Pneumonické příčiny a rizikové faktory
Obsah:
- Společné příčiny
- Bakterie
- Atypické bakterie
- Viry
- Houby
- Aspirace
- Zdravotní rizikové faktory
- Rizikové faktory životního stylu
“180” Movie (Září 2024)
Pneumonie je infekce v plicích, která zapaluje vzduchové vaky, někdy je plní tekutinou nebo hnisem. To může být způsobeno množstvím různých organismů, včetně bakterií, virů a hub, stejně jako aspirací (vdechováním) cizího předmětu. Pneumonie postihuje každý rok miliony lidí, zejména děti mladší 5 let a dospělé osoby starší 65 let, stejně jako lidé, kteří jsou hospitalizováni nebo mají chronické nemoci nebo imunosupresi. Příznaky se mohou pohybovat od mírné až těžké a zahrnují produktivní kašel, horečku, zimnici a potíže s dechem.
Společné příčiny
Pneumonie není jedinou chorobou a příčina určuje, jaká léčba je potřebná.
Bakterie
Bakteriální pneumonie je nejčastějším typem pneumonie a často postihuje pouze oblast plic. Někdy se vyskytuje poté, co jste udělali nějaký jiný druh infekce, který oslabí váš imunitní systém, jako je chřipka nebo chřipka, ale stav může také nastat sám bez předchozí infekce. Bakteriální pneumonie je obvykle léčena antibiotiky.
Příklady bakterií, které mohou způsobit bakteriální pneumonii, zahrnují:
- Streptococcus pneumoniae: To je zdaleka nejběžnější typ bakterií způsobujících bakteriální pneumonii získanou v komunitě ve Spojených státech.
- Haemophilus influenzae: Tyto bakterie často způsobují pneumonii u starších dospělých osob a lidí s plicními nemocemi, jako je například cystická fibróza a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).
- Mycobacterium tuberculosis: Toto je častá příčina pneumonie u lidí v rozvojových zemích, stejně jako v některých částech Spojených států.
- Gram-negativní bacily: Tato skupina bakterií typicky způsobuje pneumonii v celkové populaci, ale je to druhý nejběžnější typ spojený s pneumonií, který je natolik závažný, že vyžaduje hospitalizaci v jednotce intenzivní péče (ICU) po Streptococcus pneumoniae. To je také častější u lidí, kteří již trpí chronickým onemocněním, jako je CHOPN, diabetes nebo poruchou užívání alkoholu, a u lidí, kteří narušili imunitní systém. Příklady gramnegativních bacilů zahrnují Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, a Proteus.
- Anaerobní látky: Tyto bakterie jsou spojeny s pneumonií způsobenou aspirací (vdechováním) jídla, pitím, slinami nebo zvracením do plic.
Atypické bakterie
Atypické bakterie jsou bakterie, které nemohou být kultivovány standardními metodami. Atypické bakterie, které způsobují pneumonii, zahrnují:
- Mycoplasma pneumoniae: Tato bakterie způsobuje typ pneumonie označovaný jako "pěší pneumonie", která má typicky mírné příznaky, má tendenci ovlivňovat osoby mladší 40 let a reaguje na antibiotika. Protože je to nakažlivá, žijete nebo pracujete v přeplněných místech, jako jsou ubytovny, školy nebo věznice, zvyšuje riziko zvedání tohoto typu pneumonie.
- Chlamydia pneumoniae: Tato bakterie také zpravidla způsobuje infekci mírnými příznaky a většinou postihuje dospělé osoby ve věku 65 až 79 let.
- Legionella pneumophila: Pneumonie související s tímto typem bakterií je také známá jako Legionářova nemoc. Obvykle se přenáší vdechováním aerosolů, které ho obsahují, a ohniska byla spojena s vystavením vířivých lázní, sprch, vodotrysků a chladicích věží.
Viry
Virové pneumonie je podle definice způsobena virem a je nejčastější příčinou pneumonie u dětí mladších 5 let. Obvykle to není tak závažné jako bakteriální pneumonie, i když vás vystavuje vyššímu riziku vývoje. Většina lidí s virovou pneumonií se zotaví během jednoho až tří týdnů bez léčby, ačkoli některé případy se stanou závažnými a vyžadují hospitalizaci.
