Spirometrie: Použití, postup, výsledky
Obsah:
HKYTV★Huh Kyung young lectures in LA (Huh came Earth from heaven to prevent world war 3)(허경영 LA강연) (Září 2024)
Spirometrie je typ testu plicní funkce (PFT), což je neinvazivní postup, který poskytuje důležité informace o tom, jak dobře fungují plíce. Konkrétněji se ukazuje, kolik vzduchu se pohybuje v plicích a jak rychle, když dýcháte trubicí. Test se používá k diagnostice respiračních stavů, jako je astma a sledování onemocnění plic, aby bylo možné vyhodnotit, jak dobře funguje léčba. Někdy se spirometrie provádí ve spojení s jinými PFTs, v závislosti na konkrétních informacích, které lékař hledá.
Účel zkoušky
Spirometrie měří klíčové aspekty funkce plic. Test může hrát důležitou roli při diagnostice a léčbě mnoha plicních problémů. To může být používáno k rozlišení mezi onemocněními, které vypadají podobně pouze na základě symptomů. Spirometrie je také užitečná pro vyhodnocení toho, jak probíhá progrese onemocnění plic (je to lepší, horší nebo zůstává stejné?), Což může pomoci zjistit, zda funguje současný léčebný plán nebo zda je třeba ho upravit.
Spirometrie se však zřídka používá samostatně k diagnostice stavu plic. Obvykle se kombinuje s dalšími nálezy, například s anamnézou, fyzikální prohlídkou a zobrazovacími vyšetřeními. Pro diagnostiku lze použít spirometrii:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
- Emfyzém (typ CHOPN)
- Bronchiektázie (typ CHOPN)
- Chronická bronchitida (typ CHOPN)
- Astma
- Plicní fibróza, včetně idiopatické plicní fibrózy
- Cystická fibróza
Postup může být také proveden před operací rakoviny plic, aby poskytl chirurgovi informace o tom, jak dobře pacient trpí operací z dýchacího hlediska, a jak může tato osoba reagovat na to, že má část nebo celý plic odstraněna.
Rizika a kontraindikace
Spirometrie je velmi bezpečný postup, ale během dechu se můžete zhluboka nadechnout a cítit trochu lehce. Můžete také zažít nějaký kašel.
Lidé s astmatem mají při spirometrickém testu malé nebezpečí astmatického záchvatu. Ve velmi vzácných případech může námaha způsobit, že osoba bude dočasně vyvinout závažné problémy s dýcháním.
Kontraindikace
Nedoporučuje se, aby lidé měli spirometrický test, pokud:
- Bolest na hrudi nebo nedávno došlo k infarktu nebo mrtvici
- Mít zhroucené plíce (pneumotorax)
- Nedávno proběhla oční operace, protože hluboké dýchání potřebné pro spirometrii může zvýšit tlak uvnitř očí
- V poslední době měla operaci břicha nebo hrudníku
- Vyvolávejte aneuryzma (vypuklé krevní cévy) v hrudníku, břichu nebo mozku
- Tuberkulóza (tuberkulóza)
- Nechte infekci dýchacích cest, jako je nachlazení nebo chřipka
Existují určité podmínky, za kterých člověk nemusí být schopen dýchat úplně a hluboko podle potřeby, což může ovlivnit přesnost spirometrického testu. Tyto zahrnují:
- Těhotenství
- Žaludeční nadýmání
- Extrémní únava
- Obecná svalová slabost
Před zkouškou
Uvědomte si, co se účastní spirometrického testu a jak se nejlépe připravit, vám pomůže dosáhnout co nejpřesnějších výsledků.
Načasování
Spirometrický test obvykle trvá 40 až 45 minut. Zeptejte se svého lékaře, jestliže plánujete věnovat značně více času, než je tomu tak, abyste mohli podle toho naplánovat zbytek dne.
Umístění
Spirometrie se obvykle provádí v kanceláři pulmonológa, lékaře, který se specializuje na zdraví plic nebo v nemocnici jako ambulantní procedura (tedy po návratu domů). Může být nezbytný jednodenní pobyt v nemocnici, ale pouze pokud je test součástí rozsáhlejšího testu nebo postupu, jako je operace plic. Většinu časové spirometrie provádí technik plicní funkce nebo respirační terapeut.
