně překrývají, ale jsou také charakterizovány některými rozdíly. Například cystická fibróza je charakterizována kašláním a plicními infekcemi, zatímco ostatní problémy nejsou.
Problémy motility
Hypertyreóza často způsobuje průjem, protože nadměrné hormony štítné žlázy stimulují střevní pohyby a zhoršují vstřebávání živin. Diabetes může způsobit poškození nervu a může vést k chronickému stavu nazývanému autonomní neuropatie, která narušuje funkci vnitřních orgánů, což může mít za následek chronický průjem. Když cukrovka produkuje vysokou hladinu cukru v krvi, může také způsobit malabsorpci, která vede k záchvatům průjmů, i když je to zřídka.
Malabsorpce
Další podmínka popsaná jako syndromu malabsorpce, nastane, když střeva správně neabsorbují živiny. Může být idiopatická (bez známé příčiny) nebo může být důsledkem nadměrného užívání antibiotik, chemoterapeutických léků nebo radiační terapie. Některé infekce a onemocnění, včetně celiakie, intolerance laktózy, Crohnova choroba a Giardia (parazitní střevní infekce) mohou také způsobit malabsorpci.
Jak malabsorpce ovlivňuje Váš výživový stavRanní rakovina tlustého střeva způsobuje zřídka příznaky a je vzácnou příčinou chronického průjmu doprovázeného krvavou stolicí a ztrátou hmotnosti.
Citlivost potravin
Několik citlivostí na potraviny může způsobit chronický průjem, ať už kvůli alergickým reakcím nebo nesnášenlivosti. Pokud například trpíte intolerancí laktózy, nemůžete laktosu v mléčných výrobcích řádně rozkládat, což způsobuje řadu příhod, které vedou k vzniku vodnatých stolicí.
Ačkoli celiakie často způsobuje bolest žaludku, průjem, únavu a ztrátu hmotnosti, které se zlepšují, jakmile jsou potraviny obsahující lepek přerušeny, stejně jako při necitlivosti na lepek, je to vlastně autoimunitní stav, který je vyvolán protilátkami reagujícími na glutén. Celiakie může být život ohrožující.
Někteří lidé mohou být také náchylnější k průjmům, které jsou důsledkem určitých potravin, jako je žvýkačka bez cukru a jiné bonbóny.
Léky
Léky mohou vyvolat průjem, ať už jako alergickou reakci nebo jako vedlejší účinek na léčbu. Můžete vyvinout průjem způsobený chronickými léky, i když již léta užíváte určitý lék, jako je Metformin, bez problémů.
Vzhledem k tomu, že antibiotika často zničí normální bakterie, které potlačují vaše střeva, některé mohou skutečně způsobit infekční průjem.
Infekce
Někdy se gastrointestinální infekce nevyrovnají, mají tendenci k opakování nebo jsou následovány jinými infekcemi, což vede k přetrvávajícím infekcím a průjmům.
Parazity, které mohou vyžadovat specializované léky, jako je Giardia, nejsou tak snadno rozpoznatelné jako jiné gastrointestinální infekce, takže je pravděpodobnější, že budou pozvolnější a způsobí chronický průjem.
Žaludeční bypass
Operace bypassu žaludku, často také nazývané bariatrická operace nebo chirurgický zákrok, často vede k podstatně snížené absorpci potravin a tekutin v gastrointestinálním systému, což vede k přetrvávajícímu průjmu.
Důsledky
Pokud trpíte chronickým průjmem, můžete se setkat se závažnými zdravotními problémy, a to iv případě, že váš průjem je způsoben situací, která není nebezpečná, jako je alergie na potraviny.
- Výživa: Chronický průjem vám může způsobit dehydrataci, protože vaše tělo ztratí příliš mnoho tekutin.Můžete také vynechat vitamíny, minerály, bílkoviny a tuky, pokud je váš průjem spojen s nedostatečným vstřebáváním těchto životně důležitých živin. A chronický průjem může také vést ke ztrátě hmotnosti, pokud nedostáváte dostatek sacharidů a kalorií z jídla, které jíte.
- Krvácení a podráždění: Chronický průjem může způsobit podráždění tlustého střeva nebo konečníku, což může mít za následek křehké tkáně a krvácení.
- Dehydratace: Když ztratíte tekutinu ve stolici, můžete se stát dehydratovanými. Chronický průjem způsobuje mírnou dehydrataci, která vás nutí žízeň. Silná dehydratace vede ke snížení objemu moči, tmavé moči, únava, závratě a nízkému krevnímu tlaku. Je zajímavé, že dehydratace je nebezpečnější, pokud máte akutní průjem, neboť vaše tělo má tendenci lépe kompenzovat dehydrataci, pokud máte chronický recidivující průjem.
Kdy vidět doktora
Pokud máte dlouhodobý průjem, neodkládejte se u svého lékaře. Váš lékař může objednat krevní testy nebo vzorek stolice k vyšetření krve v stolici nebo infekci způsobené bakteriemi, virem nebo parazitem. Můžete potřebovat kolonoskopii nebo flexibilní sigmoidoskopii, která může identifikovat IBD nebo časné známky rakoviny tlustého střeva. Dokonce i když se ukáže, že máte rakovinu tlustého střeva, je obvykle léčitelná, zvláště pokud je detekována brzy.
Známky, které byste měli vidět u svého lékaře, zahrnují:
- Váš průjem trvá déle než dva týdny (buď přerušovaně nebo po celou dobu).
- Vidíte krev v nebo na stoličce.
- Máte přetrvávající břišní křeče nebo silnou bolest.
- Hodně zvracíte.
- Zažijete střídavou zácpu a průjem.
- Všimli jste si, že ztrácíte váhu, i když jste se nepokusili.
Slovo od DipHealth
Trvalý průjem je těžké ignorovat. Většinou je důvod, proč není život ohrožující, ale příčina a možné zdravotní komplikace je třeba řešit, abyste mohli udržet vaši energii, výživu a zdravou váhu.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Rahman MM, Ghoshal UC, Sultana S a kol. Dlouhodobé gastrointestinální důsledky jsou časté po sporadické akutní infekční hnačce v tropické zemi: Potenciální kohortní studie. Am J Gastroenterol. 2018 Aug 31. dva: 10.1038 / s41395-018-0208-3. EPUB před tiskem
-
Wilson DP, Patni N. Měly by děti s chronickým průjmem odkázat na lipidovou kliniku? J Clin Lipidol. 2018 Jun 25. pii: S1933-2874 (18) 30262-9. dva: 10.1016 / j.jacl.2018.06.004. EPUB před tiskem
Testování stolice - laboratorní testy na příčiny průjem
Průjem je hlavní problém. Zjistěte, jak jsou diagnostikovány příčiny průjmu a jaké laboratorní testy lze provést kvůli ukončení kapalných stolicí.
Průjem bez bolesti může být funkční průjem
Funkční průjem je bezbolestný rekurentní průjem neznámého původu. Jedná se o diagnózu vyloučení a může být léčen životním stylem a léky.
Příčiny a důsledky benigního esenciálního třesu
Dozvíte se o přesnosti výrazu "benigní esenciální třes" a zda existují závažnější příčiny a důsledky této poruchy.