Nedostatečná délka nohy po výměně kyčle
Obsah:
- Provádění operace nahrazení kyčle
- Nerovnost délky nohy
- Co dělat, když jsou délky nohou jiné
- Slovo od DipHealth
Operace náhrady kyčlí se provádí jako léčba těžké artritidy kyčelního kloubu. Během operace náhrady kyčelního kloubu je kulička a zátka kloubu nahrazena umělým implantátem, běžně vyrobeným z kovu a plastu. Po operaci náhrady kyčelního kloubu někteří pacienti zaznamenávají, že jedna noha může být delší než druhá, nejčastěji noha, která měla operaci. Proč jsou délky nohou někdy jiné po operaci?
Provádění operace nahrazení kyčle
Při operaci náhrady kyčelního kloubu se kyčelní kloub chirurgicky otevírá. Horní část stehenní kosti (femur) je odstraněna a objímka pánve je tvarována. V otevřené zásuvce je umístěn kovový šálek a na stehenní kost je umístěna koule. Je důležité, aby nová koule a zásuvka byla stabilní, což znamená, že se nebudou vysunout nebo vyjmout. Aby se zabránilo dislokaci, může váš lékař upravit napětí mezi kuličkou a objímkou umístěním větších nebo delších implantátů do kosti.
Existují některé chirurgické techniky, které mohou snížit příležitost k rozvoji významné nesrovnalosti délky nohou.Při některých chirurgických přístupech, jako jsou například přední kyčelní náhražky, se chirurgové mohou cítit pohodlněji obnovovat délku nohy, aniž by se museli starat o riziko vylomenění. Navíc chirurgická navigace a robotizovaná náhrada kloubů jsou techniky, které některé chirurgové používají k obnovení symetrických délek nohou.
Nerovnost délky nohy
Přesně tak, jak jsou umístěny náhradní implantáty, a velikost implantátů určuje délku nohy po operaci. Je-li kyčelní kloub příliš uvolněný nebo nestabilní a náchylný k kyčelní dislokaci, může se váš chirurg rozhodnout umístit větší nebo delší implantáty do kloubu. Nevýhodou umístění těchto větších implantátů je prodloužení končetiny. V ideálním případě váš chirurg chce, aby délka nohou skončila symetrická, ale to není vždy konečný výsledek.
Chcete-li zabránit postoperativnímu rozdílu délky nohou, váš chirurg provede šablony rentgenů vašeho kyčle s překryvnými schématy náhražky kyčelního kloubu. Tímto způsobem může chirurg určit očekávanou velikost implantátu potřebného v době chirurgického zákroku a kolik kosti je třeba odstranit během postupu. Navíc někteří lékaři nyní používají počítačem řízené systémy, které pomáhají potvrdit polohu a velikost implantátů nahrazujících kyčle. Chirurgicky řízená operace je operativní místnost, která je ekvivalentní systému GPS a zobrazuje vaši anatomii na obrazovce, která pomáhá řídit umístění implantátů.
Pokud jsou délky nohou nerovnoměrné, pacienti mohou zaznamenat zvýšenou bolest a svalovou únavu. Když se délka nohy zvýší o více než několik centimetrů, mohou se nervy nohy protáhnout až do okamžiku, kdy pacienti pociťují necitlivost nebo bolest dolů po končetinách.
Je zajímavé, že mnoho lidí s těžkou degenerativní artritidou kyčelního kloubu vyvíjí v průběhu času rozdíly v délce nohou. Před podáním náhrady kyčelního kloubu není neobvyklé, že lidé mají nesouvislost délky nohou v důsledku chrupavky a kostní hmoty, která se odloučí od kyčelního kloubu. Po provedení úplné náhrady kyčelního kloubu může váš chirurg tuto deformitu napravit, což vede k pocitu, že délky nohou jsou nyní asymetrické, když byly opravovány. Pokud je tento typ nesrovnalosti, většina lidí se postupně přizpůsobuje nové délce nohy.
Co dělat, když jsou délky nohou jiné
Váš lékař vám může pomoci pochopit, proč jsou vaše délky nohou odlišné. V některých případech může být očekáváno rozdíly délky nohou a v jiných neočekávané. Obvyklá léčba malého rozdílu délky nohou je s výtahem v botě kratší nohy. Pokud je nesrovnalost větší než 2 centimetry, může být zapotřebí vybudování podešve boty.
Při delších nesrovnalostech délky nohou může být chirurgický zákrok považován za přeměnu implantátů nebo odstranění dalších kostí, což se obvykle provádí pouze u osob, které jsou závažně postiženy. Je důležité si uvědomit, že rozdíly v délce nohou nezjistily, jak dlouho trvá náhrada kyčelního kloubu.
Slovo od DipHealth
Nedostatečná délka nohy po celkové náhradě kyčelního kloubu je možná komplikace chirurgického zákroku. Nejčastěji jsou jemné nesrovnalosti délky nohou dobře tolerovány a lidé se k těmto rozdílům mohou přizpůsobit. V některých situacích nebude výraznější nesrovnalost délky nohou dobře tolerována. V těchto situacích existují způsoby, jak přizpůsobit obuv, aby se přizpůsobilo rozdílu. Pokud to není dobře tolerováno, mohou existovat chirurgické možnosti k nápravě závažnější nesrovnalosti délky nohou. Některé nové chirurgické techniky jsou zaměřeny na prevenci této možné komplikace.
Fyzikální terapie po celkové výměně kyčle
Pokud máte celkovou náhradu kyčelního kloubu (THR), můžete těžit z fyzikální terapie v nemocnici, domově nebo v ambulanci, abyste znovu získali normální pohyblivost.
Předcházení vzniku krevních sraženin po celkové výměně kyčle
Krevní sraženiny se mohou objevit po celkové operaci náhrady kyčelního kloubu, ale existují kroky, které je možné přijmout, abyste jim zabránili a znamenali, abyste je mohli identifikovat dříve.
Jaké omezení pohybu existují po výměně kyčle?
Opatření na kyčlí zahrnují polohy kyčelního kloubu, u kterých je třeba se vyvarovat po operaci náhrady kyčelního kloubu.