Příklady virů, které mohou způsobit virovou pneumonii, zahrnují:
- Chřipkové viry: Chřipka A, B a viry ptačí chřipky mohou způsobit pneumonii, zejména u dospělých.
- Respirační syncyciální virus (RSV): RSV je nejčastější příčinou virové pneumonie u dětí mladších jednoho roku, ale může také způsobit pneumonii v jakékoli věkové skupině a může být zvláště závažná u dospělých nad 65 let a u lidí, jejichž imunitní systém je ohrožen.
- Lidské parainfluenza viry: Tyto viry způsobují infekce dýchacích cest, včetně pneumonie, u lidí všech věkových kategorií, zejména u malých dětí, starších osob a lidí s potlačeným imunitním systémem.
- Adenovirus: Tento typ viru může způsobit cokoli od chladu až po bolest v krku, bronchitidu až po pneumonii.
- Rhinovirus: Jedná se o virus, který způsobuje obyčejnou zimu, která může vést k pneumonii.
- Lidský metapneumovirus (HMPV): Jedná se o další respirační virus, který může způsobit pneumonii, zejména u malých dětí a starších dospělých.
Houby
Hubová pneumonie je způsobena tím, že spóry vstoupí do plic a množí se. Je to poměrně vzácné a častěji se objevuje u lidí s narušeným imunitním systémem nebo chronickými zdravotními problémy. Může se však objevit i u zdravých dospělých.
Houbové infekce, které jsou zvedeny z půdy v některých oblastech Spojených států, mohou vést k houbové pneumonii, včetně:
- Pneumocystis pneumonie: Tato infekce způsobená Pneumocystis jirovecii houba často způsobuje závažnou pneumonii a obvykle se vyskytuje u lidí, jejichž imunitní systém je potlačován, jako jsou lidé s HIV nebo syndrom získané imunodeficience (AIDS), lidé podstupující léčbu rakoviny a osoby, které podstoupily transplantaci orgánů.
- Kokcidioidomykóza: Také známý jako "údolní horečka", houba, která způsobuje tuto infekci, Coccidioides, se nachází v jižní Arizoně, centrální Kalifornii, jihozápadním Novém Mexiku a západním Texasu.
- Histoplazmóza: The Histoplasma capsulatum houba se nachází v údolích řeky Ohio a Mississippi a je rozšířena přes půdu, která je kontaminována ptačími a netopýrami. Méně než 5% lidí, kteří mají nízkou hladinu této houby, způsobuje pneumonii, avšak rozsáhlá expozice vysoce znečištěným oblastem vede k tomu, že většina lidí vyvine pneumonii.
- Cryptococcus: The Cryptococcus houba se nachází v půdě po celém světě, ale pneumonie se obvykle vyskytuje pouze u lidí s narušeným imunitním systémem.
Aspirace
Aspirace se objevuje, když se vdechuje cizí předmět, jako je kus jídla, žvýkačka, tekutina nebo zvracení. Objekt se pak podepíše v jednom nebo obou plicích, kde je uvězněný, pokud nemůžete vykašlat. Když odsáváte cizí předmět nebo kapalinu, zvyšuje se přítomnost bakterií, protože objekt začne hnitět, což vede k infekci. Aspirační pneumonie nebo sběr infekčního materiálu v plicích v důsledku přítomnosti cizího předmětu mohou způsobit obtížné dýchání.
Někteří lidé mohou mít trvalý stav, kdy náhodou polknou potravu do plic, namísto do jejich jícnu, trubice, která přesune potravu do žaludku. Mnozí lidé si ani neuvědomují, že kus jídla se dostal na "špatné potrubí". Tento problém je častější u starších osob, u kterých je pravděpodobnější, že budou mít problémy s polykáním. Riziko pneumonie v důsledku aspirace i při anestezii je také důvodem, proč jsou pacienti před operací nuceni jíst nebo pít.
