Léky používané k léčbě osteoporózy
Obsah:
- Program léčby osteoporózy
- Bisfosfonáty
- Raloxifen
- Kalcitonin
- Teriparatid
- Estrogenní / hormonální terapie (ET / HT)
Eastern Kentucky vs. Louisville Condensed Game | ACC Football 2019-20 (Září 2024)
Osteoporóza je onemocnění, které vybledne a oslabuje kosti tak, aby byly křehké a snadno se rozbíjely. Ženy a muži s osteoporózou nejčastěji rozbíjejí kosti v oblasti kyčle, páteře a zápěstí. Avšak léky na osteoporózu, výživu, cvičení a bezpečnostní opatření mohou pomoci snížit riziko.
Program léčby osteoporózy
Pokud máte osteoporózu, váš léčebný program se zaměří na:
- Správná výživa - zejména dieta bohatá na vápník a vitamin D, která může obsahovat doporučení k užívání doplňků vápníku a vitamínu D.
- Cvičení, které nejen zlepší vaše zdraví kostí, ale také svalovou sílu, koordinaci a rovnováhu.
- Bezpečnostní problémy, které zabraňují pádům, které mohou způsobit zlomeniny, například odstranění volných koberců kolem vašeho domu.
Navíc může lékař předepsat lék na zpomalení nebo zastavení ztráty kostní hmoty, zvýšení hustoty kostí a snížení rizika zlomenin.
Bisfosfonáty
Bisfosfonáty, nejčastěji používané léky používané k léčbě osteoporózy, snižují aktivitu buněk rozpouštějících kosti. Po celou dobu života se odstraní stará kosti a do kostry se přidá nová kost. Jak jste starší, rozpad vašich kostí se zrychluje - bisfosfonáty zpomalují tento proces.
Bisfosfonáty byly schváleny Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro prevenci a léčbu osteoporózy u žen po menopauze a u mužů.
Následující bisfosfonáty byly schváleny FDA k prodeji v USA:
Actonel (risedronát):
- Může zvýšit kostní hmotu a snížit vaše šance na páteř, kyčle a další zlomeniny.
- Je k dispozici denně, týdenně, dvakrát měsíčně a jednou za měsíc.
Boniva (ibandronát):
- Může snížit vaše šance na zlomeniny páteře. Boniva nezhoršuje vaše šance na kyčlí a jiné zlomeniny.
- Je k dispozici v měsíční dávce a intravenózní injekci podávanou jednou za tři měsíce.
Fosamax (alendronát):
- Může zvýšit kostní hmotu a snížit vaše šance na páteř, kyčle a další zlomeniny.
- Je k dispozici v denních a týdenních dávkách.
Reclast (kyselina zoledronová):
- Může zvýšit kostní hmotu a snížit vaše šance na páteř, kyčle a další zlomeniny.
- Je k dispozici jako intravenózní injekce podávaná jednou ročně.
Mezi vedlejší účinky perorálních bisfosfonátů patří gastrointestinální problémy, jako je potíže s polykáním, záněty jícnu a žaludeční vředy.
Nežádoucí účinky pro intravenózní bisfosfonáty zahrnují příznaky podobné chřipce, horečku, bolest ve svalech nebo kloubech a bolest hlavy. Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit krátce po podání infuze a obecně se zastaví během dvou až tří dnů.
Tam byly také vzácné zprávy o osteonekróze čelisti a zrakových poruch u lidí užívajících perorální a intravenózní bisfosfonáty.
Raloxifen
Evista (raloxifen), schválený FDA pro prevenci a léčbu osteoporózy u žen po menopauze, patří do třídy léků nazývaných selektivní modulátory estrogenních receptorů (SERMs).
Evista má estrogenové účinky na kostru, ale zabraňuje estrogenovým účinkům v prsu a děloze. Evista zpomaluje kostní ztráty a snižuje riziko vzniku zlomenin v páteři, avšak žádný účinek na zlomeniny kyčle nebyl zaznamenán.
Přípravek Evista lze také použít k prevenci rakoviny prsu u žen, které jsou vystaveny vysokému riziku rakoviny prsu.
Přípravek Evista se užívá jednou denně formou pilulky.
