Přehled léčivých onemocnění jater
Obsah:
- Funkce jater
- Poškození jater z léčby
- Drogy, které způsobují poškození jater
- Acetaminofen
- Antikonvulziva
- Antibiotika
- Antituberkulózní léky (antibiotika)
- Methyldopa
- Statiny
- Vitamin A
- Niacin
- Slovo od DipHealth
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Játra jsou největším orgánem uvnitř těla a hrají zásadní roli. Ve skutečnosti je jeho funkce tak důležitá, že bez ní by tělo během jednoho dne zemřelo. Játra slouží jako zařízení pro zpracování živin získaných z potravin a detoxifikačního centra pro léky.
Funkce jater
Játra jsou první linie obrany proti toxinům, které vstupují do těla. Odstraní je z krevního řečiště, než se dostanou k jiným orgánům a budou škodliví.
To neznamená, že játra jsou schopny zpracovávat toxiny bez jakýchkoli špatných účinků; některé látky poškozují játra. Ve vzácných případech způsobuje dlouhodobé užívání léků cirhózu jater nebo chronické poškození jater. Existují však léky a doplňky, které při užívání samotné nebo v kombinaci s jinými léky nebo látkami mohou způsobit poškození jater.
Poškození jater z léčby
Poranění jater z užívání nebo nadužívání léků nebo doplňků může být výzva k diagnostice. Často příčina onemocnění jater vyvolaného léky je pro lékaře zcela zřejmá, ale v některých případech může být nejprve vyloučeno jiné příčiny onemocnění jater, jako je hepatitida, rakovina, metabolická onemocnění nebo cévní onemocnění. Léčba nebo přípravek, u nichž je podezření, že je příčinou poškození jater, musí být zastavena, aby se potvrdila diagnóza.
Příznaky a příznaky poškození jater nebo poranění léky by měly být vzaty vážně a vyšetřovány okamžitě. Tyto zahrnují:
- Bolest břicha a otoky
- Dezorientace nebo zmatenost
- Horečka
- Žloutenka (žluté oči a kůže, tmavá moč)
- Nevolnost a zvracení
- Těžká únava nebo ospalost
Drogy, které způsobují poškození jater
Mezi léky, které jsou spojeny s poškozením jater, patří:
Acetaminofen
Tato lék proti bolesti (některé značky zahrnují Tylenol a Excedrin) se nalézá v mnoha různých lécích na perorální podání, stejně jako krémy a masti pro úlevu od bolesti svalů. Skutečnost, že je obsažena v mnoha různých výrobcích, zvyšuje riziko náhodného předávkování a následného poškození jater.
Užívání nebo užívání více než jedné volně prodejné nebo lékové formy obsahující acetaminofen bez doporučení lékaře se nedoporučuje vzhledem k riziku toxicity. Pravidelné pít alkoholické nápoje při užívání acetaminofenu může také zvýšit riziko poškození jater.
Antikonvulziva
Léky používané k léčbě epilepsie (včetně fenytoinu, valproátu, karbamazepinu) byly také spojeny s vyvoláním poškození jater vyvolaného lékem.Nicméně, protože tyto léky jsou používány k prevenci záchvatů, riziko poškození jater je typicky považováno za převážené přínosy při kontrole příznaků epilepsie.
Antibiotika
Antibiotika se běžně používají k léčbě infekcí, což je možná důvod, proč jsou hlavní příčinou poškození jater vyvolaných léky. Ve většině případů je poškození mírné a rizikové faktory zahrnují ženskou, starší, mají jiné choroby a stavy a mají jaterní poškození z jiného antibiotika.
Antituberkulózní léky (antibiotika)
Léky používané k léčbě tuberkulózy (včetně isoniazidu a rifampinu) byly také zjištěny jako příčina poškození jater vyvolaného lékem. Lidé, kteří užívají tyto léky, jsou často sledováni, aby zajistili, že jejich jaterní enzymy nebudou z normálního rozmezí.
Methyldopa
Tento lék, který se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze), je v některých případech způsoben poškození jater. Byly k dispozici účinnější a bezpečnější antihypertenzivy, což vedlo ke snížení užívání tohoto léku. Obvykle se nedoporučuje používat u pacientů, u kterých je již známo, že mají poruchu jater.
Statiny
Tyto léky používané k léčbě vysokého cholesterolu jsou velmi často předepsány a u některých lidí je známo, že způsobují zvýšené hladiny jaterních enzymů. Obvykle se problém potírá, když je droga zastavena a poškození není trvalé.
Vitamin A
Je známo, že i přídatné látky způsobují poškození jater, včetně vitaminu A (akitretin, etretinát, izotretinoin). Při použití nad 100krát denní doporučenou dávku může vitamín A způsobit poškození jater. Tyto léky se někdy používají k léčbě psoriázy nebo těžkého akné.
Niacin
Tato forma vitaminu B se používá k léčbě vysokého cholesterolu. Mohl by u některých lidí způsobit zvýšené hladiny jaterních enzymů nebo poškození jater ve vysokých dávkách (mnohokrát doporučenou denní dávkou). Tato léčba je často zahájena s nižší dávkou a poté se časem zvyšuje, takže játra mohou být monitorována.
Je důležité si uvědomit, že jiné léky nebo doplňky, které nejsou uvedeny zde, by také mohly způsobit vyšší než normální hladiny jaterních enzymů nebo způsobit poškození jater.
Slovo od DipHealth
V některých případech je možné vyhnout se poškození jater z léků a doplňků. Dávejte pozor, abyste pochopili potenciální rizika užívání léků, i když jsou předepsány lékařem. Tyto tipy používejte k vyloučení poškození jater vyvolaného lékem.
- Užívejte pouze léky a doplňky (dokonce i ty, které jsou "přirozené"), když je to opravdu nutné.
- Neužívejte více než doporučené množství všech léků.
- Ujistěte se, že všichni vaši lékaři jsou vědomi všech léků, které užíváte, zvláště těch, které předepisují jiní lékaři, nebo doplňky a vitamíny, které užíváte samy.
- Dávejte pozor, abyste si přečetli štítky, abyste se ujistili, že nejste současně užíváni více než jedno léky, krém nebo mast obsahující acetaminofen.
- Informujte všechny své lékaře, pokud máte, nebo jste měli, jaterní onemocnění nebo poškození. Lidé, kteří mají cirhózu, by měli léčit hepatologové (jaterní specialisté).
Posouzení chirurgického rizika u osob s onemocněním jater
U pacientů s onemocněním jater musí být přínos operace pečlivě zvážen proti riziku dalšího poškození jater nebo smrti v důsledku chirurgického zákroku.
Porozumění psychiatrickým aspektům onemocnění jater
Onemocnění jater může způsobit tvorbu toxinů, které mohou přímo ovlivnit mozek, což vede k často závažnému stavu nazývanému jaterní encefalopatie.
Nealkoholické tukové onemocnění jater a jak tomu předcházet
Nealkoholické tukové onemocnění jater, nebo NAFLD, je zdravotní krize ve Spojených státech kvůli nárůstu obezity. Naučte se nyní preventivní opatření.