Peroneal Tendon Tears a Tendonitida Léčba
Obsah:
Peroneální šlachy jsou šlachy, které spojují svaly vnější strany lýtka s nohou. Dvě hlavní peroneální svaly (peroneus longus a peroneus brevis) se nacházejí na vnější straně nohy, těsně vedle lýkových svalů. Svaly jsou spojeny s kostmi šlachy, které se pohybují podél vnější strany kotníku a připevňují se k nohám.
Peroneální svaly jsou důležité při odvrácení nohy - pohyb kývání nohou ven z kotníku. V normální chůzi je pohyb peroneálních svalů vyvážen svaly, které převracejí nohu (skála nohu směrem dovnitř od kotníku).
Dvě peroneální šlachy jsou velmi úzce spjaty - ve skutečnosti sedí jeden nad druhým přímo za fibulí. Tento úzký vztah se předpokládá, že přispívá k některým problémům, které se vyskytují u peroneálních šlach, protože se třepou spolu za kotník.
Peroneální šlachy
Nejčastějším problémem, který se vyskytuje u peroneálních šlach, je zánět nebo tendonitida. Šlachy jsou zpravidla zaníceny těsně za kostrou fibuly v kotníku. Tato část fibula je náraz na vnější straně kotníku (označovaný také jako laterální malleolus) a peroneální šlachy se nacházejí těsně za touto kostní prominence.
Peroneální tendonitida může být buď výsledkem opakovaného nadužívání nebo akutního zranění. Typické symptomy peroneální tendonitidy zahrnují bolest za kotníkem, otoky nad peroneálními šlachy a citlivost šlach. Bolest se zpravidla zhoršuje, pokud je noha stažena dolů a dovnitř, natáhne se peroneální šlachy. Rentgenové záření kotníku je obvykle normální a MRI může vykazovat zánět a tekutinu kolem šlach.
Typická léčba peroneální tendonitidy je prováděna několika jednoduchými kroky:
- Ice Application: Použití ledu do oblasti může pomoci zmenšit otoky a pomoci při potírání bolesti.
- Odpočinek: Zbytek je klíčem a často pomáhá s použitím berlí nebo hole.
- Protizápalové léky: Léky, jako je Motrin nebo Aleve, jsou protizánětlivé a mohou snižovat otoky kolem šlachy.
- Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může být přínosem pro obnovu normální mechaniky kloubních kloubů.
- Chůze / kotníkové patky: Šle a boty jsou další způsob, jak snížit stres na šlachách a umožnit odpočinek a zánět.
- Injekce kortizonu: Kortizonové injekce se používají občasně, protože mohou vést k poškození šlachy. Avšak v případech opakující se tendonitidy, která se nezlepšuje, může být zvažována závan kortizonu.
Peroneal Tendon Tears
Slzy peroneálních šlach jsou neobvyklé a téměř vždy dochází k šlachu peroneus brevis. Zdá se, že slzy jsou výsledkem dvou problémů s šlahou. Jednou z problémů je krevní oběh.Slzy peroneus brevis se téměř vždy vyskytují ve zóně povodí, kde je zásobení krví a tedy výživa šlachy nejchudší. Za druhé, je blízký vztah obou šlach, což způsobuje, že peroneus brevis je zaklíněn mezi peroneus longus šlach a kostí.
Mnoho lékařů se snaží léčit slzy peroneus brevis se stejnou léčbou pro tendonitidu uvedenou výše. Naneštěstí mnozí z těchto pacientů nenajdou trvalou úlevu od příznaků, a proto může být nutné provést operaci. Existují dvě možnosti chirurgie pro peroneus brevis slz:
- Odstraňování a opravy švů: Během odstranění šlach mohou být odstraněny poškozené šlachy a zánětlivé tkáně. Srdce šlachy může být opraveno a šlacha je "tabulována", čímž se obnoví její normální tvar. Odstranění a opravy šlach je nejúčinnější, když je roztrháno méně než 50% šlachy.
- Tenodesis: Tenodesis je postup, při kterém je poškozená šlacha ušitá na normální šlach. V tomto případě je poškozený segment peroneus brevis odstraněn (obvykle několik centimetrů) a konce zbylé jsou šité do sousední peroneus longus šlachy. Tenodesis se doporučuje pro slzy, které zahrnují více než 50% šlachy.
Obnova po operaci zahrnuje několik týdnů s omezenou hmotnostní a imobilizací, v závislosti na typu operace. Po imobilizaci může začít léčba. Celkový čas na zotavení je obvykle 6-12 týdnů, v závislosti na rozsahu operace. Mezi rizika chirurgického zákroku patří infekce, ztuhlost a přetrvávající bolest. To znamená, že operace je velmi úspěšná, přičemž pacienti vykazují 85-95% úspěšnosti.
Tendonitida a tendinopatie
Tendonitida a tendinopatie jsou časté sportovní zranění, které se často vyskytují při nadužívání. Informace o rozdílech mezi těmito podmínkami.
Tendonitida a tendonopatie: PT může pomoci
Dozvíte se o tendonitidě, akutním zranění šlachy způsobené opakujícím se pohybem, který zapálí pojivové tkáně a vede k bolesti a otoku.
Pes anserinová burzitida a tendonitida Fyzikální terapie
Zjistěte, jak může fyzická terapie pomoci v případě, že máte v oblasti středového kolena anesteziovou bursitidu nebo bolest šlach.