Holterová studie: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
24-Hour Holter Monitor Test_Rutland Heart Center_Rutland Regional Medical Center (Září 2024)
Holterová studie monitoru je původním a dosud nejpoužívanějším typem ambulatorní elektrokardiografické (EKG) monitorování. Je jmenován Normanem J. Holterem, fyzikem, který byl v 50. letech 20. století zodpovědný za svůj vynález.
Stejně jako u jakéhokoli druhu ambulantního monitorování EKG je hlavním cílem studie Holterovy monitory analyzovat elektrickou aktivitu srdce mimo klinické prostředí - to je, jako osoba, jde o své běžné denní aktivity.
Když má člověk studii Holterového monitoru, nosí monitorovací zařízení 24 nebo 48 hodin a následně se vyšetřuje EKG zaznamenané pro případné srdeční arytmie, ke kterým mohlo dojít během monitorovacího období, a také pro jakékoli známky srdeční ischémie.
Holterová studie monitoru je velmi účinná při diagnostice srdečních arytmií, pokud se vyskytují s dostatečnou četností. Test je velmi bezpečný.
Účel zkoušky
Existuje mnoho typů srdečních arytmií. Mohou způsobit různé příznaky a značně se liší v lékařském významu a v léčbě.Pokud má člověk podezření, že má arytmii, je důležité diagnostikovat přesnou povahu arytmie, aby bylo možné rozhodnout o tom, co je třeba udělat. To znamená, že arytmie musí být zachycena na EKG.
Mnoho srdečních arytmií se však vyskytuje jen zřídka a zcela nepředvídatelně - a často se vyskytují jen krátce. Pravděpodobnost zachycení jedné z těchto vzácných a krátkodobých arytmií, zatímco lékař se stane, že zaznamenává standardní EKG (který zaznamenává srdeční rytmus po dobu pouze 12 sekund), je poměrně malý.
Příznaky způsobené arytmií mohou navíc trvat jen krátkou dobu. V době, kdy se osoba, která prožívá příznaky, může dostat do zdravotnického zařízení, aby zaznamenala EKG, příliš často se vyskytly příznaky (a arytmie, která je způsobila).
Monitor Holter byl vyvinut pro řešení problému diagnostiky vzácných nebo krátkodobých srdečních arytmií. Zaznamenáním každého srdečního rytmu, který se vyskytuje po delší dobu, zatímco člověk chodí o své každodenní činnosti, pravděpodobnost detekce jedné z těchto přechodných arytmií je značně zvýšena.
Kdy by měla být provedena studie Holteru?
Holterová studie monitoru se nejčastěji používá v případech, kdy osoba trpí přechodnými epizodami příznaků, které mohou být vysvětleny narušením srdečního rytmu. Nejčastěji jsou tyto příznaky:
- synkopa nebo blízká synkopa
- nevysvětlitelná zářivost
- palpitace
Méně častěji lze studie monitorování Holtera využít také k hledání epizod srdeční ischémie, které nezpůsobují anginu pectoris. Vzhledem k tomu, že tato ischemie nevyvolává příznaky, je často označována jako "tichá ischémie". Změny EKG způsobené ischémií v Holterově studii jsou však často zcela nespecifické a takové změny EKG mohou být zavádějící. Takže většina kardiologů na tento účel často neřídí Holterová studie, pokud se o pacienta, u něhož je známo, že má tichou ischémii, jako je osoba, u které byla diagnostikována tichá ischémie na zátěžový test nebo která měla tichý srdeční záchvat v minulosti.
Takže zdaleka jsou studie Holter monitorovány nejčastěji k diagnostice srdečních arytmií.
Rizika a kontraindikace
Holterová studie monitoru je prakticky bez rizika, s výjimkou malého nebezpečí podráždění pokožky v místě umístění elektrod.
Holterová studie není vždy nejlepším druhem ambulantního monitorování EKG. Pokud existuje dobrý důvod domnívat se, že arytmie, kterou se pokoušíte diagnostikovat, je tak málo, že je nepravděpodobné, že se vyskytne v jakémkoli daném 24-48 hodinovém období, může být použit jiný typ ambulantního monitorování EKG, který může být používán po dobu týdnů déle).
Před zkouškou
Znát tyto podrobnosti před testem může pomoci zmírnit strach nebo úzkost, které prožíváte.
Načasování
Vy a váš lékař se společně rozhodnete, abyste provedli test. Téměř každá doba trvání 24 až 48 hodin bude obvykle postačovat, ale je nejlepší vybrat si čas, kdy nejste na cestách (aby se předešlo problémům s bezpečností letišť), neplánujete činnosti založené na vodě nebo činnosti, které vás potříkají potu protože musíte zůstat suché, když nosíte Holter monitor).
Umístění
Budete muset jít do ambulantního zařízení, obvykle v místní nemocnici, aby váš monitor Holter byl připojen technikem. To trvá jen pár minut. Možná budete požádáni, abyste se vrátili do stejného zařízení, abyste Holtera odstranili na konci testu, ale mnoho laboratoří Holtera nyní využívá služby doručování, které po dokončení testu vyzvednou rekordér z vašeho domova.
