Intrakovatelná epilepsie: příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Intrakovatelná epilepsie je diagnostikována, když někdo má roky nekontrolovaných záchvatů. To znamená, že lék již nefunguje dostatečně dobře na to, aby kontroloval jejich záchvaty, jejich záchvaty jsou časté a závažné a záchvaty ovlivňují jejich kvalitu života. Výzkum ukazuje, že až 40 procent lidí, kteří trpí epilepsií, nakonec vyvine nerespektovatelnou epilepsii, nazývanou také epilepsie rezistentní k lékům nebo refrakterní epilepsie.
Symptomy
Hlavními příznaky neovlivnitelné epilepsie jsou pokračující záchvaty i při užívání léků proti záchvatům. Záchvaty se liší intenzitou a frekvencí a mohou trvat i minuty nebo sekundy.
Někteří lidé s nepříznivou epilepsií mohou mít křeče, což znamená, že nemohou přestat třást. Záchvaty mohou také způsobit:
- Výpadky
- Ztráta kontroly močového měchýře nebo střev
- Pozorování do vesmíru
- Padající
- Tuhé svaly
- Kousání jazyka
Příznaky mohou být pro děti významnější, neboť tento typ epilepsie se odhaduje na 10-20 procent dětí s epilepsií, podle jedné zprávy Indický žurnál pediatrie.
Příčiny
O člověku se říká, že má neomylnou epilepsii, pokud pravidelné léky nestačí k léčbě záchvatů. Existuje mnoho důvodů, proč normální léky proti epilepsii nemusí fungovat dobře, včetně:
- Záchvaty se jednoduše stávají silnějšími než léky, pokud jsou podávány v lékařsky bezpečném dávkování
- Špatné dodržování léků (chybějící dávky)
- Komplikující faktory, jako je extrémní stres, deprese spánku a nemoci
- Další zdravotní stavy včetně synkopy - dočasná ztráta vědomí související s nedostatečným průtokem mozku. Důkazy ukazují, že obě podmínky jsou často zmatené, ale existují případy jedinců, kteří mají obě podmínky. Jedna studie hlášená v roce 2006 BMC Neurology že až 41,1% pacientů s epilepsií mělo epilepsii rezistentní na léky a 65,9% mělo epilepsii a synkopu.
- Brain abnormities
- Genetické příčiny
- Tolerance léků. V takovém případě lék obecně pracuje několik měsíců a příznaky se vrátí. Cyklus se opakuje s novým lékem.
- Léky prostě nepomáhají některým lidem. Někteří lidé mohou potřebovat více než jednu léčbu ke kontrole záchvatů, ale tyto další léky úplně nezastaví záchvaty.
Jedna studie hlášená v New England Journal of Medicine zjistí, že lidé, kteří mají před začátkem léčby mnoho záchvatů nebo kteří nedostatečně reagují na počáteční léčbu, mají větší pravděpodobnost, že vyvolají neomylnou epilepsii. V některých případech byly vinou vedlejší účinky a pacienti museli přerušit léčbu a v jiných případech samotné léky nebyly úspěšné.
Léčba
Antiepileptika (AED), jako jednotlivá léčba nebo kombinovaná léčba, jsou první řadou léčby předepsané pro zvládnutí záchvatů. Když jedna lék nefunguje, pokouší se další, ale bohužel se po mnoha výpadcích AED sníží úspěšnost.
Podle jedné zprávy v New England Journal of Medicine, po dvou neúspěšných terapiích je míra úspěšnosti třetí léčby velmi nízká - kolem 4 procent.
Obecně po několika výskytech selhání AED se lékaři začnou věnovat dalším způsobům léčby a zvládání záchvatů. Další možnosti léčby po selhání léčby mohou zahrnovat změny v životním stylu, terapii VNS a operaci.
Změny stravy
Některé výzkumy ukázaly, že ketogenní strava může u některých lidí snížit počet záchvatů. Tato strava je vysoce tučná, málo sacharidová, která zahrnuje přísné sledování dietetikem. Obvykle se předepisuje pro děti, jejichž záchvaty neodpovídají na léky. Jedna studie hlášená v Íránský žurnál pediatrie ukazuje úspěšnost 58,4 procent u dětí, jejichž epilepsie dříve nebyla léčena dobře.
Zlepšení spánku
Záchvaty jsou citlivé na vzory spánku. Když lidé s epilepsií nespí dobře, je pravděpodobnější, že budou mít záchvaty. Nedostatek dobrého spánku může také zvýšit frekvenci a délku záchvatů. Proto je důležité rozvíjet konzistentní způsoby spánku, včetně každodenního spánku nejméně osm hodin a spát a vstávat ve stejnou dobu.
VNS terapie
Vagová nervová stimulace (VNS) zahrnuje malý elektrický přístroj, podobně jako kardiostimulátor. Přístroj je implantován pod kůži hrudníku a posílá elektrický impuls k mozku přes vagus nerv, nerv na krku. Cílem léčby je snížit frekvenci a intenzitu záchvatů.
Chirurgická operace
Chirurgie v mozku může kontrolovat záchvaty a může zahrnovat:
- Implantovat zařízení k léčbě záchvatů
- Odstranění oblasti mozku způsobuje záchvaty
- Rozrušení nervových cest, které podporují záchvaty
Chirurgie k léčbě neregulovatelné epilepsie není pro každého. Je to jen možnost, pokud může být identifikována část mozku způsobující záchvaty. Kromě toho nesmí být oblast, která má být odstraněna, ovlivněna důležitými funkcemi, jako je řeč, dotyk a pohyb.
Slovo od DipHealth
Intrakovatelná epilepsie nemusí vždy zůstat odolná vůči léčbě. Jedna z mnoha způsobů léčby může pomoci při zvládání příznaků. Navíc lidé žijící s epilepsií mohou mít prospěch ze zlepšení jejich životního stylu, včetně zvládání stresu, zlepšení spánku a zvládání dalších zdravotních stavů. Dokonce ani bez nových nebo specifických terapií a / nebo změn v životním stylu se epilepsie některých lidí zlepší a vrátí se k léčebně zvládnutelné.
Žijte svůj nejlepší život s epilepsiíEpilepsie: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Epilepsie je neurologická porucha, která se skládá z nepravidelných elektrických impulzů a aktivity v mozku, což způsobuje různé typy záchvatů.
Myoklonická epilepsie: příznaky, příčiny a léčba
Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány svaly, zhoršují se alkoholem, depriváním spánku a infekcemi. Mohou být léčeni léky.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.