Anafylaxe během těhotenství
Obsah:
Alergicka reakce aneb konec sveta (Září 2024)
Anafylaxe je závažná alergická reakce způsobená uvolňováním alergických látek, jako je histamin, z alergických buněk, jako jsou žírné buňky. Příčiny anafylaxe zahrnují potraviny, léky, jako je penicilin a NSAID, latexové a hmyzí bodnutí a kousnutí. Symptomy anafylaxe mohou zahrnovat kopřivku a angioedém, příznaky astmatu, nevolnost / zvracení a průjem a nízký krevní tlak.
Anafylaxe se může také vyskytnout během těhotenství, zejména během porodu a porodu, a může představovat zvláštní riziko pro plod, protože nízký krevní tlak související s anafylaxií u matky může ovlivnit průtok krve do životně důležitých orgánů plodu, jako je mozek a srdce. Další příznaky anafylaxe během těhotenství mohou zahrnovat vaginální a vulvální svědění, děložní křeče a bolesti dolní části zad.
Příčiny anafylaxe během těhotenství
Příčiny anafylaxe během většiny těhotenství jsou stejné jako u netehotné ženy. Při porodu a porodu však existují jedinečné příčiny anafylaxe, které je třeba vzít v úvahu. V minulém hodnocení 23 pacientů s anafylaxií během těhotenství mělo 8 anafylaxi na penicilin a příbuzné antibiotika, 6 mělo anafylaxi k latexu, 1 mělo anafylaxi na včelí bodnutí a zbytek měl anafylaxi k jiným různým lékům.
Další velká studie z Texaské nemocnice hodnotila 700 000 žen po porodu uvolněných po porodu, která prokázala 19 případů anafylaxe (0,0027% porodů), přičemž více než polovina případů byla způsobena penicilinem a příbuznými antibiotiky. Většina žen, které prodělaly anafylaxi v této studii, podávala císařský řez.
Penicilin a příbuzné antibiotika. Během práce a porodu představují tyto léky nejčastější příčinu anafylaxe. Penicilin (a příbuzné antibiotika) je lékem volby pro prevenci streptokoků novorozenecké skupiny B (GBS) a dalších infekcí (jako je profylaxe během císařského řezu) a je často podáván v době porodu a porodu. Zatímco kožní testování je nejlepším způsobem diagnostiky alergie na penicilin, nedoporučuje se to během těhotenství vzhledem k malé šanci na anafylaxi, která se může objevit v důsledku testování.
Předcházení penicilinu je upřednostňováno během těhotenství (s použitím alternativního penicilinového antibiotika), pokud neexistuje alternativa, například když je matka nakažena syfilisem.
Latexová alergie. Latexová alergie je také běžným důvodem anafylaxe během porodu a porodu. Těhotné ženy s anamnézou latexové alergie by měly být vyšetřeny před porodem a porodem s použitím sérového testu IgE ELISA spíše než kožního testování na latex, vzhledem k malé šanci způsobit anafylaxi při kožním testování. Latexové alergické těhotné ženy pak mohou dostat prostředí bez latexu pro práci a porod.
Léčba anafylaxe během těhotenství
Obvykle se léčba akutní anafylaxe během těhotenství nelíbí od léčby těhotenství. Epinefrin je léčba volby a nízký krevní tlak by se měl léčit agresivně opakovanými dávkami epinefrinu (podle potřeby), intravenózními tekutinami a dalšími léky k udržení krevního tlaku. Nízký krevní tlak v matce může vést k nízkému průtoku krve do životně důležitých orgánů plodu, zejména mozku. Anoxické poranění mozku se může objevit, když se průtok krve sníží na plod více než 5 minut.
Nejlepší léčba anafylaxe během těhotenství je prevence anafylaxe na prvním místě. Proto jsou alergové extrémně důležití v péči o těhotné ženy, které mají v anamnéze anafylaktické reakce na potraviny, léky, alergii na latex a píchání hmyzu. Testování na většinu alergií by mělo být odloženo během těhotenství nebo provedeno pomocí krevních testů, aby se minimalizovala možnost anafylaxe v důsledku kožního testování.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Simons FER, Schatz M. Anafylaxe během těhotenství. J Alergie Astma Immunol. 2012; 130: 597-606.
Anafylaxe: příznaky, příznaky a komplikace
Rozpoznání příznaků anafylaxe může pomoci zachránit život. Zjistěte, jaké známky chcete hledat, protože to může ovlivnit mnoho tělesných systémů a potřebuje nouzovou péči.
Anafylaxe: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Anafylaxe je závažná alergická reakce, která může být život ohrožující. Další informace o typech, příčinách, příznacích a léčbě.
Léčba onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po těhotenství
Další informace o pokynech pro léčbu onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po něm, včetně toho, jak kojit s problémy se štítnou žlázou.