Polypectomy: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
Kolonoskopie - endoskopické vyšetření s možností odstranit drobné nádorky střeva (polypy) (Září 2024)
Polypektomie je minimálně invazivní postup, při kterém lékaři odstraní abnormální růst tkáně, nazvaný polypy, z vnitřku tlustého střeva. Kromě toho, že je součástí rutinní kolonoskopie a terapeutického postupu, používá se polypektomie jako prostředek k posouzení, zda růst je rakovinný, prekancerózní nebo nerakovinný.
Účel
Možná budete potřebovat polypektomii, pokud máte polyp uvnitř svého tlustého střeva, což může být objeveno během kolonoskopie - rutinní vyšetření doporučené pro dospělé ve věku 50 let a starší, aby se zkontrolovalo jakékoliv růsty, které mohou naznačovat rakovinu. Polyp může být také zjištěn během neinvazivního zobrazovacího testu, jako je vyšetření počítačové tomografie (CT), ultrazvuk nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), pokud se hodláte zvážit ke ztrátě hmotnosti, krvácení nebo jiným příznakům.
Polypektomie se provádí vždy, když je nalezen polyp, který je třeba odstranit, a postup se obvykle provádí během samotné kolonoskopie, která odhalí jeden. Polyp, který zůstává v tlustém střevě, může krvácet, růst nebo být rakovinový.
Často, když je polyp odstraněn, vyšetří se pod mikroskopem jako biopsie, takže vy a váš lékař zjistíte, zda je rakovina a zda existují důkazy, že zbývající tkáň také potřebuje odstranit.
Rizika a kontraindikace
Polypectomy může způsobit krvácení, perforaci nebo infekci. Pokud potřebujete polypektomii, může lékař před zahájením léčby doporučit, abyste přestali přípravky k ředění krve.
Pokud trpíte infekcí gastrointestinálního systému, polypektomie může způsobit šíření infekce, takže je pravděpodobné, že váš lékař bude chtít, abyste počkali až po vyřešení infekce dříve, než budete mít tento postup.
Perforace, ve které je střeva řezána, je vzácnou komplikací polypektomie. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat nouzový chirurgický zákrok k opravě roztrženého střeva.
Před zahájením řízení
Váš lékař bude diskutovat o polypektomii, když vám vysvětlí rutinní kolonoskopii. Vzhledem k tomu, že tyto dva postupy jsou v případě potřeby obvykle prováděny společně, je užitečné vědět, co je zapříčiněno, takže jste připraveni s tím souhlasit. Pokud tak neučiníte, možná budete muset jít na polypektomii v jiném čase, což vyžaduje, abyste se znovu připravili na postup.
Pokud je váš polyp objeven na vyšetření zobrazování, jako je CT vyšetření, pak vám lékař při projednávání výsledků testu vysvětlí proces kolonoskopie s polypektomií.
Načasování
Samotná polypektomie by měla trvat asi 20 minut, ale je prováděna jako součást postupu, který je obvykle nejméně 40 minut až hodinu.Několik polypů bude trvat déle. Dostanete léky, které vás trochu ospalí, a někteří lidé nadále pociťují hněv od léků až po dobrém spánku, takže byste měli být ochotni po zbytek dne po vašem zákroku ulehčit.
Umístění
Polypektomie se obvykle provádí v gastrointestinálním (GI) proceduře, která je vybavena kolonoskopem, stejně jako obrazovka, kterou lékař používá k vizualizaci obrazu.
Co si vzít na sebe
Můžete se pohodlně oblékat. Budete požádáni, abyste se svlékli z pásu dolů a během celého svého postupu nosili šaty.
Jídlo a pití
Chcete-li připravit polypektomii, budete požádáni o podrobnou přípravu střeva den nebo dva předem, abyste zajistili, že vaše tlusté střevo je jasné a bez viditelných obtíží. To může zahrnovat použití projímadla, klystýru a čisté stravy. Čirá tekutá strava obsahuje čiré vývary, želatinu a šťávu (bez buničiny).
Náklady a zdravotní pojištění
Obecně platí, že většina zdravotních plánů pokrývá kolonoskopii a polypektomii, ale možná budete potřebovat předběžnou autorizaci. Pokud platíte za proces z kapsy, náklady se pohybují v rozmezí od 1500 do několika tisíc dolarů.
Co přinést
Měli byste mít jistotu, že máte někoho, kdo vás může po skončení procedury řídit domů, protože můžete být příliš hnusný a bezpečně řídit.
Během postupu
Vaše polypektomie bude provádět gastroenterolog, který je lékař specializující se na nemoci gastrointestinálního systému. Budete mít také zdravotní sestru nebo anesteziologa (lékaře specializující se na sedaci), který vám pomůže s touto procedurou.
Předběžný test
V den procedury budete muset přihlásit a vyplnit formuláře, které souhlasí s postupem a platbami.
