Typy operace rakoviny plic
Obsah:
- Faktory při výběru typu operace rakoviny plic
- Typy operace rakoviny plic
- Klínová resekce
- Segmentální resekce (segmentektomie)
- Lobectomie
- Pneumonektomie
- Resekce rukávů
- Transplantace plic
- Metody
- Thorakotomie ("otevřená" rakovina plic)
- Video-asistovaná thorakoskopická chirurgie (VATS)
- Robotom řízená thorakoskopická chirurgie (RATS)
- Alternativy k chirurgii rakoviny plic
- Stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT)
- Proton Beam Therapy
- Radiofrekvenční ablace
Léčba kožních nádorů | Léčebné metody | Mojemedicina.cz (Září 2024)
Existuje několik různých typů operací, které lze provést u rakoviny plic, které se liší množstvím odstraněného plicního tkáně. Klínové resekce odstraňuje nejmenší tkáň, zatímco pneumonektomie zahrnuje odstranění celé plíce, přičemž segmentální resekce a lobectomie leží mezi těmito dvěma. Metody chirurgie se mohou lišit také. Otevřená operace (torakotomie) zahrnuje rozsáhlý řez, zatímco minimálně invazivní procedury, jako je videoasistovaná torakoskopická operace (VATS), se provádějí nástroji pomocí malých řezů v hrudi.Existují také alternativy k chirurgii rakoviny plic, které mohou být vhodné pro některé nádory, jako je stereotaktická tělní radioterapie (SBRT) a radiofrekvenční ablace (RFA). Dozvíte se o těchto různých přístupech a proč jeden postup může být upřednostňován před jiným.
Faktory při výběru typu operace rakoviny plic
Existuje celá řada faktorů, které lékaři zváží dříve, než doporučí chirurgii rakoviny plic. Chirurgie může být zvažována u nemalobuněčného karcinomu plic ve stadiu I, stadium II a IIIA. Chirurgie pro malobuněčný karcinom plic se provádí zřídka a je zpravidla vyhrazena pro velmi časné omezené stavy rakoviny.
Pro nemalobuněčné plicní onemocnění, které jsou ve stupni IIIB nebo IV, stejně jako většina malobuněčných karcinomů plic, chemoterapie, záření, cílené terapie nebo imunoterapie jsou obvykle lepší volbou.
Typ operace rakoviny plic, kterou lékař doporučuje, bude záviset na:
- Umístění vašeho nádoru.
- Velikost tvého nádoru.
- Ať už se váš nádor rozšířil do okolních tkání.
- Váš obecný zdravotní stav.
- Jak dobře fungují vaše plicy před operací.
V minulosti byla obecná myšlenka odstranit větší množství plicní tkáně, aby se snížila pravděpodobnost recidivy. Nedávné studie však zjistily, že různé postupy jsou často srovnatelné z hlediska výhody přežití a kvality života po operaci rakoviny plic.
Typy operace rakoviny plic
Existují čtyři primární typy operací rakoviny plic, ačkoli variace těchto postupů mohou být doporučeny na základě vaší individuální situace.
Klínová resekce
Klíční resekce odstraňuje část plic, která zahrnuje nádor a některé okolní tkáně. Nejčastěji se provádí, když je nádor chycen velmi brzy, nebo jestliže operace, která je rozsáhlejší, by příliš rušila dýchání. Možnost, že se rakovina vrátí po tomto typu operace, je poněkud vyšší než u jiných typů operací.
Segmentální resekce (segmentektomie)
Při segmentální resekci je odstraněn větší kus tkáně než s klínovou resekcí, ale menší než celý lalok. Při tomto postupu může chirurg odstranit jeden nebo více segmentů plicního laloku.
Společně resekce klínu a segmentální resekce mohou být také označovány jako sublobární resekce s odkazem na odstranění méně než celého laloku plicní tkáně.
Lobectomie
Lobectomie zahrnuje odstranění laloku plic, s bi-lobektomií, která se týká odstranění 2 laloků. Pravá plíce má 3 laloky a levé plíce má 2 laloky. Toto je nejběžnější chirurgický zákrok pro léčbu rakoviny plic.
Pneumonektomie
Pneumonektomie zahrnuje odstranění celého plíce a může vést k významné ztrátě funkce plic. Přesto mnoho lidí s dobrými funkcemi plic před operací toleruje život s jedním plicím celkem dobře. Pneumonektomie se zvažuje, pokud je nádor příliš velký, aby byl odstraněn jinými dostupnými metodami nebo pokud se nádor nachází v centrálnější poloze v plicích.
Resekce rukávů
Rukávní resekce zahrnuje odstranění části bronchu spolu s plicní tkání a je analogické k odstranění části rukávu košile (a části těla košile) a poté spojování částí rukávu nad a pod odstraněnou část zpět dohromady. Často se provádí jako alternativa k pneumonektomii pro centrální nádory, které rostou do průdušek (aby se zabránilo odstranění celého plíce).
