Rakovina prostaty: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Rakovina prostaty začíná, když série genových mutací v DNA buněk prostaty způsobí, že buňka roste a rozděluje se mimo kontrolu. Přesná příčina (-y) musí být ještě stanovena, ale je pravděpodobné, že většina rakoviny prostaty se vyvíjí kvůli kombinaci faktorů, které spolupracují.
Známé rizikové faktory pro toto onemocnění zahrnují věk, rasu a zeměpisnou polohu. Vědci také zkoumají možné souvislosti s expozicí pesticidů a herbicidům v životním prostředí, dietě, nedostatku vitamínu D a dokonce sexuální aktivitě. Rodinná anamnéza rakoviny prostaty a určité genetické mutace jsou také spojeny s vývojem rakoviny prostaty v mladším věku.
Společné rizikové faktory
Akumulační rakovinové buňky, které jsou výsledkem tohoto růstu, tvoří nádor, který může nakonec napadnout okolní tkáň a někdy se rozštěpit a rozšířit (metastázovat) do jiných oblastí těla. Ale opět to, co na prvním místě způsobuje, není konkrétní.
Rizikové faktory jsou stavy, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prostaty, ale nemusí být nutně nutné způsobit rakovina prostaty.
Muži, kteří mají více rizikových faktorů, si mohou přát, aby byli vyšetřováni častěji nebo v mladším věku než muži bez těchto rizikových faktorů. To znamená, že rakovina prostaty se může vyskytnout u mužů, kteří nemají žádný zjevných rizikových faktorů a každý člověk je potenciálně ohrožen chorobou. Mezi možné rizikové faktory patří:
Stáří
Riziko vzniku rakoviny prostaty se zvyšuje s věkem a zhruba 80% mužů je diagnostikováno po dosažení věku 65 let. Je méně časté než ve věku 40 let a je-li pozorováno u mladších mužů, je často spojeno s rodinnou anamnézou onemocnění mužské příbuzné nebo rakoviny prsu u žen příbuzných.
Závod
Černošští muži mají větší riziko vzniku rakoviny prostaty, než muži jiných ras a mají větší pravděpodobnost vývoje onemocnění v mladém věku. U černošských mužů je rakovina prostaty mnohem pravděpodobnější, že je agresivní, ačkoliv důvodem není jasné.
Američtí asijští a hispánští muži mají nižší riziko rakoviny prostaty než jejich ne-hispánští bílí protějšky. Jiné faktory než etnikum jsou pravděpodobné, protože asijskoameričtí muži mají vyšší výskyt rakoviny prostaty než asijští muži žijící v Asii a výskyt rakoviny prostaty u asijských mužů žijících ve Spojených státech a Evropě se v současné době zvyšuje.
Zeměpis
Rakovina prostaty je častější v některých oblastech světa, s vyšším výskytem v Severní Americe, Evropě a Austrálii než v jiných regionech.
Možné rizikové faktory
Vedle známých rizikových faktorů existuje řada faktorů, které jsou zkoumány, pokud jde o jejich potenciální úlohu při zvyšování nebo snižování rizika rakoviny prostaty.
Strava
Role stravy ve vývoji rakoviny prostaty je již dlouho diskutována. Zdá se, že dieta bohatá na červená masa a mléčné výrobky a vysoký obsah vápníku může být spojena se zvýšeným rizikem (i když ne všechny studie našly tyto sdružení). Naopak dieta bohatá na ovoce a zeleninu může mít ochranný účinek.
Kromě možného spojení s vývojem rakoviny prostaty byly mléčné výrobky spojeny s horšími výsledky u mužů, kteří již tuto chorobu trpí. Bylo zjištěno, že konzumace plnotučného mléka souvisí se zvýšeným rizikem recidivy karcinomu prostaty u mužů, kteří již mají onemocnění, podle studie z roku 2017. Studie z roku 2015 zjistila, že muži, kteří pokračovali v konzumaci západní stravy po diagnóze rakoviny prostaty, měli zvýšené riziko úmrtí.
Expozice životního prostředí
Některé pracovní expozice nebo povolání byly spojeny s vývojem rakoviny prostaty. Tyto zahrnují:
- Kadmium: Zdá se, že riziko spojené s expozicí kadmiem je zvýšeno nedostatkem zinku ve stravě.
- Herbicidy: V minulosti byla možná role Agent Orange expozice v rakovině prostaty byla kontroverzní, ale novější výzkum odhaluje důslednější souvislost mezi expozicí a rakovinou prostaty. Vystavení veteráni mají alespoň o 50 procent vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty a rakoviny, které se vyskytují, mají tendenci být agresivnější a častěji metastázují.
- Pesticidy: Muži, kteří používají pesticidy nebo pracují při výrobě pesticidů, mohou mít zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty. Toto zvýšené riziko podle studie z roku 2015 je primárně u mužů, kteří mají také rodinnou anamnézu onemocnění.
