Čtyři způsoby platby lékařským pojištěním
Obsah:
- Platby za den a za návštěvu
- Platby za jednotlivé epizody nebo případové platby
- Platby na jednoho pacienta nebo na kapitalitu
- Platby za služby
- Finanční řízení a pohledávky
TOP 5 - DĚTI , KTERÉ SE STALY ZVÍŘATY (Září 2024)
Zdravotní pojištění platí poskytovatelům za použití čtyř různých metod. Pochopení různých způsobů platby je nezbytné pro finanční řízení zdravotnického ústavu. Ty by měly být zohledněny při vypracování strategie finančního řízení.
- Platba za den / návštěva plateb
- Platby za epizodu
- Kapitalistické platby
- Platby za služby
Platby za den a za návštěvu
Poplatek za pojištění na lékařský úřad za každý den nebo návštěvu je platba za den nebo za návštěvu. Denní platba se provádí na základě předem stanoveného množství bez ohledu na dobu strávenou ošetřujícím lékařem nebo na množství služeb, které může pacient během návštěvy dostat.
Návštěvy nemocničních pacientů a kvalifikované ošetřovatelské zařízení jsou některé příklady událostí, které mohou být způsobilé k přijímání denních plateb podle smlouvy, kterou má plátce pojištění se zařízením.
Platby za návštěvu se běžně platí na klinice, doma zdraví, fyzikální terapii nebo ambulantní nastavení.
Platby za jednotlivé epizody nebo případové platby
Platby za jednotlivé epizody se provádějí za všechny služby poskytnuté během jedné epizody péče. Jsou také označovány jako míry případů. Epizoda péče může trvat několik dní nebo návštěv a může být pokryta jedinou platbou.
Platby za epizody se obvykle provádějí pro návštěvy v ambulancích, ambulantních chirurgických zákrocích nebo návštěvy nemocničních pacientů. Při použití v nemocničních návštěvách nemocnice se platba obvykle provádí na základě DRG (Diagnosis Related Groups).
DRG mají klasifikaci založenou na kombinaci diagnostických kódů ICD-9, kódů CPT a HCPCS, komplikací nebo podmínek přítomných při přijetí, stavu vypouštění, věku a pohlaví. Platby DRG jsou také založeny na určitém časovém období, což je průměrný počet dnů nezbytných pro odpovídající léčbu.
Platby na jednoho pacienta nebo na kapitalitu
Jedná se o platby za pacienty nebo o kapitálové platby, měsíční platby obdržené pacientovou nemocnicí. Tato částka zůstává stejná bez ohledu na to, kolik návštěv má pacient, nebo na náklady spojené s výdaji, a to i v případě, že se o ně vůbec nezajímají.
Státní programy Medicaid jsou příkladem plátce, který činí platby pro každého pacienta. Lékařům se vyplácí určitá částka pro každého pacienta Medicaid, který nabízejí služby, kteří jsou zapsáni do své ordinace nebo do praxe. To je nejúčinnější způsob, jak snížit náklady na zdravotní péči při podpoře preventivní péče.
Platby za služby
Nejběžnějším způsobem platby je model poplatků za služby. Při poplatku za službu je zdravotní kanceláři vyplacena částka za každý typ nebo poskytovanou službu. Kancelářská návštěva, laboratorní testy, rentgenová vyšetření nebo jiná služba jsou individuálně placeny podle harmonogramu poplatků. Čím více péče pacient dostane, tím více plateb.
Tento způsob platby umožňuje zdravotnické kanceláři získat maximální náhradu za každou epizodu péče.
Finanční řízení a pohledávky
Finanční řízení je efektivní a efektivní správa peněz vytvořených organizací, která zahrnuje všechny složky cyklu příjmů včetně pohledávek.
Pohledávky z účtů, známé také jako účtování pacientů, se vztahují k výnosům, které byly vytvořeny, ale dosud nebyly inkasovány.Aby bylo zajištěno, že peněžní tok postačuje pro efektivní řízení, má zdravotnická kancelář odpovědnost za maximalizaci svého příjmového potenciálu.
Lékařský úřad může obdržet pojistné plnění některou nebo všemi různými metodami. Výběr toho, s jakým pojistitelem bude pracovat, může určit, jaký typ plateb bude úřad obdržet.
Základy hlavního lékařského zdravotního pojištění
Hlavní zdravotní pojištění je druh zdravotního pojištění, které pokrývá výdaje spojené s těžkým onemocněním nebo hospitalizací. Další informace.
Který lékařský výstražný systém byste měli používat?
Zdravotní varovné systémy poskytují senioři způsob, jak volat pomoc v případě, že nejsou schopni dostat se k telefonu.
Zdravotní pojištění - lékařské chyby a reforma zdraví
Preventivní lékařské chyby zabíjejí nebo vážně zraní tisíce Američanů každý rok. Cílem cenového zákona je zlepšit celkovou bezpečnost pacientů.