Zdravotní rizikové faktory
Pneumonie může postihnout každého v jakémkoli věku, ale obě věkové skupiny s nejvyšším rizikem jak pro uzavření smlouvy, tak i pro závažnější případy jsou děti mladší 2 let a dospělí starší 65 let.
Mezi další rizikové faktory patří:
- Být v nemocnici: Protože je váš imunitní systém již oslabený, vaše riziko vzniku pneumonie je vyšší, pokud jste hospitalizován na JIP. Vaše riziko je ještě vyšší, pokud jste na ventilátoru, který vám pomůže dýchat.
- Chronické onemocnění: Pokud máte CHOPN, astma, srdeční onemocnění, bronchiektázii, cystickou fibrózu, diabetes, celiakii nebo srpkovitou chorobu, je vaše riziko smyčkové pneumonie vyšší než riziko celkové populace.
- Mít potlačený imunitní systém: Máte-li HIV nebo AIDS, měli transplantaci orgánů nebo kostní dřeně, podstupujete chemoterapii nebo dlouhodobé steroidy nebo máte autoimunitní poruchu, máte vyšší riziko pneumonie.
- Obtížnost polykání: Pokud máte potíže s polykáním kvůli onemocnění, jako je Parkinsonova choroba nebo kvůli mrtvici, máte vyšší riziko aspirace jídla, pití, slin nebo zvracení a tím i vzniku aspirační pneumonie.
- Snížené vědomí: Ať už jste seděni, náchylní k generalizovaným záchvatům nebo máte anestezii, tyto epizody sníženého vědomí mohou přispět k aspirační pneumonii.
- Obtížný kašel: Nedostatečné zvracení nebo dost často může způsobit pneumonii.
Rizikové faktory životního stylu
Rizikové faktory, které mohou souviset s výběrem životního stylu, zvyšují pravděpodobnost vzniku pneumonie a zahrnují:
- Kouření: Pokud kouříte, vaše riziko smyčkové pneumonie je vyšší než riziko obecné populace, protože kouření ohrožuje schopnost imunitního systému chránit se před organismy, které vás zhoršují.
- Droga nebo nadměrné užívání alkoholu: Pít příliš mnoho alkoholu nebo užívání drog je dalším rizikovým faktorem pro pneumonii, protože můžete podávat v plicích jídlo, pití nebo zvracení, když jste pod vlivem.
- Podvýživa: Podvýživost přispívá k vyššímu riziku vývoje pneumonie a jejímu zhoršení, zejména u malých dětí a starších dospělých. Odhaduje se, že podvýživa je hlavní příčinou úmrtí u 45% dětí ve věku do 5 let po celém světě.
- Špatné zubní zdraví: Špatná ústní hygiena může přispět k pneumonii, zvláště pokud máte zubní protézu.
- Vystavení zvířatům, chemickým látkám nebo toxinům životního prostředí: Blízká zvířata vás mohou vystavit infikovaným výkalům, které se dostávají do půdy. Určité chemické látky a znečišťující látky mohou také zvýšit vaše riziko pneumonie.
Je důležité si uvědomit, že vaše riziko pneumonie se zvyšuje s každým dalším rizikem zdraví nebo životního stylu, který máte.
Jak je pneumonie diagnostikována- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Americká plicní asociace. Zápal plic. Aktualizováno 30. března 2018.
- Marrie TJ. Epidemiologie, patogeneze a mikrobiologie pneumonie získané v komunitě u dospělých. UpToDate. Aktualizováno 30. března 2018.
- Mayo Clinic Staff. Zápal plic. Mayo Clinic. Aktualizováno 13. března 2018.
- Národní centrum srdeční, plicní a krve. Zápal plic. Národní institut zdraví. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA.
Příčiny a rizikové faktory srdečních arytmií
Srdeční arytmie může být důsledkem srdečních onemocnění, drog, genetických poruch, metabolických problémů, stárnutí nebo volby životního stylu.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Onemocnění žlučníku: příčiny a rizikové faktory
Pochopte příčiny onemocnění žlučníku, jako jsou žlučové kameny, biliární dyskineze a rakovina žlučníku, včetně jejich jedinečných rizikových faktorů.