Žádný skalpel (nebo klíčová dírka) Popis vasektomie
Obsah:
Replacing the Toner Cartridge - HP LaserJet Pro MFP M225dn and M226dn | HP LaserJet | HP (Září 2024)
Během standardní vasektomie se v šourku dělají dvě řezy, které umožňují chirurgovi dosáhnout každého z mužských kostek (dvě trubičky, které přenášejí spermie do spermatu). Během vasektomie bez skalpelu (také označovaný jako vasektomie klíční dírky), Ne jsou provedeny řezy. Místo toho chirurg používá hemostat (uzamykací kleště s ostrým hrotem) k propíchnutí kůže skrotalu. Poté se pokožka jemně rozšiřuje, dokud nebudou zobrazeny obě deferens. Vzhledem k tomu, že místo punkce je tak malé a je prostě skrz kůži, obvykle se nepožadují stehy a doba hojení je rychlá. Ve srovnání s tradiční vasektomií je přístup bez skalpelu méně invazivní a rychlejší (celkový čas zahrnující přípravu a anestezii je přibližně 15 až 20 minut).
Obecný pocit v lékařské komunitě spočívá v tom, že místo konvenčních vaginálních vaginů by se mělo stát větší tlak. Existují zřetelné výhody této techniky, které podporují, že by měl být vyřazen inciziální přístup. Důsledky méně invazivního, bez skalpelového postupu mohou lákat k více mužům.To mu umožňuje příležitost převzít větší roli ve své odpovědnosti v oblasti antikoncepce. Vzhledem k tomu, že se historie plánování rodiny zaměřuje více na ženy (protože jejich zdraví je přímo ovlivněno těhotenstvím a porodem), poskytuje muži přitažlivou a vysoce účinnou možnost antikoncepce a rozšiřuje jejich omezené možnosti, pokud jde o možnosti kontroly porodnosti. Když se objeví méně "hrozivá" možnost mít vasektomii bez skalpelu, mohou se muži vrátit k antikoncepčním rozhodnutím pro své rodiny a vztahy a mohou se rozhodnout, že budou nést odpovědnost za antikoncepci.
Postup
Cíl během vasektomie bez skalpelu (nebo vasektomie klíčovou dírkou) je stejný jako u konvenční vasektomie - vytváření blokády vas deferens, takže sperma se už nemůže stát součástí spermatu. To se provádí tak, že se odřízne krátký kousek nádobky, odstraní ji a pak se liguje (zavírá), ořezá nebo vypaluje (zbavuje) zbývajících konců nádoby. Během vasektomie bez skalpelu je každá nádoba (jeden po druhém) skutečně vytažena z jediného místa punkce a poté je provedena okluze. Někteří chirurgové mohou učinit další krok fasciální interpozice který se skládá ze šití pojivové tkáně nad volným prostatickým koncem vaječníku (konec nejblíže k močové trubici). To vytváří tkáňovou bariéru mezi vazálními konci. Některé výzkumy naznačují, že tento další krok snižuje míru selhání, ale důkazy jsou v této době nevýrazné. Pak se může každý konec nádoby vrátit zpět do šourku.
Během tradiční vasektomie mohou mít muži možnost zvolit si proceduru s otevřeným koncem. To znamená, že pouze prostatický konec vajec je vázán nebo kauterizován. Testikulární konec (nejblíže těhotenství) je ponechán otevřený. Důvod pro udržení tohoto cíle otevřený je umožnit únik spermií. Žádná skalpelová vasektomie také neumožňuje tuto otevřenou volbu. Některé výzkumy ukázaly, že umožnění tohoto úniku zabraňuje zesílení nebo nahromadění spermií, protože spermie může proniknout do šourku a absorbovat je. To zase může vést k menšímu tlaku - možné příčině bolesti po vasektomii. Bylo také prokázáno, že metoda s otevřeným koncem snižuje komplikační poměry, stejně jako méně případů epididymitidy (kdy se zanícená epididymová trubice v zadní části varlat, která je zodpovědná za uchovávání spermií a přenášení spermií).
Výzkum prokazuje, že muži, kteří podstoupili vasektomii bez skalpelu, hlásili celkovou spokojenost v sexuálním životě a byli schopni rychle obnovit pohlavní styk, pozitivní postoperační psychologické stavy, nominální pooperační bolest, několik komplikací po skončení procedury a rychlé časy obnovy. To dává větší podporu myšlence, že ne-skalpelová vazektomie je zjednodušený přístup k vasektomii. Tento minimálně invazivní postup nabízí přímočarost tradiční vasektomie a zároveň nabízí mnoho dalších výhod.