Zařízení domácího spirometrického testování je k dispozici, ale obvykle se doporučuje používat pouze v určitých případech (viz níže).
Co si vzít na sebe
Protože budete potřebovat zhluboka nadechnout, měli byste se oblékat do oděvu, který nebude omezovat vaše dýchání. Například, možná nebudete chtít nosit opasek nebo oblečení, které pevně zapadnou kolem pasu.
Potraviny, nápoje a léky
Existuje několik věcí, které je třeba mít na paměti v tomto ohledu:
- Jíte lehce. Je-li váš žaludek příliš plný, může být pro vás těžké vdechnout hluboko.
- Nepijte alkohol před testem. Možná nebudete moci dýchat, pokud máte alkohol ve vašem systému, což by mohlo mít negativní dopad na vaše výsledky.
- Pokud užíváte léky, ujistěte se, že váš lékař ví, co to je. Některé léky mohou ovlivnit dýchání, zejména inhalační léky, jako jsou bronchodilatancia. American Lung Association říká, že pokud máte krátkodobě působící inhalátor, použijete ho pouze podle potřeby, nepoužívejte ho šest až osm hodin před testováním, pokud je to možné.
Náklady a zdravotní pojištění
U osob se zdravotním pojištěním bude spirometrický test, který je považován za lékařsky potřebný, kryt na 80 až 100 procent v závislosti na podmínkách vašeho pojistného a na tom, kolik z vašeho odpočtu jste splnili. Můžete také být zodpovědný za spoluúčasti nebo za spolupachypání.
Pokud nemáte zdravotní pojištění, náklady na test spirometrie se mohou pohybovat v rozmezí od 30 do více než 300 dolarů, v závislosti na regionu země, kde se nacházíte, když máte test a další faktory, podle zdravotní knihy BlueBook. Průměrná cena spirometrie činí přibližně 54 dolarů, ale uvědomte si, že to nezahrnuje náklady na návštěvu v kanceláři, která by mohla zvýšit celkové náklady na 25 až 100 dolarů (nebo více).
Co přinést
Kromě vaší karty pojištění, která je k dispozici při příjezdu, byste neměli potřebovat nic zvláště provést spirometrický test. Ujistěte se, zeptat se svého lékaře.
Další úvahy
Zde je několik dalších věcí, které byste měli udělat dříve, než budete mít spirometrický test, který vám pomůže co nejdokonaleji dýchat a získáte co nejpřesnější výsledky:
- Jděte do postele tak brzo, abyste spal spát v noci před zkouškou.
- Ne kouřte nejméně čtyři až šest hodin před testem. Osvětlení může mít vliv na vaše výsledky.
- Nedělejte těžké cvičení ani energickou aktivitu nejméně 30 minut před testem. Je důležité šetřit energii.
Během testu
Zde je podrobný popis toho, co nejpravděpodobněji zažijete během spirometrického testu, přičemž si uvědomte, že mezi jednotlivými odborníky mohou existovat rozdíly v tom, jak se postup provádí. Váš lékař může být přesnější o tom, co očekávat.
Předběžný test
Po příjezdu na schůzku se budete muset přihlásit. Může se jednat o vyplnění formulářů, včetně formuláře souhlasu s kopírováním vaší pojistné karty na vaše soubory a o to, zda máte stejnou platbu, pokud máte nějakou.
Když budete vyzváni k testování, budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře. Potom budete doprovázeni do místnosti, kde se bude spirometrie odehrávat. Technik nebo respirační terapeut, který provede test, bude vážit a měřit vás nebo požádat o vaši výšku a váhu. Buďte pravdiví: výsledky spirometrie jsou vypočítány na základě toho, co je normální pro někoho, kdo má stejnou výšku, váhu, věk a pohlaví jako vy; někdy je etnicita zohledněna.
Budete poučeni, abyste uvolnili pás a odstranili veškeré oblečení nebo šperky, které by mohly omezit vaše dýchání. Pokud nosíte zubní protézy, necháte je pro test.
Během testu
Během testu budete sedět na židli. Může vám být řečeno, abyste seděli a normálně dýchali normálně na chvíli. Chcete-li se připravit na test, technik položí na nos nos, aby byl jemně zavřený, aby jste dýchali přes ústa.
