Páteřní zlomenina Broken Kneecap
Obsah:
- Příčiny zlomeniny patela
- Známky zlomeniny patela
- Léčba zlomeniny patela
- Chirurgie zlomenin pately
- Rehabilitace po operaci
Kinesiology taping - Tejping kotníku oboustranně - varianta II (Září 2024)
Patela zlomenina je zranění kolenního kloubu. Kolenní kůže je jednou ze tří kostí tvořících kolenní kloub. Patella je pokrytá chrupavkou na její spodní straně a je důležitá pro zajištění pevnosti prodloužení (rovnání) kolenního kloubu.
Příčiny zlomeniny patela
Patela zlomenina nejčastěji dochází z pádu přímo na koleno. Když se zlomenina vyskytne v důsledku tohoto typu přímého traumatu, často dochází k poškození pokožky a vzhledem k omezenému množství měkké tkáně se to může snadno stát otevřenou zlomeninou. Patační zlomeniny mohou také nastat, když je sval čtyřhlavý, ale kolenní kloub se vyrovnává (tzv. "Excentrická kontrakce"). Když tento svazek silně vytáhne, může patella zlomit.
Existují jisté situace, kdy může klínový řádek zlomit i při drobných poranění. Někdy jsou tato poranění patologické zlomeniny - zlomeniny kostí, ke kterým dochází v důsledku slabé kosti. Patologické zlomeniny mohou být způsobeny osteoporózou (tenkou kostí), infekcí kostí nebo nádory.
Známky zlomeniny patela
Patela zlomeniny mohou způsobit silnou bolest a obtížnost chůze. Některé z častějších příznaků tohoto zranění patří:
- Bolest: Patella zlomeniny jsou obecně docela nepříjemné. Udržování kolena rovně může významně pomoci při nepohodlí a ohnutí kloubu je obvykle velmi bolestivé.
- Opuch: otoky a modřiny kolem předku kolena jsou typické pro zlomeninu patelu. Často, jak probíhají dny, se otok protáhne nohou a dokonce i do nohy. Není neobvyklé, že se modřiny také rozšiřují do lýtka a nohy po několik dní.
- Neschopnost zvednout nohu: Nejběžnějším testem diagnostiky tohoto zranění se nazývá test rovnoběžnosti nohou. Toto zjištění může být přítomno u jiných zranění, ale může pomoci zjistit, kdy je léčba nutná.
- Hmatatelná porucha v kožním obličeji: Kůže může často pociťovat poškození kožního čepu. Schopnost pocítit zlomeninu patelu je nejjednodušší brzy po zranění předtím, než se zvětšil význam.
Léčba zlomeniny patela
Fraktury patelá jsou vidět na pohotovosti. Rentgenové záření určuje typ zlomeniny a velikost posunutí (oddělení) zlomeniny. Jedním z kritických faktorů při určování léčby je důkladné vyšetření. Lékaři konkrétně zkontrolují, zda pacient může provést rovný nárůst nohou.
Zkouška rovnoběžnosti nohou se provádí tím, že pacient leží ležet na lůžku.Pokud je noha roven, pacient by měl zvednout nohu z postele a držet ji ve vzduchu. To testuje funkci čtyřkolekčního svalu a jeho uchycení k holení (tibii). Přerušení šlachy šlachovité, patelly nebo patelární šlachy může vést k neschopnosti provést rovný zdvih nohou. Pokud může být provedena rovná noha, pak neoperační léčba smět být možné při nastavení zlomeniny patelu.
Jedním z častých příznaků zlomeniny patela je otok kolena. Opuch je způsoben krvácením z zlomenin kostních konců do kolenního kloubu. Pacienti s velkým množstvím krve v kolene mohou mít prospěch z odčerpání krve k úlevě od bolesti. Uklidnění kolena s kolenní opěrkou také pomůže minimalizovat nepříjemné pocity.
Chirurgie zlomenin pately
Pacienti s nedisciplinovanými (ne oddělenými) nebo minimálně přemístěnými zlomeninami, kteří mohou provést přímý vzestup nohy (jak je popsáno výše), lze obvykle léčit bez operace. Pro léčbu těchto typů patelárních zlomenin lze použít dlouhý odlitek nebo kolenní imobilizér.
Je-li nutný chirurgický zákrok, provede se řez přes přední část kolenního kloubu. Přetržené konce kostní hmoty jsou přizpůsobeny a udržovány na místě s určitou kombinací kolíků, šroubů a drátů. V některých případech může být část patelu jednoduše odstraněna, ale to se obvykle provádí pro menší zlomeniny zlomenin.
Rehabilitace po operaci
Po chirurgickém zákroku budou muset pacienti držet koleno v rovnováze, aby bylo možné počáteční hojení. Přesně, když se koleno může začít pohybovat, závisí na síle opravy, kterou dokáže váš chirurg dosáhnout. Jemný pohyb může obvykle začít v prvních týdnech po operaci. V situacích, kdy jsou kosti drženy pevně, předčasný pohyb kolena pomáhá dosáhnout nejlepších výsledků po operaci.
Nejčastější komplikací chirurgie zlomeniny patelu je, že kovové implantáty mohou být časem bolestivé - zvláště při klečení. Kvůli tomu není neobvyklé, že by druhý postup odstranil kovové implantáty. Tento postup se obvykle provádí nejméně jeden rok po počáteční operaci. Mezi další možné komplikace patří:
- Infekce
- Nehojící zlomeniny
- Selhání fixace k udržení fragmentů na místě
- Bolesti kneecapu (chondromalacia)
- Kloubní artritida
Jedním z důležitých aspektů operace je přizpůsobit povrch chrupavky kolenního kloubu, aby se zabránilo vzniku artritidy kolenního kloubu. Kvůli poškození chrupavky kolenního kloubu při vzniku zlomeniny existuje větší šance na vznik artritidy kloubu. Pokud se kloubní artritida stává těžkou, někteří lidé mohou nakonec potřebovat náhradu kolenního kloubu nebo částečnou náhradu kolenního kloubu kolenním kloubem.
Páteřní prodloužení a cvičení flexe
Páteřní flexe a páteřní prodloužení jsou pohyby páteře, které přispívají k řízení páteře. Zkuste toto cvičení vytvořit další kontrolu.
Extrémní zadní páteřní extenzní svaly povrchní vrstvy
Povrchová vrstva vnějších svalů se skládá ze 4 svalů, které můžete znát. Přečtěte si o lats, pasti a dalších.
Zlomenina tibiální destičky nebo zlomenina horní části kostí břicha
Zlomeniny tibiální plošiny se vyskytují těsně pod kolenním kloubem a mohou zahrnovat povrch chrupavky kolena. Informace o různých způsobech léčby.