Stále máte příznaky na bezlepkovém dietě?
Obsah:
- Proč je tak těžké být dokonale bezlepkové?
- Takže kolik lidí je postiženo pokračujícími příznaky?
- Co můžete dělat, pokud máte stále příznaky?
225. VORBEȘTE MOLDOVA - VIAȚĂ PE UN CÂRLAN - 24.10.2019 (Září 2024)
Mělo by to být jednoduché: jste diagnostikováni celiakií nebo citlivostí bez celiakie, máte bezlepkovou látku a konec problému - cítíte se znovu skvěle, bez příznaků, které se zhoršují.
Bohužel je to často tak daleko. Studie a anekdotické důkazy naznačují, že poměrně vysoké procento lidí s citlivostí na celiakii a gluten - není přesně jasné jak vysoká, ale možná i polovina - nadále vykazují příznaky, i když se domnívají, že dodržují přísnou bezlepkovou dietu.
To může být neuvěřitelně odrazující a často vede k tomu, že lidé mají pocit, že se stanou netolerantní pro četné jiné potraviny (sója obvykle vede v seznamu, s kukuřicí a jinými zrny, které nejsou daleko za sebou). Nicméně alespoň jedna studie zahrnující pacienty s celiakií ukazuje, že většina pacientů trpí účinky probíhajícího glutenu - ne "další nesnášenlivost" k různým potravinám nebo jiný problém.
Proč je tak těžké být dokonale bezlepkové?
Gluten je všude a u lidí s celiakií a citlivostí na lepek, kteří reagují na velmi malé množství, je téměř nemožné se jim vyhnout.Může se skrývat na místech, která neočekáváte, jako jsou léky na předpis a gurmánská masa. Může se také objevit v stopových množstvích v potravinách, které se podle seznamů ingrediencí objevují bezlepkové.
V mnoha případech jsou nejlepším podezřelým produkty "bezlepkové". Například studie z roku 2010, týkající se glutenu v "bezlepkových" zrnech, zjistila křížovou kontaminaci glutenu v množství od sotva zjistitelného (asi 5 dílů na milión) až téměř 3000 dílů na milión (dostatečné k tomu, aby způsobilo epické lepení).
Experti v oblasti celiakie včetně lékaře Peter Green, ředitele Centra celiakie na Columbijské univerzitě, tvrdí, že pomoc pacientům s probíhajícími příznaky i přes pečlivou bezlepkovou dietu je hlavní prioritou. V roce 2011 Dr. Green řekl, že lék určený ke zmírnění účinků křížové kontaminace by byl obrovským přínosem pro pacienty s celiakií s přetrvávajícími příznaky.
Takže kolik lidí je postiženo pokračujícími příznaky?
To není jasné, i když v lékařské literatuře existují určité náznaky pro osoby s celiakií. (Neexistují žádné studie, které by se dotýkaly citlivosti na lepek, ale neoficiální důkazy naznačují, že mnoho těch, kteří s touto chorobou trpí, trpí také přetrvávajícími příznaky.)
Ve studii z roku 2003 zveřejněné v roce 2003 American Journal of Gastroenterology, vědci zkoumali skupinu dospělých celiaků, kteří byli bez lepku po dobu osmi až dvanácti let. Objevili subjekty s celiakií hlášené "významně více gastrointestinálních příznaků než celková populace", včetně poruchy trávení, průjem, zácpa, bolest břicha a reflux.
Ve skutečnosti asi 60% těchto celiaků studovalo časté příznaky ve srovnání s 29% všeobecné populace. Ženy měly tendenci být horší než muži.
Další studie "symptomů dráždivého střeva" u lidí, kteří byli diagnostikováni celiakií před rokem nebo více, zjistili, že více než 23% trpí pokračujícími střevními příznaky, které byly dostatečně závažné, aby splnily kritéria pro syndrom dráždivého střeva (IBS), a nejvíce hledal pomoc pro jejich příznaky. Ti, kteří měli příznaky IBS, byli častěji ženská a občas se odklonili od bezlepkové stravy, zjistila studie.
V této studii byli lidé s IBS symptomy také pravděpodobnější, že mají "pravděpodobné duševní poruchy", jak je stanoveno dotazníkem, který hledal příznaky úzkosti a deprese. Je však třeba poznamenat, že mnoho lidí s celiakií hlásí příznaky úzkosti a deprese, když pohltí malá množství lepku.
