Mám alergii na rajčata?

Zatímco lidé mohou vyvinout alergie na jakýkoli počet potravin, které jedí, mohou se vyskytnout případy, kdy nejsou považovány za skutečnou potravinovou alergii. Pravá alergie je reakce, při níž imunitní systém reaguje abnormálně na jinou neškodnou látku (známou jako alergen) a vyvolá alergické příznaky.

Existuje jiná forma alergie, označovaná jako syndrom ústní alergie (OAS), při které jsou příznaky způsobeny zkříženě reagujícími alergeny. S OAS se osoba s pravou alergií na pyl často stává citlivá na potraviny, které mají podobnou proteinovou strukturu.

Rajčata jsou vynikajícím příkladem toho. Pokud osoba trpí alergií na pyl trávy, často se stanou citlivými na rajčata, protože oba obsahují typ bílkovin známý jako profilin. Zatímco profiliny v rajčatech nejsou totožné s pylovými listy, jsou dostatečně blízko k tomu, aby vyvolaly alergickou reakci.

OAS a rajčata

S OAS se alergie na rajčata nepovažuje za skutečnou alergii, protože je to následek alergie na pyl trávy. Co to znamená, že osoba s alergií na pyl trávy pravděpodobně bude mít alergii na rajčata, ale ne naopak. OAS má tendenci být jednosměrnou ulicí, ve které je pyl skutečnou alergií.

Důvodem je to jednoduché: alergie na pyl jsou sezónní a tělo má tendenci reagovat na ně rychleji a robustněji s každou sezónou. Stejně tak bude imunitní systém stále více citlivý na jiné látky (například ovoce, zeleninu, koření nebo ořechy) s podobnými strukturami.

To je důvod, proč OAS obvykle neovlivní malé děti. Spíše se rozvíjí častěji u dospívajících a mladých dospělých, kteří již několik let konzumují určité ovoce nebo zeleninu bez problémů. Teprve poté, co se tělo stále více reaguje na sezónní alergie, které se každým rokem spouštějí, se příznaky OAS začnou rozvíjet.

Kromě rajčat mohou osoby s alergií na pyl trávy také rozvíjet citlivost na broskve, celer, melouny nebo brambory.

Symptomy

Vzhledem k tomu, že bílkoviny v rajčatech se mírně liší od proteinů v pylovém trávě, symptom OAS má tendenci být mírnější a může zahrnovat:

• Mírné svědění, pálení nebo brnění
• Mírné otoky rtů, ústa, jazyka
• Přechodná nazální kongesce, kýchání nebo nasální kapání
• Lokalizované kožní reakce (kontaktní dermatitida), pokud ovoce přichází do styku s pokožkou

Symptomy OAS obvykle trvají jen několik vteřin nebo minut a zřídka postupují k něčemu vážnějšímu. Jsou také pravděpodobnější, že se vyskytne, když je počet sezónních pylek vysoký.

Navíc, protože imunitní systém reaguje na profily nacházející se v surových rajčatech, vaření nebo pečení ovoce tyto proteiny rozloží a znemožní je. To je důvod, proč někteří lidé mohou tolerovat rajčatovou nebo broskvovou omáčku, ale ne čerstvé rajčaty ani broskve.

Ve vzácných případech může osoba s OAS zaznamenat extrémnější alergickou reakci známou jako anafylaxe. Obvykle by se to stalo pouze u osob s těžkými alergiemi na pylu. Příznaky anafylaxe zahrnují respirační potíže, kopřivku, otok obličeje, rychlou srdeční frekvenci, zmatenost, závratě, otok obličeje, mdloby a zmatenost.

Anafylaxe je považována za lékařskou pohotovost. Pokud se ponechá bez léčby, může to vést ke vzniku kómatu, šoku, srdeční nebo respirační poruchy a dokonce ke smrti.

Diagnóza

Pokud máte závažné nebo zhoršující se příznaky alergie, možná budete muset požádat svého lékaře o postoupení alergikovi, který vám pomůže určit specifické alergeny, které jste citliví. Existuje celá řada testů, které lze použít, včetně:

• Krevní testy pro detekci specifických alergenových protilátek
• Kožní testy, při kterých je alergen vkládán do pokožky drobným poškrábáním
• Patch testy, při kterých je alergen aplikován na kůži adhezivním náplastí (většinou se používá při kontaktní dermatitidě)
• Ústní problémy, při kterých se potraviny konzumují pomalu, v postupně rostoucích množstvích, aby se zjistila alergická reakce

Léčba

U osob s potvrzeným OAS se doporučuje vyhýbat se spouštěčům potravin, zejména během alergické sezóny. Pokud je alergie závažná, může alergik doporučit řadu alergických zásahů, aby vás postupně znecitlivěl na skutečný alergen (trávový pyl) a potravinový alergen.

V případě expozice mohou perorální antihistaminiky poskytnout úlevu tím, že blokují histamin, chemickou látku produkovanou imunitním systémem, která vyvolává symptomy alergie. Perorální a nazální kortikosteroidy mohou také pomoci při zmírnění zánětu během alergického záchvatu.

Osoby s anamnézou anafylaxe mohou být potřeba nanést předem naplněnou injekční stříkačku s epinefrinem (jako je EpiPen), který se má aplikovat v případě mimořádné události.