Aktivní Synovitis Vs. Subklinická synovitida
Obsah:
Volkswagen Polo GTI 2018 first in depth look in 4K (Září 2024)
Synovitis je lékařský termín pro zánět podšívky kloubu (tj. Synovium). Symptomy spojené se synovitidou zahrnují bolest kloubů, otoky kloubů, zarudnutí a teplo.
U zdravých lidí je příčinou synovitidy obvykle nadužívání kloubu. Synovitis je také primární charakteristika různých typů zánětlivé artritidy. Při zánětlivé artritidě jsou symptomy synovitidy obvykle zjištěny během fyzikálního vyšetření.
Subklinická synovitida
Subklinická synovitida je definována jako zánět sliznice kloubu, který nebyl nalezen během fyzikálního vyšetření. Subklinická synovitida může být detekována za použití MRI (magnetická rezonance), ale její význam je v pochybnosti. Podle revmatologa Scott J. Zashina, MD, "Podle mých zkušeností jako revmatologa, pacienti s subklinickou synovitidou a normálními mírami zánětu v krvi, jako je normální rychlost sedimentace erytrocytů nebo C-reaktivní protein (CRP), je nepravděpodobné, že vyvinou společné poškození, které je patrné na základních rentgenových zářeních, ačkoliv si nevím o žádné publikované studii o této problematice."
Zatímco MRI je nepochybně nejlepším zobrazovacím způsobem pro studium měkkých tkání, je nákladné a časově náročné. Ultrazvuk v oblasti svalové a kosterní soustavy získává přízeň a byl uznán za levnější a stejně účinný jako MRI pro detekci synovitidy.
Aktivní synovitida
V době, kdy jsou příznaky synovitidy viditelné nebo pozorovatelné během fyzikálního vyšetření, se na postižených kloubech již objevuje aktivní zánět. Aktivní synovitida může vést k trvalému poškození kloubu. To je právě zájem o zjištění synovitidy a přesně proč je zdůrazněna časná diagnóza a léčba artritidy.
Synovitis může nejen poškodit kloub, ale může ovlivnit okolní struktury, jako jsou například šlachy. Silně poškozený kloub se může deformovat nebo tavit dohromady, což znemožňuje normální mobilitu a funkci, ne-li nemožné.
Symptomatická synovitida
Synovitida a revmatoidní artritida
Během prvních několika týdnů symptomatické revmatoidní artritidy může být příležitostně méně bílých krvinek nebo tkáňový edém, než se očekávalo při zánětu, ale biopsie často odhaluje buněčný vzhled charakteristický pro pokročilé onemocnění. Lidé s "časnou revmatoidní artritidou" mohou mít skutečně probíhající onemocnění, která předchází nástup příznaků. Autoantibodies (protilátky proti vlastním tkáním těla) se předpokládá, že se produkují u lidí s revmatoidní artritidou předtím, než se objeví klinické příznaky. To naznačuje předklinickou fázi, která se může objevit před vznikem symptomatické synovitidy.
Synovitis a monoartritida
Jakmile je synovitida identifikována jako příčina bolesti kloubů, otoku, zarudnutí nebo tepla, je třeba určit příčinu zánětu kloubu. Jinými slovy, jaká je základní nemoc nebo stav související s probíhajícím zánětem? Pokud se osoba podává s monoartritidou (tj. Symptomy artritidy postihující jeden kloub), nejdůležitějším cílem fyzikálního vyšetření je zjistit přítomnost nebo nepřítomnost kloubní výpotek nebo synovitidy. Přítomnost synovitidy omezuje diferenciální diagnostiku na zánětlivé typy artritidy, infekční artritidy a systémových revmatických onemocnění. Ve velmi raných stádiích může být revmatoidní artritida přítomna jako monoartritida. Jak postupuje, revmatoidní artritida se obvykle stává symetrickou polyartritidou, což znamená, že na obou stranách těla se podílejí více kloubů.
Léčba symptomatická synovitida
Při správné diagnostice může začít léčba. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou obvykle předepsány okamžitě k tlumení zánětu. U revmatoidní artritidy se jako součást léčebného režimu přidávají antireumatické léky modifikující choroby (DMARDs) a biologické léčivé přípravky, které přinášejí kontrolu synovitidy, zabraňují poškození kloubů a zpomalují progresi onemocnění.
Použití rovnováhy pro cvičení a aktivní sedění
Balanční kotouč je nafukovací polštář, na kterém stojíte na rovnováhu a jádrové cvičení nebo použijete jako sedák, s výhodami pro fitness a rehabilitaci.
Zábavné cvičení pro dospívající je dostat a aktivní
Úroveň dospívajících je v podstatě nehlučná, ale tyto programy a organizace nabízejí nové, zábavné cvičení pro dospívající, které jim pomohou dostat se do pohybu.
Přechodná synovitida kyčlí u dětí
Bolest kyčle u dětí může být způsobena přechodnou synovitidou, někdy označovanou jako toxická synovitida. Může být ošetřena odpočinkem a pozorováním.