Další studie se zabývala 112 pacienty, kteří byli odkázáni na londýnskou nemocnici s nereagující celiakií (12 z nich se ukázalo, že vůbec neměla celiakii). Ze zbylých 100 lidí studie zjistila, že 45% "nebylo adekvátně dodržováno na přísné bezlepkové stravě", přičemž mírně více než polovina z nich neúmyslně pohltila lepek a mírně pod polovinu záměrně podváděla.
Konečně, nezveřejněná studie, kterou představila agentura Alvine Pharmaceuticals na zdravotní schůzce v roce 2012, zjistila, že "velké" (ale neurčené) procento diagnostikovaných celiaků i nadále vykazuje příznaky, přestože dodržují přísnou bezlepkovou dietu.
Tyto příznaky uvedené podle subjektů ve studii Alvine se ozývají jako seznam typických celiakálních stresů: nadýmání, bolest břicha, únava, nadýmání, průjem, zácpa, nevolnost, mozková mlha, bolesti hlavy a kožní vyrážky. Jsou také odrazivě časté: 90% těch, kteří studovali, uvedlo, že měli v týdnu alespoň jeden den příznaků a 44% uvedlo, že za týden měli pět až deset různých symptomů.
Co můžete dělat, pokud máte stále příznaky?
Váš první krok by měl být zvážit cestu k Vašemu lékaři, abyste se ujistili, že jste nebyli špatně diagnostikováni. V jedné ze studií zmíněných výše se u 11% pacientů s diagnostikovanou celiakií a pokračujícími příznaky nevykázalo celiakie vůbec! Jiní mohou mít celiakii a jiný stav, který způsobuje jejich pokračující příznaky. Mějte však na paměti, že i když jste nebyli diagnostikováni správně s celiakií, můžete stále trpět citlivostí na lepek. Léčba je stejná pro obě: přísná bezlepková strava.
Pokud jste si jisti, že lepek je váš problém, pak pravděpodobně budete muset prozkoumat stravu pro skryté lepení. Začněte s nejlepšími pachateli uvedenými v článku Mé bezlepkové stravy (odkaz nahoře).
Pokud si nejste konzumovat žádné z těchto potravin, zvažte zbytek stravy: jídla restaurace, spousta zpracovaných potravin (i když jsou označeny jako "bezlepkové") a nadměrné množství "lepku" bez obilí "může vést k požití více stopového lepku, než vaše tělo zvládne. Věnujte zvláštní pozornost hladinám testování pro vaše oblíbené produkty bezlepkové glukózy - možná budete muset jíst pouze certifikované bezlepkové produkty nebo vyhnout se většině zrn, protože mají tendenci být docela kontaminovány lepektem.
V některých případech možná budete muset posoudit, zda reagujete na jiné potraviny než na lepek - je běžné, že lidé s celiakií také mají nesnášenlivost laktózy a mnoho lidí hlásí zřetelně odlišné reakce na sóju a kukuřici, oba vysoce alergenní potraviny. V mnoha případech však odstranění nízké hladiny lepku bude dělat trik.
Pokud se vše ostatní nezdaří, možná budete chtít zvážit konzultaci s dieta, který je dobře obeznámený s bezlepkovou dietou - tato osoba může být schopna zaznamenat problémy, které jste možná zmeškali, jako je neúmyslná křížová kontaminace, která vyplývá ze sdíleného kuchyně nebo expozice při práci.
Především se nemusíte bát jídla - je naprosto možné jíst různorodou a zajímavou stravu, která také eliminuje příznaky téměř úplně.
Je vynechání piva skutečně bezpečné na bezlepkovém dietě?
Vynechání piva je opravdu bez lepku? Zjistěte, co výzkum ukazuje, zda byste měli vypít piva bezlepkové na bezlepkovou dietu.
Protein na bezlepkové vegetariánské nebo veganské dietě
Pokud jste bezlepková a vegetariánská nebo veganská, musíte se ujistit, že máte dostatek bílkovin ve své každodenní stravě. Zde jsou některé skvělé zdroje bílkovin.
Bezlepkové bezlepkové bezrašové máslo čokoládové chipsy
Tyto bezlepkové a mléčné sušenky jsou jednoduché a chutné. V tomto receptu není žádná mouka nebo směs pečení; přírodní arašídové máslo je hvězda.