- Kouř: V expozici kouře existuje řada různých sloučenin, které mohou přispět k tomuto zvýšenému riziku u hasičů.
Existují pravděpodobně environmentální faktory, které dosud nebyly identifikovány, které hrají roli ve vývoji rakoviny prostaty. Je třeba poznamenat, že muži, kteří mají bratra s rakovinou prostaty, mají vyšší riziko onemocnění než muži, kteří mají otec s touto chorobou (oba otcové a bratři jsou považováni za příbuzné prvního stupně). To naznačuje, že zvýšené riziko u bratra oproti otci je způsobeno faktory životního prostředí.
Nedostatek vitaminu D / expozice slunce
Vitamin D je vitamin, který působí více jako hormon v těle a je produkován v pokožce po vystavení ultrafialovému záření ze slunce. Již delší dobu je známo, že muži, kteří žijí v severních oblastech, mají vyšší pravděpodobnost výskytu této nemoci než muži v jižních zeměpisných šířkách a toto zvýšené riziko je podle některých považováno za nedostatek vitamínu D.
Jiný výzkum naznačil, že vysoké hladiny vitaminu D v séru mohou snížit riziko agresivního karcinomu prostaty.Naštěstí hladiny vitaminu D mohou být testovány jednoduchým krevní test a muži mohou v případě potřeby mluvit se svými lékaři o doplňování.
Sexuální aktivita
Současně se předpokládalo, že muži, kteří byli více sexuálně aktivní (měli více ejakulací za měsíc), měli větší pravděpodobnost, že by vyvinuli rakovinu prostaty. Myšlenka spočívala v tom, že tito muži pravděpodobně vyvolají sexuálně přenosnou nemoc, která by mohla způsobit zánět v prostatu, a proto by vedla k rakovině, nebo že mají vyšší hladiny testosteronu (testosteron může "krmit" růst rakoviny prostaty).
Tento mýtus byl rozptýlen v několika velkých studiích a podle následné studie z roku 2016 se zdálo, že muži, kteří mají více ejakulací měsíčně (21 ve studii) nižší riziko rozvoje rakoviny prostaty než těch, kteří měli méně (čtyři až sedm nebo méně).
U rakoviny tlustého střeva jsou méně časté pohyby střev spojené se zvýšeným rizikem onemocnění, pravděpodobně proto, že toxiny ve stolici jsou v kontaktu se sliznicí střeva po delší časové období. Stejný princip by mohl být v souboji s rakovinou prostaty, přičemž méně ejakulací vedlo k přítomnosti jakýchkoli přítomných karcinogenů s delším kontaktem s tkáněmi prostaty.
Prostatitida
Chronická prostatitida sekundární k pohlavně přenosným infekcím byla korelována se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty, i když nebyl zjištěn žádný specifický organismus.
Další obavy
Můžete také slyšet o dalších možných rizikových faktorech pro rakovinu prostaty. Je důležité smazat fakt z fikce:
- Vasektomie: Možnost, že vasektomie je spojena s rakovinou prostaty, byla po nějakou dobu diskutována, ačkoli novější studie nenalezly žádnou korelaci mezi vasektomií nebo vasektomií a výskytem rakoviny prostaty.
- Imunosuprese: Zhoršený imunitní systém v důsledku stavů, jako je HIV / AIDS nebo jiné příčiny, nebyl spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty, ale rakoviny prostaty, které se vyskytují, mohou být agresivnější.
- Obezita: Muži s nadváhou nebo obezitou dělají ne se zdá, že mají větší riziko vzniku rakoviny prostaty, ale zvýšený index tělesné hmotnosti byl spojen s nádory, které jsou agresivnější a obtížněji se léčí.
Genetika
Genetika jasně hraje roli v rakovině prostaty. Několik genových mutací bylo spojeno s vývojem rakoviny prostaty, ale ne všichni muži, kteří mají rodinnou anamnézu onemocnění, budou mít detekovatelnou mutaci.
Věda, která se zabývá genetickými mutacemi a jejich rolí v rakovině, je v dětství a je pravděpodobné, že existuje řada genových mutací spojených s rakovinou prostaty, která dosud nebyla objevena. Je také možné, že jde o kombinaci genetických faktorů, které zvyšují riziko pro některé muže. To je dlouhý způsob, jak říkat, že i když člověk nemá známou genetickou mutaci, měl by mluvit se svým lékařem, pokud má příslušnou rodinnou historii.
Rodinná historie
Muži, kteří mají otce, bratra nebo syna, kteří mají rakovinu prostaty, mají vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty. Riziko je vyšší, pokud má mužský příbuzný rakovinu prostaty v mladém věku nebo pokud je postiženo mnoho mužů v rodině.
