Přehled pseudocyst pankreatu
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Pseudocysty pankreatu jsou důsledkem pankreatitidy nebo břicha trauma. Malé pseudocysty nemusí v žádném případě způsobovat žádné problémy, jiné vyžadují lékařskou intervenci. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, jaká léčba (pokud existuje) je potřeba.
Co je to?
Pankreas je orgán v horní části břicha, který produkuje mnoho důležitých hormonů a trávicích enzymů. Když se některá z těchto trávicích enzymů poškodí pankreasem, mohou unikat ze specializovaných kanálků do hlavní části pankreatu. Může se jednat o poranění nebo o vnitřní zánět pankreatu. Pokud se tyto netěsné enzymy aktivují, mohou poškodit část pankreatu. To může vést k vývoji něčeho nazývaného pankreasu pseudocysty.
Pankreatický pseudocyst je druh abnormálního, kapalně naplněného vaku, který se nachází uvnitř pankreatu. Na rozdíl od skutečných lékařských "cyst" pankreatické "pseudocysty" postrádají specifické pokrytí buněk zvaných epitelium - které lze pozorovat pod mikroskopem. To je to, co je odlišuje od toho, co lékaři by nazývali "pravé cysty" pankreatu. Pseudocysty pankreatu mohou být seskupeny do větší kategorie s jinými cystickými lézemi pankreatu. Některé z těchto druhů jsou rakovinové, ale pankreatikální pseudocysty nejsou.
Příčiny
Pankreatické pseudocysty jsou poměrně častou komplikací pankreatitidy, což je zánět pankreatu. Mohou vzniknout z případů "akutní pankreatitidy", při nichž symptomy náhle vznikají a trvají několik dní. V jiných případech mohou pseudocysty pocházet z chronické pankreatitidy, u kterých se člověk během měsíců a let opakovaně vyskytuje exacerbace symptomů.
Výskyt pseudocyst je vyšší u chronické pankreatitidy: přibližně 20 až 40 procent pacientů s chronickou pankreatitidou má jako komplikace pseudocysty. Pankreatické pseudocysty mohou také nastat při traumatu do oblasti, například při autonehodě.
Samotná pankreatitida má různé možné příčiny. Některé z nich jsou:
- Chronické zneužívání alkoholu
- Žlučové kameny
- Vedlejší účinky léků
- Některé autoimunitní poruchy
- Abnormální anatomie pankreatu
- Některá genetická onemocnění (jako je cystická fibróza)
Lidé, kteří mají chronickou pankreatitidu ze zneužívání alkoholu, mohou mít nejvyšší riziko pankreatu pseudocyst.
Symptomy
Pseudocyst pankreatu může způsobit příznaky, jako jsou následující:
- Bolest břicha
- Nevolnost a zvracení
- Pocit plnosti
- Pocit hmoty v břiše (často bolestivé na dotek)
Občas pankreatické pseudocysty mohou způsobit významné komplikace. Lidé s pseudocysty mohou mít příznaky, jako je horečka, pokud se cysta nakazí. Vzácně může dojít k žloutence (zožltnutí kůže), pokud pseudocyst blokuje žlučovod. Pokud se pseudocysty roztrhnou, mohou způsobit vážné problémy, jako je nebezpečně nízký krevní tlak a snížené vědomí. Je velmi důležité, aby poskytovatelé zdravotní péče byli vědomi těchto možných příznaků z komplikací.
Někdy však lidé s pankreasovými pseudocysty nemají vůbec žádné příznaky. Tito lidé by se nejdříve měli naučit, že mají pseudocyst pankreatu po provedení vyšetření z jiného důvodu.
Téměř vždy pacienti s pankreasovým pseudocystou již dříve měli příznaky akutní nebo chronické pankreatitidy. Velmi častým příznakem pankreatitidy je bolest v horní části břicha. Tato bolest může vyzařovat záda a po jídle může být horší. Mezi další možné příznaky pankreatitidy patří:
- Nevolnost a zvracení
- Horečka
- Ztráta váhy
- Pachová stolička
Diagnóza
Pseudocysty pankreatu jsou diagnostikovány častěji, než bývaly, pravděpodobně kvůli zdokonaleným diagnostickým technikám. Diagnóza vyžaduje lékařskou anamnézu, fyzickou vyšetření, zobrazovací testy a někdy i laboratorní vyšetření krve.
Pancreatické pseudocysty je třeba rozlišit od jiných lézí, které mohou mít podobný vzhled. Například některé typy rakoviny pankreatu mohou na zobrazovacím testu vypadat jako druh cysty.
