Infekce viru hepatitidy B
Obsah:
Revoluce v léčbě chronické hepatitidy C (Září 2024)
Hepatitida B je onemocnění způsobené virem hepatitidy B a může být akutní nebo chronické. Infekce způsobená virem hepatitidy B je hlavní příčinou chronické hepatitidy na světě a lidé s chronickou hepatitidou B jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny jater (hepatocelulárního karcinomu). Kromě toho je virus hepatitidy B hlavní příčinou cirhózy na světě.
Ve Spojených státech je asi 1,5 milionu lidí infikováno virem hepatitidy B. V celosvětovém měřítku však virus obsahuje asi 400 milionů lidí, z nichž většina žije v Asii. Je zřejmé, že jde o významný zdravotní a zdravotní problém.
Po expozici hepatitidě B vstupují do tzv. Inkubační doby. Během této doby, která může trvat od 45 dnů do 6 měsíců, infikovaná osoba obvykle nemá příznaky. Po uplynutí této doby se vyvine akutní infekce hepatitidy B a projeví se příznaky a příznaky virové hepatitidy. U většiny lidí bude tato infekce způsobovat mírné až středně těžké potíže, ale sama o sobě zmizí kvůli úspěchu těla v boji proti viru. I když jsou vzácné, mohou se u jiných lidí objevit velmi závažné problémy, jako je například fulminantní selhání jater.
Chronická hepatitida B nastane, když osoba s akutní infekcí není schopna zbavit se infekce. Zda je onemocnění chronická nebo zcela vyřešená závisí především na věku infikované osoby. Asi 90 procent dětí narozených při narození bude postupovat k chronickým onemocněním. Nicméně, jak člověk stárne, riziko chronické infekce se snižuje tak, že mezi 20 až 50 procent dětí a méně než 10 procent starších dětí nebo dospělých bude postupovat od akutních až chronických infekcí.
Symptomy hepatitidy B
Obecně jsou příznaky akutní hepatitidy B stejné u všech akutních virových hepatitid. Obvykle je prvním příznakem ztráta chuti k jídlu (nazývaná anorexie), následovaná nevolností a možná i zvracením. U některých lidí mohou být tyto příznaky závažné, trvající několik týdnů a vyžadující lékařskou péči. Mezi další příznaky patří extrémní únavnost, ztráta hmotnosti, bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy, citlivost na světlo, bolest v krku, kašel a závrat.
Žloutenka, která je akumulací chemického bilirubinu v tkáních těla, je dalším možným příznakem. To se objeví jako žluté zbarvení kůže a kolem bílých očí. Zatímco se jedná o nejznámější virový příznak hepatitidy, žloutenka se vyvíjí pouze u asi 30 procent lidí s hepatitidou B - většina lidí s akutní hepatitidou B nebude mít žloutenku.
Není neobvyklé, že lidé s akutní hepatitidou B nemají žádné příznaky. Tito lidé se říkají, že jsou asymptomatickí a možná si ani neuvědomují jejich infekci. Většina příznaků se obvykle vyskytuje po 1 až 3 měsících, ale mnoho lidí zaznamenává pokračující únavu mnohem déle.
- Přehled symptomů hepatitidy
- Společné symptomy hepatitidy
Přenos hepatitidy B
Virus hepatitidy B se nejlépe šíří infikovanými tělesnými tekutinami, které přicházejí do kontaktu s vašimi sliznicemi nebo krví. Tělesné tekutiny, které jsou nejčastěji identifikovány jako infekční, jsou krve, sliny, sperma a vaginální sekrece. Pro zdravotnické pracovníky je mnoho dalších tělesných tekutin považováno za potenciálně infekční a jsou vyžadována opatření.
Nejčastější způsoby šíření viru hepatitidy B je prostřednictvím sexuálního nebo extrémně známého kontaktu s někým infikovaným, sdílením jehel a stříkaček s někým nakaženým a proces porodu od infikované matky k dítěti. Ve skutečnosti byl tento poslední typ šíření, nazývaný vertikální přenos, tak běžný, že úředníci veřejného zdraví začali doporučovat rutinní dětskou vakcinaci proti hepatitidě B. Některé zdroje uvádějí, že až třetina Američanů s chronickou infekcí hepatitidou B je infikována jako kojenci nebo malé děti.
