Intermitentní přehled neurologických klaudikací
Obsah:
Neurogenní klaudikace je považována za klasický příznak bederní spinální stenózy, což je stav, kdy se průchody v páteři zmenšují kostními ostruhy nebo jinými abnormálními strukturami.
Příznaky bederní páteřní stenózy mohou nastat, když nervy, které procházejí průchody, přicházejí do kontaktu s kostí, vazem nebo kotoučem, které byly pozměněny degenerací páteře. Stejně tak může být i spinální stenóza, v tomto případě je váš spinální kanál a / nebo foramina prostě příliš malý pro nervy, které procházejí. To může vést k podráždění nervů, opět způsobuje příznaky.
Dva typy klaudikace
Přerušovaná neurogenní klaudikace je jedním ze dvou hlavních typů křečí v nohou, které jsou spojeny s chováním.
Je pravděpodobné, že jakýkoli typ přerušované klaudikace bude alespoň částečně odrazit vaše plány na aktivní činnost. Je to prostě to, že každý to uskutečňuje jiným způsobem.
Při vaskulární klaudikaci se krevní cévy zužují až do okamžiku, kdy množství krve, které protékají, nestačí na splnění požadavků vašeho dolního konce. Intermitentní vaskulární klaudikace je obvykle způsobena onemocněním periferních cév nebo PVD.
Neurogenní se týká příznaků, které vznikají při zasažení nervů, které, jak bylo zmíněno výše, se často vyskytují v případech bederní spinální stenózy. V tomto případě zůstane vaše bederní páteř (dolní část zad) v prodloužené nebo klenuté poloze po delší dobu. To zase přispívá k zúžení buď vaší spinální kanyly, vaší nervové foraminy, nebo obojí, často až do okamžiku, kdy citlivá nervová tkáň, která normálně prochází těmito prostory, je stlačena nedalekou kostí nebo jinou strukturou. To se objeví příznaky, jako je neurogenní klaudikace.
Syndrom neurogenní klaudikace
Spíše než plná nemoc nebo stav, neurogenní klaudikace je ve skutečnosti syndromem. Syndrom je sbírka symptomů, které se důsledně vyskytují společně.
Symptomy neurogenní klaudikace souvisí s držením těla a mohou se objevit jako bolest v dolní části zad a / nebo nohy jako svalové křeče. Kombinace přítomnosti spinální stenózy s určitými zadními polohami, jako je oblouk, způsobuje tlak na kořeny lumbosakrálního nervu a / nebo na cauda equina. Cauda equina, termín, který znamená koně ocas, se týká volného svazku nervů, které se rozprostírají pod hlavní část míchy a které se vhodně podobají ocasu. Cvičná křivka probíhá přes lumboskrální páteř.
Tyto příznaky přerušované neurogenní klaudikace jsou často vyvolávány chůzí a / nebo výše zmíněnou obloukovou polohou, která se nazývá také páteřní rozšíření.
Oni mají tendenci být uvolněni sklonem, sedáním a / nebo ohýbáním dopředu v pasu.
Jiné příznaky přerušované neurogenní klaudikace zahrnují kolíky a jehly, které se táhnou dolů po noze a / nebo slabost nohou. Problémy s střevními nebo močovými orgány mohou nastat, pokud je neurogenní klaudikace závažná. V tomto případě je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Vzhledem k tomu, že se bederní spinální stenóza vyvíjí v průběhu času a není výsledkem jednorázového incidentu, může chvíli trvat, než se objeví příznaky.
Léčba neurogenní klaudikace
Léčba neurogenní klaudikace obvykle začíná konzervativně. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti a / nebo fyzikální terapii. Ve fyzikální terapii budete pravděpodobné, že budete mít cvičení, které kladou důraz na flexi páteře dopředu.
Další konzervativní léčba spinalové stenózy v oblasti bederní páteře, a tudíž neurogenní klaudikace, zahrnují úpravu vaší aktivity, nošení opěradla nebo pásu a / nebo páteřní epidurální injekci k uklidnění bolesti. Společnost Severní Ameriky Spine říká, že řada spinálních epidurálních injekcí steroidních léků může pomoci ve střednědobém horizontu zmírnit bolesti z přerušované neurogenní klaudikace; definují střednědobé období od 3 do 36 měsíců.
V komentářích publikovaných v Věstník Americké lékařské asociace, Dr. Alexander Haig a jeho kolegové prohlásili, že chybí spolehlivé celoplošné standardy pro diagnostiku a konzervativní léčbu bederní spinální stenózy. To by mohlo znamenat, že někteří lékaři budou používat diagnostiku stavu MRI, CT a / nebo EMG, zatímco jiní nemusí. Mohlo by to také znamenat, že někteří lékaři mohou pravděpodobněji "zatlačit" vás do zákroku, aniž by předtím poskytli konzervativní léčbu šanci. Proveďte svůj výzkum a poraďte se s lékařem o všech možnostech, než se rozhodnete, co máte dělat.
To znamená, že jestliže přetrvávající bolest z přerušované neurogenní klaudikace značně zasahuje do vašeho životního stylu, může to být také známka, že potřebujete zákrok. Obvykle laminektomie, která je také známá jako dekompresní chirurgie, je postup, který se používá pro spinální stenózu.
Systematický přehled a metaanalýza publikovaná v roce 2017 Mezinárodní žurnál chirurgie že při porovnání chirurgie s konzervativní péčí o bederní spinální stenózu bylo zjištěno, že v prvních šesti měsících po léčbě se oba přístupy ukázaly jako stejně účinné. Po roce byl výsledek léku lepší než u konzervativní péče. Ale chirurgie byla doprovázena i dalšími komplikacemi.
Na základě těchto údajů výzkumníci nemohli doporučit jeden typ léčby nad druhým.
Má intermitentní hladové práce při hubnutí?
Intermitentní hlad, také známý jako dieta 5: 2 nebo alternativní denní půst, je dieta strategie, která vám pomůže zhubnout a udržet ji.
Intermitentní hlad pro zdraví a ztrátu tuku
Někteří si myslí, že půst může urychlit ztrátu tuku a učinit vás zdravějším. Zde je to, co je přerušované hladování, zda byste to měl dělat a jak.
Intermitentní astma vyžaduje přemýšlivý přístup
Na základě vašich příznaků bude klasifikace astmatu vést vaši léčbu astmatu. Zjistěte, co potřebujete vědět o léčbě přerušovaného astmatu.