Léčba bolestí zad pro sportovce
Obsah:
Surah Baqarah, AMAZING VIEWS with 1-1 WORDS tracing, 1 of World's Best Quran Video in 50+ Langs., HD (Září 2024)
Pokud jste sportovec, který byl vyloučen bolesti zad, pravděpodobně se budete chtít co nejdříve vrátit do svého sportu. Ale odkud začnete?
Jak můžete mít podezření, nejchytřejší první volba je kontrola vašeho lékaře. Když vidíte svého lékaře, může vám pomoci oddělit jakékoli vážné zdravotní problémy od obecných problémů, které často způsobují bolesti zad v atletech.
Jasná diagnóza vám může pomoci začít lépe s léčbou, která může poskytnout lepší návratnost výplaty.
K dispozici je široká škála možností léčby, od jednoduchých věcí, jako je teplo nebo led, až po složitější a rizikovější procedury, jako je zákrok. Který z nich je nejlepší? Závisí to na několika faktorech.
Nejlepší léčba bolesti zad u sportovců
Některé léky proti bolesti zad mají lepší výsledky než jiné, jak vyplývá z lékařských výzkumných studií. Zejména se zdá, že používání povrchního tepla, chodícího na chiropraktika, fyzikálního terapeuta nebo osteopatu pro manipulaci s míchy, zvládání bolesti a otoku protizánětlivými látkami a / nebo řešení svalových spasmů se svalovými relaxanci, např. Flexeril (cyklobenzaprin) nejlépe podle článku publikovaného v časopise Sportovní zdraví.
Zatímco v následujících léčbách není mnoho výzkumů, byla zkoumána a hodnocena řada terapií.
Povrchové teplo
Používáte-li led nebo teplo pro akutní zranění zad? Odborníci vždy nesouhlasí.
Ať už použijete sáček zmrzlého hrášku na bolest zad nebo použijete ledový balíček zakoupený v obchodě s léky, studená terapie může pomoci snížit otoky a záněty, stejně jako poškození tkání u stonků. Led může být otupělý, což může pomoci při úlevě od bolesti.
Obecně se doporučuje led po havárii a po dobu až 72 hodin.
Po dlouhou dobu se při akutním zranění dostalo tepla špatný rap. Kritici měli pocit, že by se zvýšil zánět, který by později způsobil prodlouženou bolest a zdravotní postižení, zvláště jestliže sportovec nešel na další léčbu. Nedávno se však teplo ukáže jako životaschopné léčba první linie bezprostředně po zádech zad.
Po vyčerpání údajů z několika malých studií zjistila zpráva Cochrane z roku 2006 průměrné důkazy o kvalitě, že tepelná terapie snižuje akutní i subakutní bolest zad ihned po úrazu nebo mimořádné události a také po dobu až sedmi dnů.
Páteční manipulační terapie
Ačkoli obecně souvisí s chiropraktickou medicínou, mozková manipulativní terapie (úprava páteře) může být také dána fyzickým terapeutem nebo osteopatem. Úprava je mobilizace stupně 5, známá také jako manipulace s tahy, a je často nejvíce zaměřená, silná a rychlá ze všech stupňů.
Mobilizace až do 4. stupně může být udělena jakýmkoli praktickým lékařem s licencí k manuální terapii, která zahrnuje masážní terapeuti. Chcete-li legálně dát mobilizaci stupně 5, váš lékař by měl být M.D, chiropraktik nebo fyzikální terapeut.
Mobilizace stupně 5 jsou jediným typem označovaným jako manipulace.
Spinální manipulativní terapie byla předmětem mnoha výzkumných projektů a stala se dobrým krátkodobým úlevem při akutní bolesti dolní části zad.
U chronické bolesti dolní části zad, může být přizpůsobení stejně efektivní jako protizánětlivé léky a lépe než dlouhodobá fyzická léčba. Zlepšení pacientů bývají na střední, spíše než na vysoké úrovni.
Manipulace se také ukázala být efektivnější než McKenzie cvičební systém, lékařská péče, léčba měkkých tkání a zpětná škola v lékařských výzkumných studiích.
Nicméně, v roce 2004 Cochrane přezkum nenalezl žádný rozdíl mezi spinální manipulativní terapií a konvenční, konzervativní léčby, jako jsou léky proti bolesti, cvičení, fyzikální terapie, back school nebo pravidelná péče o lékaře. Opatření, která vědci zkoumali, zahrnují snížení bolesti a schopnost provádět každodenní činnosti.
Drogy
Nesteroidní protizánětlivé léky nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) jsou pro mnoho sportovců a pro ostatní, kteří se sami zraní. Tato skupina léčiv zahrnuje ibuprofen, mezi nimi Advil a Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) a aspirin. Tylenol se nepovažuje za NSAID, protože účinná látka acetaminofen je pouze prostředek proti bolesti.