Transplantace plic
Jednostranná nebo dvoustranná transplantace plic pro rakovinu plic je zřídka prováděna, hlavním důvodem je, že mnoho rakovin plic se v době diagnózy rozšířilo za plic. Tento postup může být zvažován u některých vybraných lidí s formou rakoviny plic dříve známou jako BAC nebo bronchioloalveolární karcinom (který byl nyní přejmenován na formu plicního adenokarcinomu) nebo pro velmi časnou rakovinu plic v kombinaci s end-stage plicní chorobou jako je CHOPN.
Metody
Metody, kterými se provádí operace rakoviny plic, se mohou lišit také od otevřené operace po robotickou chirurgii.
Thorakotomie ("otevřená" rakovina plic)
Při torakotomii se podél hrudníku provádí velký řez a žebra se rozšiřují, aby získali přístup k nádoru. Toto je tradiční forma operace prováděné pro rakovinu plic.
Video-asistovaná thorakoskopická chirurgie (VATS)
Typ minimálně invazivní chirurgie, nazývané video-asistovaná thorakoskopická operace nebo VATS, se nyní provádí mnohem častěji, aby se odstranily nádory plic.To je také někdy odkazoval se na jako "klíčová dírka chirurgie." Při tomto postupu se v hrudi vytvoří několik malých řezů, kterými jsou nástroje vkládány. Tyto nástroje se používají k vylučování plicní tkáně, která je pak odstraněna malými řezy. VATS je obvykle spojen s kratšími časy obnovy a méně pooperační bolesti, ale nelze je provést u všech rakovin plic. Vzhledem k tomu, že se u tohoto druhu chirurgie nachází křivka učení, je důležité najít chirurga, který každoročně provádí mnoho těchto postupů.
Robotom řízená thorakoskopická chirurgie (RATS)
Robotická asistovaná thorakoskopická chirurgie (RATS), jiný typ minimálně invazivní chirurgie, je podobná jako VATS, ale chirurgie je prováděna roboticky. RATS je poměrně nová a není k dispozici ve všech centrech rakoviny. Stejně jako u VATS existují situace, kdy může být vhodná otevřená torakotomie kvůli umístění nádoru.
Alternativy k chirurgii rakoviny plic
Nejčastěji chirurgie rakoviny plic nabízí nejlepší šanci na léčení. Přesto u některých lidí, kteří nemají operační rakovinu v ranném stádiu, nebo u těch, kteří by neměli dobrý výkon při operaci, dochází k dalším podmínkám, existují i další možnosti.
Stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT)
Stereotaktická tělní radioterapie (SBRT) je radiační postup, při kterém jsou vysoké dávky záření dodávány na malou oblast tkáně a mohou být použity jako alternativa k chirurgické léčbě některých raných rakovin plic.
Proton Beam Therapy
Léčba protonovým paprskem pro rakovinu plic je podobná konvenční radiační terapii, s výjimkou toho, že se místo fotonů nebo rentgenových paprsků používají protony k poškození tkání. Toto ošetření může přinést vysoké dávky záření do přesných oblastí tkáně a může být považováno za léčebný přístup pro některé velmi ranné stavy rakoviny plic.
Jak SBRT, tak i protonová terapie mohou být použity pro malé nádory, které jsou v životně důležitých oblastech, které by mohly způsobit nebezpečí operace.
Radiofrekvenční ablace
Rádiofrekvenční ablace používala techniky, jako jsou mikrovlny, aby zničily rakovinnou tkáň v plicích. Novější techniky, které mohou být použity v menších dýchacích cestách, jsou nyní také studovány.
Slovo od DipHealth
Nejlepší typ chirurgie, způsob chirurgického zákroku a zda by měly být zvažovány alternativy k chirurgickému zákroku, závisí na mnoha faktorech, včetně umístění nádoru, stadia nádoru, celkového zdraví a mnohem více. Vzhledem k tomu, že každý člověk je jiný, je důležité, abyste byli vaším vlastním advokátem a poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách každé léčby, pokud jde o váš jedinečný nádor. Studie zjistily, že lidé, kteří mají operaci rakoviny plic v onkologických centrech, kteří provádějí větší objemy těchto operací, mají lepší výsledky, takže je důležité zvolit dobré centrum léčby rakoviny plic a zvážit druhé stanovisko předtím, než rozhodnete.
Chirurgie pro rakovinu plic - typy, indikace a rizika
Co potřebujete vědět o chirurgickém výkonu pro rakovinu plic, o tom, jaké typy léčby se dělají a jaké jsou rizika a komplikace?
Různé typy rakoviny plic
Mezi hlavní typy rakoviny plic patří nemalobuněčný karcinom plic, malobuněčný karcinom plic a karcinoidní nádory. Seznamte se s podtypy a dalšími rozdíly.
Transplantace plic jako léčba rakoviny plic
Zjistěte, zda a kdy se transplantace plic může použít jako léčba rakoviny plic a proč nebude fungovat u většiny lidí s rakovinou plic.