Co si vzít na sebe
Zatímco můžete nosit jakýkoliv pohodlný oděv, potřebujete volné kování, aby byl Holter monitor pohodlně opotřebovaný.
Další příprava
Můžete jíst a pít, jak jste obvykle před zkouškou, (a pokud vám to lékař neřekne jinak), můžete užívat normální lék. Před zahájením Holterová studie monitoru je dobré se koupat, protože to nebudete schopni udělat při práci s monitorem.
Náklady a zdravotní pojištění
Náklady na studium se liší. Téměř všechna zdravotní pojištění pokrývají Holterovy studie monitoru, pokud je objednána licencovaným lékařem. Nikdy však není špatný nápad, abyste si s pojišťovnou předem prohlédli.
Během testu
Holterový monitor se skládá z několika malých elektrodových náplastí, které přilnou k pokožce a které jsou připojeny malými vodiči k záznamovému zařízení. Záznamové zařízení (které bývalo malým magnetofonem, ale dnes je častěji digitální rekordér, který není větší než balíček karet), může být nošený kolem krku nebo připojen k pásu. Elektrody, vodiče a záznamové zařízení jsou skryté pod vašim oblečením. Na konci testu jsou elektrody a dráty odstraněny a záznamové zařízení je vráceno do laboratoře k analýze.
Předběžný test
Když přijedete do laboratoře Holter, technik umístí elektrody (o velikosti 50 centů) na vhodné místo na hrudníku a připojí je k monitoru. Muži mohou být oholeni v malých záplatách, aby elektrody správně přilnuly.
Technik vám pomůže rozhodnout se, jak nosit záznamové zařízení, poučit se o tom, co dělat a co dělat, a poví vám, jak udržovat deník o vašich aktivitách a příznacích. Potom budete posláni na cestu.
Během testu
Během testu budete jednoduše sledovat normální rutinu, se dvěma velkými výjimkami. Za prvé, budete muset držet zařízení Holter suché, aby nedošlo k sprchování a žádné koupání na hrudníku.
Za druhé, budete muset uchovávat deník o všech aktivitách, které provádíte, ao jakýchkoli příznacích, které by mohly zažívat při používání monitoru Holtera. Zejména váš lékař bude mít největší zájem o příznaky závratí, palpitace, synkopa, bolest na hrudi nebo dušnost. Přesný čas, kdy prožijete tyto příznaky, bude v tomto okamžiku porovnán s nahráváním EKG.
Post-test
Po dokončení testu se buď vrátíte do laboratoře Holterem, abyste odstranili zařízení, případně sami odeberete zařízení a vrátíte jej (a svůj deník) prostřednictvím doručovací služby, kterou laboratoř zaměstnává.
Po testu
Měli byste očekávat, že během několika dní slyšíte od svého lékaře výsledky a diskutujete o možných dalších krocích.
Pokud se u elektrod vyskytne podráždění pokožky (což je neobvyklé), zavolejte laboratoři společnosti Holter, aby diskutovala, co s tím dělat.
Interpretace výsledků
Váš lékař by měl buď s vámi kontaktovat výsledky, nebo by měl předem naplánovat návratovou návštěvu a diskutovat o výsledcích studie Holtera.
Při interpretaci výsledků studie Holtera je důležité si uvědomit, že nejběžnějším účelem této studie je rozhodnout, zda jsou vaše nevysvětlitelné příznaky způsobené srdeční arytmií - nebo ne. To znamená, že skutečné korelace příznaků se současnou arytmií je rozhodující pro provedení diagnózy.
Mnoho lidí (většina lidí ve skutečnosti) má občasné, benigní typy arytmií, které vůbec nezpůsobují žádné příznaky. Vidět takovou arytmii na hlášení Holtera bez současných příznaků naznačuje, že tato arytmie je ne způsobuje problém a (obvykle) nevyžaduje žádnou další léčbu.
Na druhou stranu, pokud jsou příznaky dobře korelovány se srdeční arytmií, je to arytmie, která způsobuje problém (přinejmenším produkuje příznaky) a to si zasluhuje řešení.
Váš lékař může také s vámi projednat další výsledky uvedené v přehledu sledování Holtera, včetně maximální, minimální a průměrné srdeční frekvence, celkového počtu předčasných síňových komplexů (PAC) a předčasných ventrikulárních komplexů (PVC), které jste možná měli, a jakékoli epizody možné ischémie.
Pokud máte studii Holter hledat tichou ischemii, nalezení silných příznaků ischémie na testu pravděpodobně povede buď k dalšímu vyšetření (možná s jaderným zátěžovým testem nebo ke katetrizaci srdce) nebo ke změně antiischemie terapie.
Slovo od DipHealth
Holterová studie monitoru je nejrozšířenějším druhem ambulantního monitorování EKG. Test je velmi dobrý při diagnostice přechodných srdečních arytmií, které se obvykle vyskytují během jakéhokoli daného 24-48 hodinového období, a jsou velmi bezpečné.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.