Příčiny a léčba bolesti po vasektomii
Obsah:
Archdukes, Cynicism, and World War I: Crash Course World History #36 (Září 2024)
Vasektomie je bezpečná, běžná kancelářská procedura, kterou mnoho mužů podstupuje jako formu trvalého, nedegenerativního antikoncepce. Komplikace jsou málo a vzácné. Vasektomie obvykle trvá méně než půl hodiny a je často prováděna pouze pod lokální anestezií. U mnoha párů může být osvobozujícím postupem, který jim umožní bezproblémový sexuální život bez obav z těhotenství.
Nicméně v některých případech může člověk po proceduře pociťovat oslabující bolest. Syndrom post-vasektomické bolesti (PVPS) je uznávaným stavem, který postihuje zhruba jeden z každých 1000 mužů, kteří podstoupí vasektomii.
PVPS se může stát okamžitě po ukončení postupu nebo trvá měsíce nebo dokonce roky, než se vyvíjí. Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, kdo ji získá, nebo jak těžká by mohla být bolest. Léčení tohoto onemocnění může být také obtížné, protože je velmi málo urologů, kteří se specializují na PVPS.
Příčiny PVPS
Když člověk podstoupí vasektomii, jeho produkce spermií se nezmění. Stavět spermie může zvýšit tlak ve vas deferens (kanál, který dopravuje spermie z varlat do močové trubice) a epididymis (žláza, kde jsou uloženy spermie). Je to překážka, která může způsobit bolest, někdy těžkou, u vasektomizovaných mužů, kdykoli se ejakulují.
Kromě toho existují svazky nervů, které běží po boku vas deferens. Blokování těchto kanálů může způsobit, že se nervy zachycují ve vláknitých tkáních, což vede ke kontinuální bolest, která se jen zhoršuje jakoukoli aktivitou, která agituje šourku. Tak oslabující je podmínka, že běh nebo nějaká vážná atletická činnost je téměř nemožná.
Pokud je léčba neudržována, může způsobit akutní stav nazývaný torzní torzní tkáň, v níž spermatická šňůra, která přivádí krev do zákroku močového měchýře a přerušuje krevní oběh.
Nechirurgická léčba PVPS
Léčba PVPS může zahrnovat léky na předpis a bez lékařského předpisu, fyzikální terapii a pokud vše ostatní selže, operaci.
Léčba často začíná na základě příznaků. Například vasektomizovaný muž, který má epididymitidu (bolestivý zánět epididymis), bude často předepsán antibiotikum v případě, že je příčinou bakteriální. Pokud bolest zmizí, víme, že to nebylo PVPS. Další léčba by pak byla zkoumána, aby se zabývaly příznaky souvisejícími s PVPS.
Mezi nimi:
- Perorální protizánětlivé látky, jako je ketorolac nebo ibuprofen, mohou často zlepšit bolest a zmírnit zánět.
- Anestetický blok s spermatickou šňůrou (SCAB) je technikou, která zahrnuje kombinaci znecitlivělého léku a steroidního protizánětlivého prostředku k ulehčení nepohodlí po vasektomii.
Fyzikální terapie je dalším, neoperačním přístupem k PVPS. Někteří muži po vasektomii vykazují významnou panvovou bolest. Jejich pánevní svaly se často zpřísňují v reakci na abnormální bolest varlat, kterou zažívají. Existuje celá řada cvičení v pánevním dnu, které může fyzický terapeut naučit pomáhat mužům uvolnit ty svaly a vzít stres ze šourku a varlat.
Chirurgická léčba PVPS
Chirurgie je vždy považována za poslední možnost. V léčbě PVPS se používají v zásadě tři typy operací:
- Reverzace vazektomie je nejjednodušší ze tří. Muži, kteří mají obstrukční bolest, mají tendenci k tomu velmi dobře po zvratu a většina se stává bez bolesti. Problém s obrácením je ten, že ruší výhody vasektomie a pokud je to dobře provedeno, může člověk opět vést k plodnosti. Navíc není většina pojištění pokryta změnou vasektomie.
- Epididymektomie je postup, kdy chirurg odstraní epididymis v naději na zmírnění bolesti. Tento postup trvale zabraňuje tomu, aby člověk otěhotněl dítě, a vymaže zvrácení jako volbu, jestliže se někdy změní. Doba návratu je mnohem delší než zvrat, často trvá tři až šest týdnů, než se vrátí k normálu. Existuje také vyšší riziko poranění krevního zásobení varlat.
- Mikroskopická denervace spermií je postup, který se stává populárním, jak se urologové učí, že ho provádíte. V podstatě zahrnuje řezání všech nervů do šourku, aby se snížila bolest způsobená vasektomií. Procedura zachovává sterilitu, má rychlejší dobu zotavení než epididymektomii a je kryta mnoha pojistnými smlouvami.
Slovo od DipHealth
Spolupracujte se svým specialistou, abyste zjistili, která chirurgická nebo neoperační volba je nejvhodnější pro bolesti a nepohodlí, které máte pocit. Je důležité si uvědomit, že existuje vždy více možností. V případě potřeby vyhledejte další názor.
PVPS je vzácný stav a nikdy by neměl odradit pár od zkoumání vasektomie jako metody kontroly porodnosti. Pokud vy nebo váš partner trpíte PVPS, nevzdávejte se. Najděte ve svém oboru specializovaného urologa, který vám může pomoci.
Bolesti klíční kosti: příčiny, diagnóza a léčba
Bolest klíční kosti je obvykle způsobena traumatem na klíční kosti nebo na rameni. Bolest může přijít s nebo bez zranění, postupně nebo náhle.
Akutní bolesti dolní části Příznaky, příčiny a léčba
Informujte se o příčinách, příčinách a léčbě akutní bolesti dolní části zad od napětí, podvrtnutí nebo jiného zranění.
Běžné mýty o vasektomii
Existuje mnoho mýtů, které se vznášejí kolem vasektomie. Další informace o postupu a obecných chybných představách.