Zatímco vedlejší účinky nejsou společné s přípravkem Evista, může se objevit návaly horka a krevní sraženiny v hlubokých žilách.
Kalcitonin
Kalcitonin, dostupný pod značkou Miacalcin a Fortical, je přirozeně se vyskytující hormon, který pomáhá regulovat hladinu vápníku ve vašem těle.
U žen, které jsou nejméně pět let po menopauze, kalcitonin zpomaluje ztrátu kostní hmoty, zvyšuje hustotu kostní dřeně, snižuje riziko zlomenin páteře a může zmírnit bolest spojenou s frakturami kostí.
Kalcitonin je dostupný jako injekce (podávaná pod kůži nebo do svalu každý den nebo každý druhý den) nebo jako denní sprej.
Injektovatelný kalcitonin může způsobit alergickou reakci a nepříjemné vedlejší účinky včetně zarudnutí obličeje a rukou, časté močení, nevolnost a kožní vyrážku. Jediným vedlejším účinkem hlášeným při nazálním kalcitoninu je podráždění nosní dutiny.
Teriparatid
Forteo (teriparatid), injekční forma lidského hormonu parathormonu, je schválen pro postmenopauzální ženy a muže s osteoporózou, u kterých je vysoké riziko zlomeniny.
Na rozdíl od jiných léků užívaných při osteoporóze působí Forteo stimulováním nové tvorby kosti jak v páteři, tak v bedra. Uvádí se jako denní injekce po dobu až 24 měsíců, zvyšuje kostní tkáň a sílu kostí a bylo prokázáno, že snižuje riziko páteře a dalších zlomenin.
Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, závratě a křeče v nohou.
Forteo má rovněž varování před černou krabičkou od FDA, protože má malou možnost, že přípravek Forteo může zvýšit riziko vývoje osteosarkomu, vzácného, ale závažného onemocnění. Vzhledem k tomuto riziku neměli byste přípravek Forteo používat, pokud nemáte osteoporózu a pokud je splněna alespoň jedna z následujících podmínek: u Vás již došlo alespoň k jedné zlomenině kosti; Váš lékař zjistil, že máte vysoké riziko zlomenin, nebo nemůžete užívat nebo nereagovat na jiné léky na osteoporózu.
Estrogenní / hormonální terapie (ET / HT)
Bylo prokázáno, že ET / HT snižuje kostní ztráty, zvyšuje hustotu kostí v oblasti páteře a kyčle a snižuje riziko zlomenin páteře a kyčle u postmenopauzálních žen. ET / HT je nejčastěji podávána ve formě pilulky nebo kožní náplasti.
Pokud estrogen - také známý jako estrogenní terapie nebo ET - je užíván samostatně, může zvýšit riziko vzniku rakoviny děložní sliznice dělohy (rakovina endometria). K odstranění tohoto rizika předepisují hormonální progestin - také známý jako hormonální terapie nebo HT - v kombinaci s estrogenem u žen, které neměly hysterektomii.
Nežádoucí účinky ET / HT zahrnují vaginální krvácení, citlivost prsů, poruchy nálady, krevní sraženiny v žilách a onemocnění žlučníku.
Vzhledem k nedávným důkazům, že rakovina prsu, mozkové příhody, krevní sraženiny a srdeční záchvaty mohou být zvýšeny u některých žen, které užívají estrogen, doporučuje FDA, abyste užívali nejnižší účinnou dávku v co nejkratším možném čase. Estrogen by měl být zvážen pouze tehdy, pokud máte závažné riziko osteoporózy a měli byste zvážit nejprve léky na osteoporózu, které nemají žádný estrogen.
Přehled hlavních tříd léků používaných k léčbě artritidy
Informace o pěti typech léků pro léčbu revmatoidní artritidy, včetně NSAID, DMARD, kortikosteroidů, biologických látek a analgetik.
Antimykotika používaná k léčbě infekcí souvisejících s HIV
Existuje celá řada činidel používaných k léčení houbových infekcí souvisejících s HIV, jako je kandidóza (drozd) a kryptokoková meningitida.
Léky používané k léčbě srdečních arytmií
Srdeční arytmie mohou být léčena antiarytmiky, AV uzlovými blokátory, beta blokátory, statiny a omega-3 mastnými kyselinami. Další informace.