Přehled ALT a AST jaterních enzymů
Obsah:
- Role AST a ALT
- Normální hodnoty Lab
- Poměr AST / ALT
- Co poměr AST / ALT odhaluje
- Při testování doporučujeme
hydroizolace NAVOM - přehled sortimentu (Září 2024)
Játrové enzymy jsou látky produkované játry, které lze měřit krevními testy. Jakékoliv zvýšení hladiny enzymu může být známkou problému jater a aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT) jsou dva z klíčových enzymů pro takové vyšetřování. Při srovnání mohou AST a ALT pomoci identifikovat toxicitu jater, onemocnění jater nebo poškození jater.
Role AST a ALT
Aminotransferázy jsou chemikálie, které játra používají k výrobě glykogenu. Glykogen je uložená forma glukózy, cukru, které tělo používá pro energii. Jakákoli nepoužitá glukóza bude převedena na glykogen a bude uložena v buňkách pro budoucí použití. Většina bude uložena v játrech, zatímco zbytek bude uskladněn v kosterních svalech, mozkových buňkách a dalších orgánech.
Aspartátaminotransferáza (AST) se nachází v různých tkáních, včetně jater, mozku, pankreatu, srdce, ledvin, plic a kosterních svalů. Pokud je některý z těchto tkání poškozen, AST se uvolní do krevního řečiště. Zatímco zvýšené hodnoty AST ukazují na poškození tkáně, nejsou specifické pro játra per se.
Naproti tomu, alaninaminotransferázy (ALT) se nachází především v játrech. Jakékoliv zvýšení ALT je přímým indikátorem poranění jater, ať už drobného nebo závažného. V souvislosti s krátkodobou infekcí nebo onemocněním se může vyskytnout příležitostné zvýšení. Trvalé zvyšování je problematičtější, neboť naznačují základní onemocnění a větší pravděpodobnost poškození jater.
Normální hodnoty Lab
AST a ALT jsou měřeny v mezinárodních jednotkách na litr (IU / L). Normální úrovně se liší podle indexu tělesné hmotnosti (BMI) a podle referenční hodnoty jednotlivých laboratoří. Obecně platí, že normální referenční hodnota pro dospělé je:
- AST: 8 až 48 IU / l
- ALT: 7 až 55 IU / L
Horní konec referenčního rozsahu se označuje jako horní hranice normálu (ULN). Toto číslo se používá k určení toho, jak zvýšené máte jaterní enzymy.
Mírné zvýšení jsou obecně považovány za dva až třikrát vyšší než ULN. U některých onemocnění jater může hladina přesáhnout 50násobek horní hranice horní hranice. Hladiny tak vysoké jsou popsány jako otřesné.
Poměr AST / ALT
Zatímco se může zdát, že vysoká hodnota ALT je nezbytná k diagnostice onemocnění jater, jeho vztah k AST může poskytnout cenné stopy o tom, co přesně probíhá a zda je problém akutní (náhle a rychle se vyskytující) nebo chronický (dlouhý trvalý nebo trvalý).
Pokud játra trpí akutním zraněním, můžete očekávat náhlé zvýšení ALT. Na druhé straně, jestliže onemocnění jater pomalu postupuje, poškození jater se postupně projeví i v dalších orgánech.Vzhledem k poškození těchto orgánů začne AST růst.
K tomu dochází při onemocněních, jako je hepatitida C, při kterých dlouhodobé poškození jater vyvolá stále se rozšiřující řadu příznaků zahrnujících ledviny, mozku, oči, kůži a klouby (nazývané extrahepatické příznaky).
Tento enzymový vztah lze diagnostikovat s poměrem AST / ALT. Jedná se o výpočet, který porovnává hladiny AST a ALT v krvi. Podle toho, jakou hodnotu je zvýšena a rozsahu této nadmořské výšky, mohou lékaři často dostat silnou indikaci toho, o jakou chorobu se jedná.
Co poměr AST / ALT odhaluje
Poměr AST / ALT je důležitý, jelikož vzorek nadmořské výšky může hodně informovat o daném stavu. Mezi obecné pokyny používané k diagnostice onemocnění jater:
- Poměr AST / ALT menší než jeden (kde ALT je výrazně vyšší než AST) naznačuje nealkoholické tukové jaterní onemocnění.
- Poměr AST / ALT, který se rovná jednomu (kde je hodnota ALT rovna AST), naznačuje akutní virovou hepatitidu nebo jaterní toxicitu související s drogami.
- Poměr AST / ALT vyšší než jeden (kde AST je vyšší než ALT) naznačuje cirhózu.
- Poměr AST / ALT vyšší než 2: 1 (kde AST je více než dvakrát vyšší než ALT) naznačuje alkoholické onemocnění jater.
Nicméně onemocnění nemůže být diagnostikováno samotným vzorem výšky. Velikost stupně popsaná v násobcích ULN musí být také vyhodnocena. Teprve tehdy, je-li velikost nad určitou prahovou hodnotou, lze tento poměr považovat za diagnostický.
Mezi příklady:
- S alkoholické tukové jaterní onemocnění, AST by byl obecně více než osmnásobek ULN a ALT více než pětinásobek ULN.
- S nealkoholické tukové jaterní onemocnění, AST a ALT by byly oba více než čtyřnásobek ULN.
- S akutní virovou hepatitidu, AST a ALT by byly 25krát vyšší než ULN.
- S chronická hepatitida C, AST a ALT by mohly být kdekoli od dvou do desetinásobku ULN.
- S ischemická hepatopatie (také známá jako šoková játra), AST a ALT by byly více než 50násobkem horní hranice horní hranice.
Diagnóza by byla podpořena také dalšími výsledky testů jaterních enzymů, včetně albuminu, bilirubinu a gamma-glutamyl transpeptidázy (GGT).
Při testování doporučujeme
AST a AST jsou součástí komplexního testovacího panelu známého jako funkční test jater (LFT). LFT je možné objednat:
- Máte-li příznaky onemocnění jater, včetně žloutenky, tmavé moče, nevolnosti, zvracení a únavy
- Monitorovat průběh onemocnění jater
- Určit, kdy je třeba začít léčbu určitými léky
- Zhodnoťte odpověď na léčbu jater
Dokonce i mimo rozsah onemocnění jater, LFT může posoudit, zda droga (předpis nebo over-the-counter) nebo bylinný prostředek způsobuje zranění jater.
Pokud se laboratorní test zpracovává na místě, mohou být výsledky vráceny do několika hodin. V opačném případě bude lékař obvykle dostávat výsledky od jednoho do tří dnů.
Přehled enzymů v mléku
Které enzymy se nacházejí v mateřském mléce? Zjistěte, co dělají, proč jsou důležité, a na jejich funkci v rozvoji dítěte.
Tuk pro zdraví jaterního oleje a přínosy pro zdraví
Co je olej z tresčích jater? Jaké jsou výhody používání? Získejte lžíci na tento doplněk, který je bohatý na omega-3 mastné kyseliny a vitamín D.
Jaterní oheň v tradiční čínské medicíně
Játrový oheň hořící je vzorem nemoci v tradiční čínské medicíně. Podívejte se na příčiny, příznaky a způsob, jakým by se v tomto systému mohlo zacházet.