Ve většině případů dostanete malý kus vybavení, které můžete držet v ruce. Bude mít sterilní náustek, který je připojen ke spirometru, což je stroj, který má zhruba velikost a tvar domácí tiskárny. Stroj zaregistruje sílu dechu a vytvoří výtisk výsledků.
Můžete se setkat s jiným typem spirometru, pokud lékařská kancelář nemá pravidelný nebo pokud se nemůžete přesunout do jiné místnosti. Jedná se o přenosné zařízení - náustek je připojen přímo k malému kapesnímu zařízení o velikosti kamery typu point-and-shoot, která zobrazí výsledky nebo je bezdrátově pošle do počítače nebo tiskárny.
Terapeut vám poskytne velmi specifické pokyny, jak držet zařízení a umístit rty kolem náústku, abyste vytvořili těsné utěsnění, aby vzduch neunikl. Jakmile to zvládnete, bude vám řečeno, abyste přijali co nejdokonalejší a nejhlubší dech, a pak je můžete vyfouknout co nejrychleji a nejrychleji. Je důležité, abyste vynaložili maximální úsilí a úplně vyprázdnili plíce. Budete to dělat alespoň třikrát. Technik bude tady, aby vás mohl promluvit v každém kroku.
Spirometr vytvoří graf, který zobrazuje vaše výsledky a který technik může číst a interpretovat na místě. V některých případech, jestliže dýchací vzory osoby vykazují překážku, bude požádán o použití krátkodobě působícího bronchodilatátoru, jako je albuterol, který by pomohl otevřít dýchací cesty a následně zopakovat test, aby zjistil, zda lék přináší zlepšení.
Post-testPo spirometrickém testu se můžete vrátit k normálním aktivitám. Také se můžete vrátit k užívání jakýchkoli léků, u kterých jste byli požádáni, aby přestali testovat.
Vzhledem k tomu, že výsledky vašeho testu budou okamžitě připraveny, je pravděpodobné, že váš lékař na vašem schůzce přezkoumá a projede s vámi výsledky. Provede to standardním postupem pro čtení spirometrických testů. Prvním krokem je zajistit, aby test byl platný. To je důležité, protože existuje řada věcí, které se během testu mohou mýlit, což může způsobit nepřesnost výsledků spirometrie: Aby tyto testy byly považovány za přesné, neměly by tyto testy ovlivňovat tyto problémy a vaše výsledky musely být reprodukovány. Proto budete vyzváni k opakování testu minimálně třikrát. Spirometrie poskytuje dvě důležité měření funkce plic: Aby byly splněny reprodukovatelné kritéria, musí být všechna tři měření FEV1 a všechna tři měření FVC v intervalu 200 mililitrů (ml). Pokud některá z těchto podmínek není splněna, test nesplňuje kritéria reprodukovatelnosti a lékař rozhodne, zda se má opakovat a kdy. Když je lékař přesvědčen, že test je platný, dešifruje informace na výtisku. Největší měření FEV1 a FVC představují výsledky pacienta pro celý test. Lékař zváží tato individuální čísla a vypočte poměr FEV1 k FVC, aby zjistil, zda je vaše spirometrie normální nebo abnormální. Abnormální výsledky naznačují jeden ze tří možných typů dýchání: Obstrukční: Když jsou dýchací cesty zúžené, množství vzduchu, které můžete rychle vyfouknout za jednu sekundu (FEV1), je menší, než by se dalo očekávat na základě vašeho věku, výšky a hmotnosti. Jděte jiným způsobem, že obstrukční plicní onemocnění způsobují, že plíce přebírají příliš mnoho vzduchu a trvají příliš dlouho, než se vyprázdní. Protože váš FEV1 je v tomto případě nízký, poměr FEV1 / FVC bude nižší než průměr. Obstrukční vzorec se projeví v plicních stavech postihujících dýchací cesty, jako je například COPD a astma. Hodnoty FEV1 se rozdělují následovně: Restriktivní: Restriktivní vzorec bude indikován nízkou hodnotou FVC, ale normální poměr FEV1 k FVC (což znamená, že obě čísla jsou proporcionálně snížena). Omezující plicní onemocnění je někdy spojeno s operací hrudníku (po lumpectomii k léčbě rakoviny prsu nebo pneumonektomii, což je