Anesteziolog nebo zdravotní sestra se vás zeptá, zda máte nějaké alergie nebo předchozí nežádoucí účinky na anestezii. Bude vám poskytnuta lék, který vám pomůže uvolnit a způsobit ospalost, ústní nebo intravenózní (IV). Pravděpodobně zůstanete během procedury vzhůru, což může trvat až hodinu.
Jakmile jste připraveni a oblečeni v nemocničním šatníku, budete položeni na vaši stranu na vyšetřovací stůl s koleny přitahujícími k hrudi.
Během celého postupu
Když je lékař připraven, lékař vloží do svého konečníku dlouhý, flexibilní kolonoskop, který je připojen k fotoaparátu. Máte pocit mírného tlaku, ale neměl by to ublížit. V závislosti na nastavení místnosti se může zobrazit obrazovka, kterou prohlíží váš lékař.
Jakmile váš lékař lokalizuje polyp, budete jej odstranit jedním ze dvou různých typů polypektomií:
- Chirurgická polypektomie je technika, při níž lékař slučuje tenký drát (očka) kolem základny polypu a používá teplo k současnému odříznutí růstu a kauze (zastaví krvácení) rány.
- Kožní polypektomie se používá k odstranění velkých výrůstků, které by jinak byly chirurgicky odstraněny. Není-li osoba schopna podstoupit operaci střev, tato technika odstraňuje růst po kusu v průběhu kolonoskopického postupu. Je to vzácné a vyhrazeno pouze pro největší polypy, protože většina polypů je velmi malá a může být rychle odstraněna různými technikami.
V oblasti může dojít k místnímu anestezii, aby se předešlo bolesti.
Růst samotný může být malý a nekomplikovaný, nebo mohou být velkými polypulzovanými polypy, které rostou na stoncích jako houba. Pokud máte krvácení, může lékař potřebovat umístit šátek, aby zastavil krvácení.
Post-test
Po ukončení procedury lékař odstraní kolonoskop a dá vám šanci změnit a odpočívat. Lékařský personál vám poskytne pokyny, které vysvětlují, co lze očekávat, a příznaky, které byste měli hledat.
Není neobvyklé, že na nohou máte pocit, že jste hrůzostrašný a nestabilní. Jako takový se doporučuje, aby vás přítel nebo rodinný příslušník řídil domů.
Odstraněné polypy jsou posílány do patologické laboratoře, aby zjistily, zda existuje nějaký příznak rakoviny tlustého střeva. Výsledky jsou obvykle dostupné během několika týdnů.
Po postupu
Zatímco se po odstranění menších polyp obvykle vyskytuje malá bolest, mohou být léky proti bolesti předepsány, pokud je odstranění rozsáhlé nebo pokud je vaše bolest těžká. Pokud jste neopustili na předpis, ale trpíte bolestí, zavolejte svého lékaře, abyste diskutovali o vašich příznacích.
Rizika polypektomie jsou podobné rizikům kolonoskopie a mohou zahrnovat rektální krvácení a perforaci střeva. I když jsou tyto komplikace považovány za vzácné, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- Horečka nebo zimnice
- Těžké krvácení (více než jedna čajová lžička najednou)
- Těžká bolest břicha nebo nadýmání
- Zvracení
- Špička, závratě nebo mdloby
Interpretace výsledků
Výsledky polypektomie zahrnují zprávu o typu léze, která byla odstraněna, stejně jako o tom, zda byla celá léze odstraněna nebo ne. Zpráva bude také popisovat, zda existovaly nějaké nádorové nebo prekancerózní buňky, nebo zda byla tkáň zcela normální.
Tím bude zpráva obsahovat popis, zda okraje (okraje léze) byly normální nebo zda obsahovaly rakovinné nebo prekancerózní buňky. Pokud existují obavy, normální marže naznačují, že příslušné oblasti byly zcela odstraněny, zatímco okraje, které obsahují znepokojivé buňky, naznačují, že rakovinné nebo prekancerózní léze nebyly zcela odstraněny.
Následovat
Polypektomie nemusí být pravidelně opakována. Pokud však existují určité oblasti, které nebyly zcela odstraněny, lékař vám může naplánovat další postup k odstranění zbývajících lézí nebo si může objednat následné zobrazovací studie.
Pokud se ve vašem laboratorním hlášení nenachází žádný důkaz rakoviny, budete muset pokračovat v rutinních kolonoskopických vyšetřeních.
Slovo od DipHealth
Polypektomie může vyvolat obavy, protože jde o proceduru, nikoli o jednoduchý screeningový test. Zatímco polyp je určitě něco, co vyžaduje pozornost, převážná většina polypů je benigní a pokud je odstraněna včas, nepředstavuje nebezpečí pro vaše zdraví.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.