Léčba neerozivní refluxní choroby (NERD)
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) se vyskytuje, když se dolní jícnový svěrač (LES) neuzavře správně, takže obsah žaludku se vyteče zpátky nebo zpět do refluxu do jícnu.
U některých pacientů může GERD způsobit erozivní esofagitidu, což způsobuje zánět, eroze a vředy, které se tvoří v jícnu. Erozivní ezofagitida může být viděna pomocí endoskopu - přístroje se světlem a fotoaparátu na něm, který umožňuje lékaři vizualizovat trávicí systém člověka.
Mnoho lidí však má to, co se nazývá neerozivní refluxní choroba nebo NERD. U NERD se u lidí vyskytují typické příznaky GERD způsobené kyselým refluxem, ale nemají žádné viditelné zranění jícnu.
Léčba NERD je podobná léčbě pro erozivní GERD. V závislosti na závažnosti příznaků může léčba zahrnovat jednu nebo více z následujících: změny životního stylu, léky nebo operaci.
Změny v životním stylu
Podle American College of Gastroenterology jsou zvyky životního stylu součástí léčby kyselého refluxního onemocnění.
- Ztráta váhy: Pokud máte nadváhu nebo obezitu (což znamená index tělesné hmotnosti vyšší než 25), nebo pokud jste nedávno získali váhu, doporučuje se vám úbytek váhy. Věda za tím je, že zvýšená váha podél vašeho pasu může zvýšit tlak v břiše, což pak může posunout obsah žaludku nahoru do jícnu.
- Zvedněte hlavu své postele, zejména pokud jsou vaše příznaky refluxu horší v noci a / nebo vás probudí v noci.
- Zastavení kouření a pití alkoholu může být užitečné, přestože tato změna nebyla ve vědeckých studiích jednoznačně prokázána, aby pomohla s příznaky GERD. Přesto mnoho lékařů doporučuje individuálně.
- Odstranění určitých potravin může být také užitečné pro zvládnutí symptomů kyselého refluxu, zejména čokolády, kofeinu, kořeněných potravin, citrusů a sycených nápojů. Tato změna může být užitečná zejména u lidí, kteří si uvědomují vazbu mezi jejich příznaky a jednou nebo více specifickými potravinami.
- Jíst malé jídlo (jelikož velké jídlo může zvýšit tlak směrem vzhůru proti svěrači pažeráka) a vyhýbat se jíst alespoň dvě až tři hodiny před spaním nebo ležet může být také užitečné.
Léky
Váš lékař může doporučit antacidy, které působí neutralizací kyseliny v žaludku, nebo léky, které zastavují produkci kyseliny.
- Antacida, jako jsou Maalox, Mylanta, Tumy a Rolaids, jsou obvykle prvními léky, které doporučují zmírnit pálení žáhy a jiné mírné příznaky GERD. Mnoho značek na trhu používá různé kombinace tří základních solí - hořčíku, vápníku a hliníku - s hydroxidovými nebo hydrogenuhličitanovými ionty k neutralizaci kyseliny v žaludku. Nevýhodou je, že antacidy mají některé potenciální vedlejší účinky. Horečnatá sůl může vést k průjemu a soli hliníku mohou způsobit zácpu. Hlinitanové a hořečnaté soli jsou často kombinovány v jediném produktu, aby tyto účinky vyrovnaly.
- H2 blokátory, jako jsou Tagamet, Pepcid, Axid a Zantac, brání produkci kyselin. Jsou k dispozici v síti na předpis a na přepážkách. Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu, avšak blokátory H2 blokády by neměly být užívány více než několik týdnů najednou bez řádného vedení lékaře.
- Inhibitory protonové pumpy zahrnují přípravky Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex a Nexium, které jsou dostupné na lékařský předpis. Prilosec je k dispozici ve formě bez poukázky (Prilosec OTC). Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou skupina léků, které zabraňují uvolňování kyseliny v žaludku a střevech. Inhibitory protonové pumpy by neměly být užívány více než několik týdnů najednou bez doporučení lékaře.
Chirurgická operace
Podle American College of Gastroenterology, chirurgické volby pro lidi s GERD zahrnují laparoskopickou fundoplication nebo bariatric chirurgii u osoby, která je obézní. V laparoskopickém fundoplication je horní oblast žaludku zabalena kolem dolní části jícnu.
Rozhodnutí podstoupit operaci je komplikované a vyžaduje důkladnou diskusi mezi člověkem a jeho lékaři.
Diagnostika gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD)
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) lze často diagnostikovat pouze podle vašich příznaků a anamnézy, ale někdy je zapotřebí další vyšetření.
Žijící s kyselým refluxním onemocněním
Stále máte pocit, že hrozné pálení žáhy? Přečtěte si o 10 způsobech, jak dobře žít s kyselým refluxním onemocněním, aby byl Váš život pohodlnější.
Léčba dyskinézy u Parkinsonovy choroby pomocí DBS
Hluboká stimulace mozku je chirurgický postup používaný ke snížení dyskinezí, které se vyvíjejí z léčby Parkinsonovy choroby.