Některé nesteroidní protizánětlivé léky jsou k dispozici na přepážkách v obchodě s drogami, jiné na předpis. Poraďte se s lékařem, pokud si nejste jisti, jak užívat nesteroidní protizánětlivé léky nebo jiné léky na zmírnění bolesti.
Co mohou nesteroidní protizánětlivé léky užívat pro nějakého zraněného sportovce? Velký přehled Cochrane v roce 2008, který zahrnoval přes jedenáct tisíc pacientů porovnávající starší NSAID s inhibitory COX-2 (novější druh NSAID) pro akutní a chronickou úlevu od bolesti zad zjistil, že starší NSAID jsou lépe než nic (placebo).
Výhody užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků zahrnovaly nejen celkové zlepšení, ale také sníženou potřebu jakéhokoliv typu léku na zmírnění bolesti. Ale autoři studie říkají, že starší NSAID mají více nežádoucích účinků než novější inhibitory COX-2, které zůstávají na trhu.
To znamená, že vedlejší účinky inhibitorů COX-2 jsou někdy velmi vážné a dokonce fatální, a proto byl Vioxx (rofecoxib) odstraněn v roce 2004 a Bextra (valdekoxib) v roce 2005.
Přípravek Advil a jiné NSAID s ibuprofenem jako účinnou látkou může také zvýšit riziko fatálních kardiovaskulárních příhod.
Klíční svalové relaxátory jsou další lék, který se často používá ke zvládnutí bolesti. Máte někdy zkušenosti se zadrženými svaly po zátěži, podvrtnutí nebo jiném zranění? Zatímco to může být těžké řešit, je to přirozené. Svalové křeče chrání poškozené nebo nejisté klouby; nehybnost, kterou ukládá, omezuje další poškození tkáně v oblasti.
Toto omezení však může způsobit, že je těžké dát vše ve fyzické terapii. V neposlední řadě mohou křeče šířit svalovou sílu a pružnost v celé těle. Nevyváženost ovlivňuje vaše postavení, vede k bolesti a pravděpodobně ovlivní vaši konkurenční výhodu ve vybraném sportu.
Z těchto důvodů se zranění sportovci někdy obracejí na pomocné prostředky na osvěžení kosterních svalů.
Několik studií ukázalo, že svalové relaxanty mohou být účinné při léčbě nespecifické bolesti dolní části zad. Autoři však připomínají, že nežádoucí účinky jsou spojeny s touto třídou léků a že lidé by měli postupovat s opatrností při používání relaxačních svalů.
Další terapie páteře
Další léčba páteře zahrnuje jak holistické metody, tak tradiční lékařské postupy.
Injekce
Zatímco injekce steroidů, lokálních anestetik a jiných léků jsou běžně užívány pro bolesti zad, Cochrane v roce 2008 nemohl nalézt přesvědčivé důkazy pro nebo proti jejich použití. Menší, starší studie publikovaná v Americký žurnál sportovní medicíny podíval se na třicet dva sportovců s bolesti zad a ischias, kteří dostali injekci, a zjistili, že jen čtrnáct (nebo méně než polovina) se těšila rychlému zlepšení a hbitému návratu do hry.
Cvičení
Zatímco mnoho lidí silně obhajuje cvičení jako nejlepší způsob, jak zmírnit bolesti zad, výzkum zůstává tlumen. Metaanalýza v roce 2012 zjistila, že cvičení stability jádra může být účinným chronickým úlevem od bolesti zad. Studie také zjistila, že stabilita jádra může pomoci zlepšit fyzické fungování.
Tyto výsledky však byly pouze krátkodobé. Z dlouhodobého hlediska nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi těmi, kteří vykonávali práci obecně, a těmi, kteří své úsilí zaměřili především na hlavní práci.
Akupunktura a masáž
Akupunktura je široce používána, ale výsledky pro atlety jsou smíšeny podle přehledu Cochrane z roku 2005. Zatímco akupunktura může být lepší než nic v krátkodobém horizontu, jiné léčby, a to jak konvenční, tak i alternativní, se ukázaly být úspěšnější při úlevě od bolesti.To znamená, že akupresura může být účinnější než pravidelná masáž, závěr uzavírá.
Výzkum také ukazuje, že masáž může být užitečná při subakutní a chronické bolesti, ale ne akutní, po bolesti. Zdá se, že masážní terapie dělá svou nejlepší práci v kombinaci s cvičením a vzděláváním.
Bederní korzety a patky
Pro většinu podmínek páteře, opasky a korzety neudělají nic, co by pomohlo podpořit záda nebo bolest. A neexistují žádné důkazy o tom, že pomáhají předcházet bolesti zad, podle Centra pro kontrolu nemoci.