To může být obtížné oddělit genetiku a environmentální faktory jako příčina. Celkově je asi 20 procent rakoviny prostaty považováno za "rodinné" a mohlo by to být způsobeno kombinací sdílených genů a sdílený životní styl.
Muži, kteří mají rodinnou anamnézu rakoviny prsu u žen příbuzných, také mají zvýšené riziko vývoje onemocnění.
Genetické mutace a genetické syndromy
Předpokládá se, že mezi 5 až 10 procenty rakoviny prostaty souvisí s dědičnými mutacemi, pro které je nyní k dispozici testování. Šance, že je rakovina prostaty dědičná, se zvyšuje, pokud alespoň tři příbuzní měli rakovinu prostaty. Některé genetické změny spojené s rakovinou prostaty zahrnují:
- Genetické mutace BRCA: Jak mutace genu BRCA1, tak mutace genu BRCA2 přinášejí zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty. Je důležité si uvědomit, že oba tyto mutační typy mohou být asociovány s různými druhy rakoviny u různých členů rodiny. Takže například váš lékař může být více znepokojen tím, že máte jednu z těchto mutací, pokud máte mladé příbuzné ženy, kteří měli rakovinu prsu a jiného člena rodiny, který měl rakovinu pankreatu, než když máte několik mužských příbuzných, kteří měli rakovinu prostaty v pozdějším věku.
- Lynchův syndrom (dědičný non-polypózní kolorektální karcinom nebo HNPCC): Tento syndrom je způsoben nesprávnými geny a je silněji asociován s kolorektálním karcinomem.
- Mutace RNASEL
- HOXB13 mutace: Tyto mutace jsou méně časté a jsou spojeny s rakovinou prostaty u mladších mužů.
Genetické mutace mohou být matoucí. Obvykle není genetickou mutací, která vede k rakovině. Mnohé z genů spojených se zvýšeným rizikem rakoviny jsou nádorové supresorové geny.
Geny pro potlačování nádorů, jako jsou například geny BRCA, kódují proteiny, které opravují poškozenou DNA nebo odstraňují poškozené buňky z těla. Když jsou tyto proteiny abnormální, nemohou správně vykonávat svou práci. Namísto toho, aby byla oprávněně vyloučena, buňka může postupovat, aby se stala rakovinnou buňkou.
Lidé mají dvě kopie každého z nádorových supresorových genů, z nichž jeden zdědí od každého rodiče. Vzhledem k tomu, že oba kopie obvykle potřebují být mutovány pro rozvoj rakoviny, ne každý, kdo dědí tyto mutace, rozvinou rakovinu. Místo toho mají "genetickou predispozici" k rakovině. Existuje jiný typ genu, onkogeny, u kterého musí být pouze jedna kopie mutována, ale je to mnohem méně obvyklé, pokud jde o rakovinu prostaty.
Ať už máte rodinnou anamnézu rakoviny prostaty, je užitečné dozvědět se o dědičných rakovinách při pohledu na vaše riziko jakéhokoli druhu rakoviny.
Jaké testy se provádějí k diagnostice rakoviny prostaty?- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká společnost pro klinickou onkologii. Rakovina prostaty: rizikové faktory a prevence. Aktualizováno 03/2018.
- Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. a kol. Agent Orange jako rizikový faktor pro vysoký stupeň rakoviny prostaty. Rakovina. 2013. 119(13):2399-2404.
- Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. a kol. Pracovní expozice pesticidům a rakovině prostaty: systematické přezkoumání a metaanalýza. Pracovní a environmentální medicína. 2015. 73(2):134-144.
- Rider, J. Wilson, K., Sinnott, J. a kol. Ejakulační frekvence a riziko rakoviny prostaty: Aktualizované výsledky s dodatečnou dekádou následných opatření. Evropská onkologie. 2016. 70(6):974-982.
- Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J., et al. Mléko a jiné mléčné potraviny ve vztahu k rakovině prostaty Opakování: Data z rakoviny prostaty Strategický urologický výzkum Endeavour (CaPSURE). Prostata. 2017. 78(1):32-39.
- Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. a kol. Vzory stravy po diagnostice rakoviny prostaty ve vztahu k nemoci specifické a celkové úmrtnosti. Výzkum prevence rakoviny. 2015. 8(6):545-551.
Rakovina děložního hrdla: příčiny a rizikové faktory
Rakovina děložního čípku je obvykle způsobena lidským papilomavirem (HPV) a faktory jako kouření, genetika a infekce HIV mohou také přispět.
Rakovina jícnu: příčiny a rizikové faktory
Příčiny rakoviny jícnu nejsou jisté, ale rizikové faktory mohou zahrnovat kyselý reflux, kouření, nadměrný příjem alkoholu, obezita a další.
Rakovina štítné žlázy: příčiny a rizikové faktory
Není přesně známo, co způsobuje rakovinu štítné žlázy, ale někdy existuje genetická složka. Mezi rizikové faktory patří radiační expozice, pohlaví a věk.