Výhody a rizika přednisonu
Obsah:
Přednison je silné kortikosteroidové léky používané k léčbě zánětlivých forem artritidy, stejně jako některých typů rakoviny a autoimunitních onemocnění. Je dostupný v tabletách a kapalných přípravcích a funguje jako imunosupresivum, zpomalující zánět tím, že potlačuje imunitní odpověď.
Jak funguje přednison
Zánět je přirozená reakce těla na všechno, co považuje za škodlivé. Když imunitní systém identifikuje škodlivé činidlo, uvolňuje chemikálie do krevního oběhu, což způsobuje, že se tkáně zvětšují, částečně zvyšují velikost krevních cév a umožňují větší imunitní buňce bližší přístup k místu zranění nebo infekce.
U určitých autoimunitních poruch je imunitní odpověď abnormální a nadměrná. Tak je tomu v případě revmatoidní artritidy (RA), což je stav, kdy imunitní systém mylně napadá zdravé klouby. Akutní RA příznaky se často vznášejí bez upozornění, což způsobuje zvýšenou bolest, otok a zranění postiženého kloubu.
Vzestup přednisonu spočívá v tom, že má schopnost kontrolovat tyto vzplanutí rychlým zmírněním zánětu, dokud neuplyne další účinnost proti jiným chorobám modifikujícím antirevmatickým lékům (DMARDs). Zatímco DMARD jako Plaquenil (hydroxychlorochin) a Arava (leflunomid) jsou více zaměřeny na kontrolu imunitního systému, jsou pomalejší.
Nevýhoda prednisonu: Na rozdíl od DMARDs se necílí na konkrétní buňku nebo biologickou funkci. Místo toho funguje systémově, zaplavuje tělo a ovlivňuje mnoho různých typů buněk a funkcí. Takže zatímco prednison poskytuje rychlou úlevu, má řadu vedlejších účinků, které omezují jeho užívání, a to zejména v dlouhodobém horizontu.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky prednisonu se mohou pohybovat od mírné až těžké. Vyskytují se častěji při vyšších dávkách nebo při dlouhodobém užívání.
Krátkodobé vedlejší účinky jsou podobné účinkům jiných kortikosteroidů a mohou zahrnovat retenci tekutin, potlačení žaludku a zvýšení krevního cukru.
Závažnější problémy se však objevují v případě, že léčba trvá delší dobu, čímž se zvyšuje intenzita trvání nebo dávky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Vysoký krevní tlak
- Trvalá únava
- Změna nálady, včetně náhlého vzteku
- Ztráta koncentrace nebo zmatenosti
- Deprese a úzkost
- Nespavost
- Přibývání na váze
- Silný otok obličeje
- Nepravidelná menstruace
- Peptický vřed
- Rozmazané vidění, katarakta nebo glaukom
- Svalová slabost a atrofie
- Ředění nebo kůže
- Snadné podlitiny
- Zvýšené riziko infekce v důsledku potlačení imunity
- Osteoporóza a zvýšené riziko zlomenin
- Kostní smrt (osteonekróza)
- Mastné onemocnění jater (steatóza jater)
- Psychóza
- Uklidněný růst u dětí
Předepisování informací
Přednison je dostupný jak v prostředcích s okamžitým uvolňováním, tak s prodlouženým uvolňováním.
Pro léčbu RA u dospělých je lék předepisován následujícím způsobem:
- Přednison s okamžitým uvolňováním je předepsána v denní dávce nižší než 10 miligramů denně s DMARD.
- Přednison s prodlouženým uvolňováním se předepisuje v denní dávce 5 miligramů, po níž následuje nejnižší možná udržovací dávka, aby se zachoval dobrý klinický výsledek.
Přednison je obvykle užíván jako jednorázová dávka během snídaně, aby se lépe předešlo žaludečnímu rozrušení.
U lidí s těžkou revmatoidní artritidou může být prostředek s prodlevou před spaním uvolněn před spaním, aby snížil ranní tuhost a bolesti.
Délka léčby musí být provedena individuálně, váží se přínosů a rizik a rozhoduje se, zda je denní nebo přerušovaná léčba nejvhodnější.
Lékové interakce
Je známo, že přednison obsahuje mnoho interakcí mezi léky a léky. V některých případech může sekundární lék zvýšit biologickou dostupnost nebo absorpci prednisonu a tím i závažnost vedlejších účinků. V jiných případech může přednison narušit aktivitu sekundárního léčiva.
Známé lékové interakce zahrnují:
- Antibiotika jako je klaritromycin nebo rifampin
- Antidepresiva, jako je Prozac (fluoxetin) a Zoloft (sertralin)
- Léky proti záchvatům, jako je karbamazepin a fenytoin
- Antifungální léky, jako je Diflucan (flukonazol) a Sporanox (itrakonazol)
- Anti-nausea drogy jako Emend (aprepitant)
- Léky na astma, jako je Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- K ředidlům krve, jako je coumadin (warfarin)
- Diuretika ("pilulky na vodu")
- Srdeční léky jako amiodaron, diltiazem a verapamil
- Přípravky jako Tagamet (cimetidin)
- Léky proti HIV jako Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) a Reyataz (atazanavir)
- Hormonální antikoncepce
- Imunosupresiva
- Další kortikosteroidy
- Třezalku tečkovanou
Navíc vysoké dávky nebo prodloužené užívání prednisonu může snížit imunitní odpověď na určité vakcíny a snížit jejich účinnost. Pokud jste byli silně léčeni prednisonem, měli byste počkat nejméně tři měsíce po ukončení léčby před získáním živé vakcíny.
Vždy se ujistěte, že informujete svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, ať už jsou na předpis, jsou bez lékařského předpisu, bylinné, výživné nebo tradiční.
Další úvahy
Během těhotenství by měl být přednison užíván pouze tehdy, když je to zjevně nutné. U zvířat nebylo prokázáno, že způsobují poškození plodu. Látka může být předána novorozence prostřednictvím mateřského mléka, ale není známo, že způsobí nějakou škodu. Před začátkem léčby vždy vážte výhody a riziko u svého lékaře.
Upozorňujeme, že tekutá formulace obsahuje cukr i alkohol. Možná budete muset použít tabletovou formulaci, pokud některá z těchto látek nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav, jako je diabetes nebo jaterní onemocnění.
Konečně, pokud jste na nějakou dobu užívali prednison, neměli byste náhle ukončit léčbu. Zužování léku pomalu pomůže vyhnout se nebo minimalizovat nežádoucí účinky způsobené náhlým ukončením léčby.
Výhody a nevýhody doplňkových doplňků pro sportovce
Sportovci používají přípravky před tréninkem ke zvýšení atletického výkonu. Jsou tyto doplňky účinné pro lepší kondici nebo jen kávu?
Výhody a nevýhody týmů cestovního ruchu pro mládež
Cestovní týmová hra je velkou záležitostí v sportovních aktivitách pro mládež a je také velkým závazkem pro celou rodinu. Zjistěte více, než se udeříte.
Výhody a nevýhody diferencovaného výuky ve škole
Dozvíte se o výhodách diferencované výuky a o tom, jak jsou využívány pro potřeby studentů využitím více metod výuky.