Diagnostika hepatitidy B
Lékaři diagnostikují hepatitidu B vyšetřením krve na přítomnost protilátek na určitou část viru hepatitidy B. Tato specifická část se nazývá HBsAG a označuje povrchový antigen hepatitidy B. Tento antigen je vlastně virový protein, který tělo rozpozná jako něco, co by nemělo být kolem a začne s ním vyvíjet imunitní odpověď.
Další protilátka, kterou lékaři měří ve vaší krvi, nazývaná IgM anti-HBc, je dokonce ještě lepší test na zjištění akutní infekce hepatitidy typu B. Toto měří IgM protilátku vytvořenou imunitním systémem vašeho těla na jiný virový protein nazývaný jádrový antigen.
Imunitní reakce organismu proti viru je obvykle velmi účinná, protože většina lidí se zcela zbaví viru. V závislosti na tom, jak silná je tato imunitní odpověď a na míře infekce, možná si ani neuvědomíte, že jste nemocní!
Někteří lidé však virus nevyčistili a oni vyvinuli chronickou hepatitidu B.Lékaři diagnostikují toto onemocnění měřením jak HBsAg tak protilátky proti jádrovému proteinu, nazývané anti-HBc. Lidé s chronickou hepatitidou B oba oběhují v krvi.
- Diagnostika hepatitidy
Řízení
Téměř každý, kdo rozvíjí akutní hepatitidu B (95% až 99% zdravých dospělých), se lépe dostane sám o sobě, takže lékaři nedoporučují žádnou specifickou léčbu. To znamená, že imunitní systém vašeho těla je schopen pracovat extra tvrdě, aby rychle zničil virus hepatitidy B z jater předtím, než začnou vážné problémy. U velmi vážných případů akutní hepatitidy B někteří odborníci doporučují léčbu lékem nazývaným lamivudin.
U osob, které postupují do chronické hepatitidy B, mohou lékaři vybrat z pěti léčiv, které jsou interferon alfa, pegylovaný interferon, lamivudin, adefovir dipivoxil a entecavir. Lékaři se někdy léčí pouze jedním lékem, ale obvykle je léčba kombinací dvou léčiv, jako je pegylovaný interferon a lamivudin. Cílem léčby je stanovení hladin viru v krvi (konkrétně virové replikace) na nedetekovatelné hladiny pomocí krevních testů.
Bohužel léčba je poměrně drahá a je náročná. Někteří lidé s chronickou hepatitidou B navíc vůbec nereagují na léčbu. Z těchto důvodů je nejlepší strategií zabránit infekci hepatitidou B.
Prevence
Infekci hepatitidy B lze snadno zabránit imunizací. Očkování je jak bezpečné, tak poměrně levné a ve Spojených státech jsou k dispozici dvě vakcíny.
Někteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce virem hepatitidy B a měli by být očkováni co nejdříve. Jedná se o všechny zdravotnické pracovníky, uživatele injekčních uživatelů drog, osoby v věznicích nebo věznicích a osoby, které mají více než jednu sexuální partnery. Vzhledem ke zvýšenému riziku vývoje chronické infekce by měly být všechny děti mladší 18 let rovněž podávány vakcíny proti hepatitidě B.
- Prevence virové hepatitidy
Příčiny a rizikové faktory infekce viru západního Nilu
Virus západního Nilu je obyčejně rozšířen na člověka kouskem komárů, i když byly rozpoznány jiné způsoby přenosu.
Jak jsou diagnostikovány infekce viru západního Nilu
Diagnostikování infekce virem západního Nilu vyžaduje klinické podezření v kombinaci se specifickým vyšetřením krve nebo tělesných tekutin.
Jak se šíří virus viru hepatitidy A?
Hepatitida A se šíří požitím viru hepatitidy A (HAV) cestou fekálně-orální cestou. Naučte se, jak předcházet infekci pomocí správné hygieny rukou.