Pseudocysty pankreatu nejsou rakovinové, ale během diagnózy může lékař potřebovat, abyste se ujistili, že máte pseudocysty, a ne cysty z rakoviny. Obvykle jsou zobrazovací techniky dostačující k odlišení pseudocyst od možné léze, ale v některých případech může lékař potřebovat vzít část cysty nebo cysta pro analýzu.
Diagnostika může zahrnovat řadu různých zobrazovacích testů. Pravděpodobně nebudete potřebovat všechny tyto testy, ale některé možnosti jsou:
- Ultrazvuk břicha
- CT (počítačová tomografie)
- Endoskopický ultrazvuk
- MRI (magnetická rezonance) s MRCP (magnetická rezonanční cholangiopancreatografie)
- ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie)
Léčba
Léčba pankreatu pseudocysty se mění podle konkrétní zdravotní situace. Některé pseudocysty pankreatu ustupují bez lékařského zásahu. To se může stát během čtyř až šesti týdnů po epizodě akutní pankreatitidy. To je také častější, pokud pseudocyst pankreatu je malý. Přibližně polovina pankreatických pseudocyst nevyžaduje přímý lékařský zásah.
Lékaři často doporučují, aby čekali a pozorovali, jestli je pseudocyst menší než asi pět centimetrů, a pokud osoba nemá z cysta zdravotní komplikace. Tito lidé mohou stále potřebovat podpůrnou léčbu, jako jsou intravenózní tekutiny, léky proti nauzeu a léky proti bolesti.
Lidé s většími cysty nebo cysty, které způsobují velké problémy, však potřebují rychlou léčbu. Například budete pravděpodobně potřebovat léčbu, pokud se na Vás vztahuje některá z následujících věcí:
- Komprese velké cévy
- Blokování žaludečního výstupu
- Blokování žlučovodu
- Infekce pseudocysty
- Krvácení do pseudocysty
- Gastrointestinální krvácení
- Významné příznaky pseudocysty
Můžete také potřebovat léčbu, pokud váš pseudocyst neodešel po několika týdnech pozorování. Tradičně pacienti, kteří měli pseudocysty pankreatu, kteří potřebovali léčbu, měli operaci. Chirurgie je pro některé lidi důležitou volbou a jsou k dispozici i novější minimálně invazivní operace.
Někteří lidé se mohou kvalifikovat pro jiné zákroky, které mohou být použity k vypuštění pseudocysty bez operace. Perkutánní drenáž pseudocysty je pro některé pacienty další možností. V tomto postupu je jehla vložena přes kůži a do pseudocysty, za použití specializovaných lékařských zobrazovacích technik.
Další možností je endoskopová drenáž pankreatu pseudocysty. V tomto scénáři lékař vede tenký, flexibilní nástroj (endoskop) do krku. Endoskop obsahuje ultrazvukové zařízení, které poskytuje obraz pseudocysty. Endoskop a další nástroje se používají k vypuštění pseudocysty.
Žádná z těchto metod není vždy úspěšná při vypouštění pseudocyst. Možná byste nakonec měli potřebovat operaci, pokud tyto jiné metody nejdříve nepracují pro vás nebo pokud se vaše pseudocysty vrátí zpět.
Slovo z Velmi dobře
Ne každý potřebuje léčbu pankreasových pseudocyst. Nesmějí vůbec způsobovat žádné příznaky, nebo mohou způsobit velmi významné komplikace, jako například rozrušená cysta. Pokud se rozhodnete zjistit, zda vaše pseudocysty zmizí bez léčby, ujistěte se, že znáte příznaky možných komplikací. Tímto způsobem můžete okamžitě získat pomoc, pokud ji potřebujete. Nebojte se požádat o všechny informace, které potřebujete od svého zdravotního týmu. Společně můžete pracovat, abyste pro vás získali nejlepší manažerské rozhodnutí.
Celebrity, kteří byli diagnostikováni s rakovinou pankreatu
Podívejte se na seznam 12 osobností - včetně Michaela Landona, Steve Jobs a Patricka Swayzeho - kteří byli diagnostikováni s rakovinou pankreatu.
Jak se léčí rakovina pankreatu
Možnosti léčby rakoviny pankreatu jsou omezené a mohou zahrnovat chirurgický zákrok, chemoterapii, klinické studie a paliativní péči ke kontrole symptomů.
Rakovina pankreatu: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Přehled rakoviny pankreatu, včetně běžných příznaků, příčin a rizikových faktorů, testů používaných pro diagnózu a dostupných možností léčby.