Jedinou výjimkou je v případě dospívajících spondylolyidů, u nichž bylo zjištěno několik studií, které vedly k efektivní léčbě.
Spondylolýza je poranění dolní části zad způsobené účastí ve sportu, které vyžadují opakovanou hyperextenzi a hyperflexi páteře. Příklady zahrnují gymnastiku, fotbal, fotbal a další.
U mladých sportovců, skupiny, která je ve vyšším riziku ve srovnání s ostatními ve stejné věkové skupině, je spondylolyis chápána jako slabost nebo jiný kompromisní problém v obskurní části zadní části páteře známé jako pars interarticularis.
Neodstráněná, spondylolyza může postupovat k spondylolyis, což je stresní zlomenina u pars, a poté spondylolistéza, kde se páteř stává nestabilní.
Jiné než u mladých sportovců, kteří utrpěli poranění z hyperextenze, postrádají jasné důkazy založené na výzkumu bederní podpěry, ať už se používají jako prevence, nebo jako jiné léčebné postupy.
Doba léčby
Někteří sportovci hrají svou bolestí. Jiní začnou přeskočit terapii, jakmile se budou cítit lépe. To, zda hrajete bolesti nebo ne, je pro vás škodlivé, pravděpodobně závisí na povaze vašeho zranění a na druhu postižených tkání. Možnost dalšího poškození je významná, pokud je páteř nestabilní. Ale u jiných typů zranění je riziko často minimální.
Příkladem nestability páteře je spondylolistéza, stav, kdy jedna páteřní kost klesá dopředu nebo dozadu vzhledem k další. Páteřní kotouče jsou další struktura, která pravděpodobně bude potřebovat dostatečný léčebný čas, než bude bezpečně hrát znovu.
Ale pokud je vaše chronická bolesti dolní části zad způsobená kmenem měkkých tkání, s malou opatrností a některým aspirinem, můžete se dobře postarat.
Důsledkem je, že lékařský výzkum nepodporuje hraní bolesti. Ale to nepodporuje ani nehrát bolest. Pokud si nejste jisti, co máte dělat, zváte, prosím, svého lékaře nebo fyzioterapeuta.
Slovo od DipHealth
Při správné diagnostice a léčbě se problémy s vrácením zpravidla během šesti týdnů odezní. To může být pravda bez ohledu na to, jaký druh léčby, nebo dokonce vůbec dostanete léčbu. Jak rychle se dostanete zpět k vašemu sportu, je určen vaším stavem, příznaky a typem léčby, kterou podstupujete, ale obecně, pokud byla vaše bolest vyřešena a jste získali svůj pohyb zpět, hrát sport by měl být bezpečný.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká asociace pro fyzikální terapii. Manipulační bezpečnost a fyzikální terapeut Praxe: pozadí, debata a důkazy. APTA.
- Assentelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Spinální manipulativní terapie pro bolesti dolní části zad. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (1): CD000447.
- Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Efektivita manipulace a mobilizace páteře pro bolesti dolních končetin a bolesti krku: systematický přehled a nejlepší syntéza důkazů. Spine J. 2004 květen-červen, 4 (3): 335-56
- Centra pro kontrolu nemoci. ZPĚTNÉ PÁSY - Zabraňují zranění? DHHS (NIOSH) číslo publikace 94-127. Říjen 1996.
- Francouzská S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., Cochraneova revize povrchového tepla nebo chladu při nízkých zádových bolestech. Páteř (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
- Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et al. Akupunktura a suché jehlení pro bolesti dolní části zad. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; (1): CD001351.
- Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage pro bolesti dolních končetin. Cochrane Database Syst Rev. 2008, (4): CD001929.
- Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Epidurální injekce kortizonu u mladých atletických dospělých. Am J Sports Med. 1980, 8 (4): 239-243.
- Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., Možnosti léčby bolesti dolních končetin u sportovců. Sportovní zdraví. Listopad 2011. dva: 10.1177 / 1941738111416446
-
Roelofs P., et. al.Nesteroidní protizánětlivé léky pro bolesti dolních končetin: aktualizovaný přehled Cochrane. Páteř Jan 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd
-
Staal, J.B., et. al., Injekční terapie pro subakutní a chronickou bolesti dolní části zad. Cochrane databáze systémových recenzí 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3
Bolest zad: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Bolest zad může být důsledkem poranění, nemoci nebo jednoduše stárnutí. Další informace včetně toho, jaká léčba může pomoci s vaším stavem.
Tipy pro vnitřní stehna pro vaše bolest zad
Vyzkoušejte tyto 6 vnitřní posilování stehenních svalů a fitness tipy, které vám pomohou zmírnit bolesti zad.
Neuromodulační léčba pro chronickou bolest zad
Neuromodulační léčba chronické bolesti zad, stejně jako další stavy, je bezpečná a účinná léčba. Další informace.