Výhody
- Muži mohou být ochotnější tento postup hledat, protože to zní líp
- Méně invazivní
- Sexuální aktivita může být obnovena, jakmile se budete cítit pohodlně
- Žádné stehy nebo jizvení
- 40-50% rychlejší zotavení s malou bolestí
- Neznechovává pohlavní styk
- Menší šance na krvácivé komplikace
- Dlouhodobá, diskrétní možnost antikoncepce
- Vysoce efektivní
- Nižší riziko infekce (v důsledku menší rány, bez dlouhého řezu)
Nevýhody
- Stále zvažoval chirurgický zákrok (ale je prováděn na ambulantním základě)
- Vyžaduje praktickou výuku a hodně pro praxi předtím, než chirurgové získají znalosti této techniky
- Vzhledem k tomu, že spermie mohou být ještě přítomny ve vajíčku mimo okluze, tento postup vyžaduje, aby mu lidé po první proceduře užívali záložní metodu kontroly porodnosti pro první 15 až 20 ejakulací (nebo přibližně 12 týdnů)
- Neposkytuje žádnou ochranu proti sexuálně přenosným infekcím nebo HIV
- Musí naplánovat další návštěvu lékaře, abyste se ujistili, že ve vaší spermatu není přítomno žádné spermie
- Právě teď je tubální ligace oblíbenou trvalou volbou. V celém státě se musí více lékařů vyškolení v této jednoduché vasektomické technice, nabídnout jim pacientům a zvýšit povědomí lidí o této možnosti bez skalpelu. Z tohoto důvodu může být těžší najít zkušeného lékaře.
Potenciální vedlejší účinky
Typicky vasektomie bez skalpelu nemá žádné významné vedlejší účinky a je spojena pouze s velmi malou pravděpodobností infekce a malou bolestí. Může dojít k reakci na místní anestezii. Někteří muži hlásili po proceduře krátkodobou citlivost a trochu modřin. Tam je malá šance na vývoj spermií granuloma - tvrdý, někdy bolestivý hrach velikosti velikosti kvůli spermie uniká ven z otevřené konce vas deferens. Hrudka není nebezpečná, zřídka symptomatická a je téměř vždy vyřešena tělem včas. Navíc může ve skutečnosti sloužit ochranným prvkům pro varlata a epididymis. Granulom je bohatý na epitelové kanály, které mohou odvzdušnit sperma od epididymis a chránit před zvýšeným tlakem z blokování spermií.
Náklady
Obecně platí, že vasektomie je považována za levnější chirurgickou možnost. Možná vám bude účtována počáteční konzultace, stejně jako pro následnou návštěvu, abyste analyzovali vaši sperma. Ale po těchto výchozích nákladech neexistují žádné náklady na udržení této metody antikoncepce. Tento postup je zahrnut v mnoha soukromých plánech pojištění.Bez pojištění, v závislosti na vaší geografické poloze a zařízení, které se rozhodnete použít, bude vasektomie bez skalpelu typicky stát mezi 500 až 1000 dolarů (některé zařízení budou svázet všechny vaše návštěvy do jedné ceny, zatímco jiné mohou účtovat za každou individuálně).
Účinnost
Vasektomie bez skalpelu je mimořádně účinná - 99,85% až 99,9% účinná, ale to je založeno na tom, že muž používal náhradní kontrolu porodnosti, dokud ho doktor neprokázal, že ve spermatu není sperma. Takže to znamená, že méně než 1 ze 100 žen, jejichž partneři mají vasektomii bez skalpelu, bude otěhotnět každý rok.
Zvláštní pozornost je, že vasektomie bez skalpelu není 100% zaručena jako účinná. Dokonce i když je procedura dokonale provedena, může dojít k rekanalizaci. To je, když se spermie podaří najít cestu přes zablokované konce vas deferens. Možnost tohoto výskytu je velmi vzácná (méně než 0,2% času). Recanalizace se obvykle vyskytuje v prvních 2 až 3 měsících po vasektomii bez skalpelu (incidence 1/500), ale může se objevit i roky po ukončení léčby (i když extrémně vzácné, s výskytem 1/4 500). To je důvod, proč je nesmírně důležité, abyste podstoupili analýzu spermatu o 6-12 týdnech po vasektomii naprosto jistě že žádné spermie nejsou přítomny.
Závěrečná poznámka o ne-skalpelové vazektomii
Tento postup má být trvalý. Přestože jsou k dispozici procedury reverzace vasektomie, jsou technicky složité, drahé a mají proměnlivou úspěšnost. Měli byste se rozhodnout pouze hledat vasektomii bez skalpelu, pokud jste si jisti, že už nechcete mít děti. Nezapomeňte na to, že si myslíte, že jste v zadní části své mysli, že se můžete vždy obrátit, pokud se změní vaše okolnosti nebo myšlenky. Tento postup je určen těm mužům, kteří se cítí 100% přesvědčeni, že to je to, co chtějí jako svou antikoncepční volbu … po zbytek svého života.
10 klíčových výzev života s onemocněním štítné žlázy
Podíváme-li se na 10 klíčových problémů, mnoho pacientů s štítnou žlázou se setkává s pocity a žije dobře se stavem štítné žlázy.
Příčný abdominus - klíčový jádrový sval
Příčný břišní sval je velmi hluboký posturální sval, který ovlivňuje jádrovou sílu a zdraví zad. Další informace.
Jaký má nízký obsah nasycených nebo snížených tuků
Zdravotní tvrzení týkající se nasycených tuků mohou být matoucí. Naučte se rozluštit rozdíly mezi těmito označenými nároky.