odstranění celé nebo části plic); obezita; skolióza (zakřivení páteře); sarkoidóza (zánět lymfatických uzlin, plic, jater nebo jiných tkání); a sklerodermie (nahromadění jizvy v kůži a dalších částech těla). Restriktivní problém s plícemi znamená, že plíce obsahují příliš málo vzduchu a špatnou práci přenášejí kyslík do krve. Kombinace: Kombinace obou typů dýchání může být viděna, když člověk má více než jednu chorobu plic - například cystickou fibrózu a astma. Pokud jste prošli druhým cyklem testování po použití bronchodilatátoru a vaše počty se zlepšily o 12% nebo více, je to potvrzení, že máte astma. Pokud máte CHOPN, výsledky spirometrického testu po použití bronchodilatátoru mohou také ukázat, jak závažné je vaše onemocnění. Následovat Pokud samotný spirometrický test s jistotou nedefinuje, že máte obstrukční nebo omezující plicní onemocnění; kombinace dvou podmínek; nebo jaká je vaše přesná diagnóza, lékař si může objednat další testy plicní funkce, jako je pletysmografie, která může měřit celkovou kapacitu plic. Nicméně pokud je Váš lékař schopen zjistit konkrétní diagnózu na základě vašeho spirometrického testu, pak bude dalším krokem diskutovat o léčbě, která by mohla zahrnovat cokoli od léčby astmatu k plicní biopsii, pokud existuje možnost rakoviny. Home Spirometrie Domovská spirometrická jednotka, která je v podstatě zmenšenou verzí typu stroje používaného v klinickém prostředí, může být za určitých podmínek užitečná pod dohledem lékaře a lékař vám může doporučit použít jeden po tom, výsledky kancelářských testů. Domácí zařízení vám umožňuje pravidelně monitorovat trendy ve vašich dýchacích modelech po určité časové období, abyste o tom informovali svého lékaře. Tyto informace mohou lékaři pomoci lépe vyladit Vaši léčbu dynamičtěji než s výsledky jednoho testu v kanceláři. (Vezměte na vědomí, že existuje spirometr, který je nazýván stimulačním spirometrem, který neposkytuje měření plicní funkce. Je to zařízení, které pomáhá udržet po zákroku čisté plíce člověka.) Ve skutečnosti se zvyšuje zájem o použití domácí spirometrie ke zvládnutí onemocnění plic. Například studie z roku 2017 zjistila, že použití domácí spirometrie pro sledování komplikací po transplantaci plic může být přínosné, ale je zapotřebí více výzkumu.Další studie zkoumala domácí spirometrii u lidí s cystickou fibrózou a zjistila, že by mohla pomoci identifikovat pokles funkce plic nebo exacerbace onemocnění, což by vyvolalo časnou léčbu, která by mohla "zpomalit pokles plicních funkcí, snížit respirační symptomy a zlepšit kvalitu života." Na druhé straně se přesnost domácích spirometrických zařízení může lišit podle značky. A co víc, levnější ty mají tendenci poskytovat méně přesné výsledky. Jako takový, domácí spirometr může poskytnout více sugestivní trend než skutečný jeden. Někteří lékaři také vyjádřili obavy, že domácí spirometry mohou být použity jako náhrada za pravidelné návštěvy lékaře nebo povzbuzovat lidi k úpravě léčby bez příjmu od svého lékaře. Používejte pouze domácí spirometr, pokud to doporučí lékař. Ujistěte se, že chápete, jak správně používat zakoupenou jednotku a zda dodržujete pokyny lékaře, abyste mohli výsledky hlásit přesně. Můžete dokonce požádat svého lékaře, aby doporučil jednotku, kterou věří. Slovo od DipHealth Pokud jste měli spirometrii, věnujte chvíli lékaři vysvětlení vašich čísel, jakož i případnou změnu vašich čísel v průběhu času. Být vaším vlastním advokátem a seznámíte se s vaším stavem vás nejlépe postará o to, abyste se ujistili, že získáte optimální léčbu a děláte vše, co musíte udělat, abyste mohli žít svůj nejlepší život s vaším stavem. Interpretace výsledků
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.